Ipertensione 2 gradi: sintomi, cause, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
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Varietà di ipertensione
- Ipertensione essenziale
- Ipertensione secondaria
- Cosa può essere l'ipertensione
- Stadio e rischio di ipertensione
- Trattamento dell'ipertensione di grado 2
- Grandi complicazioni
- Disabilità con ipertensione
- video
"Ipertensione di 2o grado" - questa diagnosi è istituita in casi rigorosamente definiti, poiché è caratterizzata da cifre specifiche di pressione sanguigna. La presenza del secondo grado si dice se la pressione sanguigna sistolica (BP) del paziente supera 160, ma non raggiunge 180, e la pressione sanguigna diastolica è compresa tra 100-110 mm Hg. Arte.
L'ipertensione di secondo grado indica l'altezza della malattia
L'ipertensione è un nome comune per l'ipertensione arteriosa, malattia cardiovascolare, il cui sintomo principale è un aumento sistematico della pressione sanguigna.
Il secondo grado è, infatti, l'altezza della malattia. In questo caso, il paziente nota aumenti abbastanza frequenti della pressione fino a 180/110 mm Hg. Arte. o numeri costantemente elevati durante il giorno e talvolta durante la notte.
Le manifestazioni dolorose, nella stragrande maggioranza dei casi, infastidiscono il paziente solo al momento dell'aumento della pressione. La presenza costante di tutti i sintomi è estremamente rara e parla dell'inefficacia del trattamento o della malignità della malattia.
I sintomi dell'ipertensione di grado 2 sono:
- Mal di testa. Può essere permanente o intermittente, sebbene, in generale, sia un presagio di un aumento della pressione sanguigna. Più spesso localizzato nell'occipite e nella corona. Alcuni pazienti riferiscono manifestazioni equivalenti: una sensazione di costrizione o palpitante alla testa. Tale dolore non viene efficacemente eliminato dagli analgesici, viene neutralizzato solo assumendo farmaci antipertensivi.
- Sensazione di "strisciamento", parestesia, aumento della sensibilità della pelle.
- Rumore, ronzio nelle orecchie.
- Vampate di calore, sudorazione. Durante gli episodi di aumento della pressione, si nota spesso arrossamento della pelle del viso, del collo e del décolleté. Molti pazienti lamentano una sensazione di calore, intolleranza alle stanze soffocanti.
- Mosche lampeggianti davanti agli occhi.
- Diminuzione delle prestazioni.
- Dolore alla parte sinistra del petto, spesso lancinante.
- Instabilità dell'andatura. Una tale manifestazione della malattia si verifica estremamente raramente con il suo decorso stabile e appare, di regola, con un brusco aumento dei numeri di pressione sanguigna, sullo sfondo di una crisi ipertensiva.
- Memoria alterata, capacità intellettuali. Sono una complicazione della malattia: sintomi di encefalopatia discircolatoria. Si sviluppano gradualmente per un lungo periodo di tempo. La massima gravità si ottiene in pazienti con una storia significativa della malattia, un decorso maligno di ipertensione o sullo sfondo di complicazioni sotto forma di incidenti cerebrovascolari.
La maggior parte dei pazienti con un aumento stabile della pressione come disturbo quotidiano abituale nota mal di testa, tinnito e rapida stanchezza.
Varietà di ipertensione
L'ipertensione è di due tipi: essenziale, cioè primaria e secondaria.
Ipertensione essenziale
Il motivo non può essere identificato, l'origine della malattia è spiegata dall'interruzione dei meccanismi di regolazione interni.
È abbastanza difficile trattare una tale malattia, poiché il suo fattore scatenante non è noto in modo affidabile. Di solito, la terapia sintomatica e il trattamento volti a prevenire lo sviluppo di complicanze vengono utilizzati per l'ipertensione primaria. Questa ipertensione è cronica, per tutta la vita, tuttavia, la farmacoterapia correttamente selezionata aiuta a tenere sotto controllo tutte le manifestazioni dolorose.
Ipertensione secondaria
È una complicazione di eventuali malattie degli organi interni. Molto spesso si tratta di disturbi ormonali, malattie del sistema nervoso centrale, diabete mellito, vari danni ai reni. Un aumento della pressione sanguigna può essere notato sullo sfondo dell'assunzione di alcuni agenti farmacologici di origine sia sintetica che naturale.
Questo aumento della pressione nella stragrande maggioranza dei casi viene curato se è possibile neutralizzare la malattia principale. Questa ipertensione, infatti, è solo una delle manifestazioni della malattia sottostante, da qui il suo secondo nome - "sintomatica".
