DuoTrav
DuoTrav: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Duotrav
Codice ATX: S01ED51
Ingrediente attivo: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Produttore: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgio)
Aggiornamento descrizione e foto: 18.10.2018
Prezzi in farmacia: da 430 rubli.
Acquistare
DuoTrav è un farmaco antiglaucoma combinato.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio DuoTrava - collirio: soluzione trasparente o leggermente opalescente da giallo chiaro a incolore (2,5 ml in un flacone contagocce di polipropilene, in una bustina di alluminio 1 flacone, in una scatola di cartone 1 o 3 bustine).
1 ml di gocce contengono:
- ingredienti attivi: travoprost - 0,04 mg, timololo maleato - 6,8 mg (che equivale a 5 mg di timololo);
- componenti ausiliari: acido borico, macrogol gliceril idrossistearato, mannitolo, glicole propilenico, sodio cloruro, polidronio cloruro, acido cloridrico o sodio idrossido (per regolare l'acidità), acqua purificata.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Travoprost è un analogo sintetico della prostaglandina F2-alfa, un agonista altamente selettivo dei recettori FP delle prostaglandine. Aumentando il deflusso dell'umore acqueo, aiuta a ridurre la pressione intraoculare. Il suo principale meccanismo d'azione è un aumento del deflusso uveosclerale. Non ha alcun effetto significativo sulla produzione di umore acqueo.
Il timololo è un bloccante del recettore beta-adrenergico non selettivo senza attività simpaticomimetica. La sostanza non ha attività stabilizzante di membrana, non ha un effetto depressivo diretto sul miocardio. Se applicato localmente, riduce la formazione di umore acqueo e aumenta leggermente il suo deflusso, provocando una diminuzione della pressione intraoculare. Dopo l'applicazione l'effetto si manifesta in circa 2 ore e raggiunge il massimo dopo 12 ore. Dopo una singola instillazione, un calo significativo della pressione intraoculare può durare per 24 ore.
Farmacocinetica
L'assorbimento di travoprost e timololo avviene attraverso la cornea dell'occhio.
Nella cornea, travoprost viene idrolizzato in una forma biologicamente attiva: acido libero travoprost. Il travoprost acido libero viene escreto dal plasma sanguigno entro un'ora e la sua concentrazione diminuisce al di sotto della soglia di rilevamento.
Dopo l'applicazione topica, la concentrazione massima di timololo si verifica dopo circa 0,69 ore e rimane per 12 ore fino alla soglia di rilevamento. L'emivita del timololo è di 4 ore.
Il travoprost acido libero (meno del 2%) ei suoi metaboliti vengono escreti dai reni.
Il timololo viene escreto principalmente dai reni, circa il 20% - invariato, 80% - sotto forma di metaboliti.
Indicazioni per l'uso
I colliri DuoTrav sono indicati per pazienti con glaucoma ad angolo aperto e ipertensione intraoculare, resistenti alla monoterapia con beta-bloccanti e / o analoghi delle prostaglandine, per ridurre l'aumento della pressione intraoculare.
Controindicazioni
- distrofia corneale;
- asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (BPCO) e altre patologie reattive delle vie respiratorie;
- insufficienza cardiaca cronica scompensata;
- bradicardia sinusale;
- shock cardiogenico;
- sindrome del seno malato (incluso blocco senoatriale, blocco atrioventricolare (AV) di II o III grado senza pacemaker);
- corso grave di rinite allergica;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità al gruppo dei beta-bloccanti;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Si deve usare cautela quando si prescrive DuoTrav a pazienti con glaucoma ad angolo aperto con pseudofachia, glaucoma neovascolare, ad angolo chiuso (ad angolo chiuso), glaucoma pseudoesfoliativo, glaucoma pigmentario e congenito, patologie infiammatorie acute dell'organo della vista, pseudoafachia con rottura della capsula del cristallino edema maculare, uveite o irite, con gravi reazioni anafilattiche o atopia a vari allergeni nella storia, pazienti con diabete mellito labile e inclini a ipoglicemia, con ipertiroidismo, angina di Prinzmetal, che pianificano un intervento chirurgico.
Istruzioni per l'uso di DuoGrass: metodo e dosaggio
I colliri DuoTrav sono destinati all'applicazione topica mediante instillazione nel sacco congiuntivale dell'occhio. Dopo l'instillazione, dovresti premere sulla punta del canale nasolacrimale nell'angolo interno dell'occhio, questo ridurrà il rischio di sviluppare effetti collaterali di natura sistemica.