Cosa può essere l'ipertensione
Come accennato in precedenza, le cause dell'ipertensione possono essere alcune malattie o la rottura dei meccanismi di regolazione al livello più alto.
Tuttavia, esiste un'intera gamma di fattori di rischio che possono provocare lo sviluppo di patologie in un paziente predisposto:
- Background emotivo instabile. L'ipertensione appartiene alla classica psicosomatosi - malattie nello sviluppo di cui il disagio psicologico è il principale provocatore. I più suscettibili alla malattia sono le persone irritabili e irascibili, caratterizzate da maggiore ansia, sospettosità e facilmente eccitabili.
- Consumo eccessivo di NaCl (sale da cucina). Con una violazione sistematica della dieta, il volume del sangue circolante aumenta a causa della ritenzione di liquidi, si sviluppano cambiamenti sclerotici nelle pareti delle arterie e la regolazione vascolare soffre.
- Inattività fisica. Uno stile di vita sedentario non consente al sistema cardiovascolare di adattarsi attivamente allo stress e di sviluppare meccanismi adeguati per rispondere allo stress e al sovraccarico fisico.
- Fumo. I componenti dei recettori del fumo di tabacco danneggiano i recettori che leggono la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni dall'interno, disabilitando così il sistema di regolazione.
- Eccessivo stress fisico o psico-emotivo.
- Stress cronico insoddisfatto.
- Eredità pesata.
- Maschio.
- Età superiore a 55 anni.
- Peso corporeo eccessivo. Con un aumento di peso ogni 10 kg, la pressione sanguigna aumenta, in media, di 10 mm Hg. Arte.
Stadio e rischio di ipertensione
Oltre al grado, nell'ipertensione vengono identificati lo stadio e il grado di rischio.
Lo stadio della malattia è determinato dal coinvolgimento di vari organi nel processo patologico e dalla presenza di condizioni cliniche concomitanti:
- Fase 1: nessuna modifica concomitante;
- Fase 2: rilevamento di violazioni negli organi bersaglio (cuore, cervello, vasi sanguigni, reni, organo della vista) in assenza di manifestazioni esterne del loro danno;
- Fase 3: cambiamenti clinicamente significativi negli organi bersaglio, ad esempio infarto, ictus, distacco di retina, insufficienza renale, ecc.
Il rischio di ipertensione varia da 1 (minimo) a 4 (molto alto): questo concetto determina la probabilità di sviluppare complicanze in ogni caso.
Il grado di rischio viene calcolato sulla base della valutazione di diversi fattori:
- il numero di organi bersaglio interessati;
- la gravità della patologia concomitante;
- la presenza e la quantità di FR.
Quindi, ad esempio, al rischio 3 (alto) viene diagnosticata una combinazione di ipertensione di grado 2 e più di tre fattori di rischio e rischio 4 - in presenza di diabete mellito o un'altra significativa condizione clinica concomitante.
L'eccesso di peso è uno dei principali fattori di rischio per l'ipertensione
Ipertensione di grado 2, rischio 2 (moderato) è determinato in pazienti senza o nessun fattore di rischio, ma non più di due.
Se i valori di pressione del paziente variano nell'intervallo di 160-180 / 100-110 mm Hg. Arte. - il rischio per esso è compreso tra 2 e 4.
Trattamento dell'ipertensione di grado 2
Il trattamento della malattia in questo caso include non solo la terapia con farmaci speciali, ma anche un cambiamento obbligatorio (modifica) dello stile di vita:
- Limitare il consumo di sale da cucina. Ciò non significa che sia necessario abbandonare completamente la salatura del cibo. La quantità giornaliera massima consentita di sale è un cucchiaino senza cima.
- L'introduzione di un'attività fisica a dosaggio sistematico. L'eccessiva attività è irta dello sviluppo di complicanze, poiché con l'ipertensione il cuore ei vasi sanguigni sono inizialmente in uno stato di aumento della tensione.
- Perdita di peso.
- Normalizzazione del regime di lavoro e riposo.
- Smettere di fumare.
La farmacoterapia dell'ipertensione è prescritta esclusivamente da uno specialista.
Molti pazienti iniziano a prendere determinate pillole su consiglio di parenti, conoscenti o dopo aver letto raccomandazioni su siti popolari. È severamente vietato farlo, poiché nel determinare le tattiche di trattamento, è necessario tenere conto di molti fattori di accompagnamento, valutare il rischio di complicanze, la presenza di malattie croniche esistenti e le caratteristiche individuali dei pazienti (inclusi sesso ed età).
I principali gruppi di farmaci utilizzati per correggere la pressione nell'ipertensione di secondo grado:
- ACE inibitori (Enalapril, Captopril, Fozicard, ecc.) E antagonisti del recettore dell'angiotensina II (Losartan, Valsartan). Aiutano a ridurre la produzione e l'assimilazione di sostanze che aumentano il tono vascolare.
- Beta-bloccanti (Anaprilina, Concor). Riducono il polso, rilassano i vasi sanguigni.
- Statine (Crestor, Simvastatina, Atorvastatina). Riducono il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue, prevenendo così lo sviluppo di aterosclerosi.
- Diuretici (Veroshpiron, Furosemide). Stimola la rimozione dei liquidi in eccesso.
- Calcio-antagonisti (Nifedipina, Verapamil, Diltiazem). Riduce l'eccitabilità della componente muscolare nelle pareti dei vasi sanguigni, assicurandone il rilassamento.
I farmaci di quali gruppi e in quali combinazioni sono indicati per un particolare paziente possono essere determinati solo da un medico: una caratteristica di questi farmaci è la possibile incompatibilità di alcuni di essi.
Oltre al farmacologico, i rimedi popolari possono essere utilizzati nel trattamento. Molto spesso, decotti di avena, germogli di ribes e radice di elecampane, succo di barbabietola, tintura di baffi d'oro, propoli, miele vengono utilizzati per ridurre la pressione. Popolare per l'ipertensione e l'aromaterapia con vari oli essenziali.
Per una diminuzione urgente della pressione sanguigna, alcuni pazienti notano l'efficacia degli impacchi di aceto sulla zona della testa, sulla zona del colletto e sugli arti inferiori.
Grandi complicazioni
Il rifiuto dell'assunzione sistematica di medicinali, l'automedicazione e il mancato rispetto delle raccomandazioni mediche comportano un alto rischio di complicanze. Allo stesso tempo, il rischio dipende in gran parte dai singoli indicatori: in un caso la malattia progredisce lentamente, nell'altro si verifica un brusco deterioramento critico.
Malattie e condizioni che si sviluppano più spesso sullo sfondo dell'aumento della pressione sanguigna:
- ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro;
- insufficienza cardiaca acuta o cronica;
- infarto miocardico acuto;
- ictus emorragico;
- encefalopatia discircolatoria (provocata da un cambiamento nell'afflusso di sangue al cervello);
- insufficienza renale;
- disinserimento retinico;
- aneurisma aortico.
La complicanza più comune della malattia è una crisi ipertensiva. Allo stesso tempo, la pressione cresce rapidamente, non diminuisce sotto l'influenza dei soliti farmaci. Si sviluppano sintomi violenti, accompagnati da paura della morte, ansia. Questa condizione è urgente. Se compaiono segni di crisi, consultare un medico di emergenza.
In caso di crisi ipertensiva, è necessario chiamare un'ambulanza
Disabilità con ipertensione
È possibile ottenere un gruppo di disabilità con un secondo grado di malattia. È stabilito per persone con grave ipertensione arteriosa, in presenza di malattie concomitanti o complicanze che influiscono in modo significativo sulla qualità della vita.
Per confermare l'esistenza di indicazioni per l'ottenimento di un gruppo di disabilità, è necessario sottoporsi all'esame più completo:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- analisi generale delle urine;
- Esame radiografico ed ecografico degli organi interni;
- ECG;
- monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna;
- analisi delle urine secondo Nechiporenko, Zimnitsky;
- consigli degli esperti.
Ulteriori studi di laboratorio e strumentali possono essere prescritti dal medico curante.
Sulla base dei dati ricevuti, viene presa una decisione sulla possibilità di emettere un rinvio per esame. In questo caso, il medico curante prepara il pacchetto di documenti necessario, che mostra tutti i risultati dell'esame.
La documentazione risultante viene trasferita dal paziente (o dai suoi rappresentanti legali) all'organizzazione che conduce la visita medica e sociale. I dati presentati sono considerati dalla commissione fino a 30 giorni, dopodiché viene emesso un verdetto sull'assegnazione di un gruppo di disabilità o sul rifiuto.
In caso di disaccordo con la decisione degli esperti, il paziente può presentare un reclamo all'Ufficio principale dell'ITU, che restituisce i documenti per il riesame, o al tribunale.
video
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
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