Per mantenere la sterilità del contenuto della fiala, evitare il contatto della punta del contagocce con qualsiasi superficie e conservare in uno stato ben chiuso.
Dosaggio consigliato: 1 goccia una volta al giorno, la procedura viene eseguita sempre alla stessa ora, al mattino o alla sera.
Se si dimentica la dose successiva, il trattamento viene continuato all'ora stabilita il giorno successivo.
La dose massima giornaliera di DuoGrass è di 1 goccia.
Con la terapia concomitante con altri agenti oftalmici locali per ridurre la pressione intraoculare, l'intervallo tra l'uso di ciascuno dei farmaci deve essere di 5 minuti o più.
Effetti collaterali
- da parte dell'organo della vista: molto spesso - iniezione congiuntivale; spesso - fastidio agli occhi, dolore agli occhi, visione offuscata, sindrome dell'occhio secco, disturbi della vista, irritazione agli occhi, prurito agli occhi, cheratite puntata; raramente - irite, cheratite, blefarite, congiuntivite, stato infiammatorio di umidità nella camera anteriore, fotofobia, diminuzione dell'acuità visiva, edema oculare, astenopia, aumento della crescita delle ciglia, lacrimazione, allergie oculari, edema palpebrale, edema congiuntivale, eritema palpebrale; raramente - emorragia subcongiuntivale, erosione corneale, meibomite, formazione di croste ai bordi delle palpebre, distichiasi, trichiasi; frequenza sconosciuta - ptosi, patologia corneale, edema maculare;
- disturbi mentali: raramente - nervosismo; frequenza sconosciuta - depressione;
- dal sistema nervoso: raramente - mal di testa, capogiro; frequenza sconosciuta - sincope, accidente cerebrovascolare, parestesia;
- dal lato del cuore: raramente - bradicardia; raramente - aritmia; frequenza sconosciuta - palpitazioni, insufficienza cardiaca, dolore toracico, tachicardia;
- dal lato delle navi: raramente - hypotension arterioso, ipertensione arteriosa; frequenza sconosciuta - edema periferico;
- dal sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità;
- dal sistema respiratorio: raramente - sindrome postnasale, dispnea; raramente - fastidio al naso, broncospasmo, tosse, disfonia, irritazione alla gola, dolore faringeo-laringeo; frequenza sconosciuta - asma;
- dal sistema epatobiliare: raramente - un aumento dell'attività di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST);
- dal sistema digerente: la frequenza è sconosciuta - disgeusia;
- reazioni dermatologiche: raramente - ipertrichosi, dermatite da contatto; raramente - orticaria, alopecia perioculare, iperpigmentazione cutanea, decolorazione della pelle; frequenza sconosciuta - eruzione cutanea;
- dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - dolore agli arti;
- dal sistema urinario: raramente - cromaturia;
- reazioni generali: raramente - aumento della stanchezza, sete.
Inoltre, è possibile la comparsa di effetti indesiderati rilevati con travoprost in monoterapia:
- da parte dell'organo della vista: disturbi della congiuntiva, uveite, iperpigmentazione dell'iride, follicolosi della congiuntiva;
- reazioni dermatologiche: desquamazione della pelle.
Reazioni avverse caratteristiche della monoterapia con beta-bloccanti sistemici (la frequenza della loro comparsa con l'uso oftalmico locale di timololo è inferiore):
- da parte dell'organo della vista: lacrimazione, sensazione di bruciore, prurito, sensazione di lancinante, iniezione congiuntivale, distacco del corpo vitreo dopo intervento di fistolizzazione sull'organo della vista, diminuzione della sensibilità della cornea, diplopia;
- dal sistema digerente: secchezza delle fauci, dispepsia, nausea, diarrea, disgeusia, dolore addominale, vomito;
- dal sistema immunitario: reazioni allergiche sistemiche (inclusi orticaria, prurito, eruzione cutanea locale e generalizzata, angioedema, shock anafilattico);
- disturbi mentali: insonnia, perdita di memoria, incubi;
- dal lato del metabolismo: ipoglicemia;
- dal sistema nervoso: ischemia cerebrale, aggravamento dei sintomi e segni di miastenia grave;
- dal lato dei vasi: freddezza delle estremità, fenomeno di Raynaud;
- dal cuore: palpitazioni, dolore toracico, insufficienza cardiaca congestizia, edema, blocco AV, arresto cardiaco;
- dal sistema respiratorio: broncospasmo (più spesso con una malattia broncospastica esistente);
- reazioni dermatologiche: eruzione cutanea psoriasiforme, aggravamento del decorso della psoriasi;
- dal sistema riproduttivo: diminuzione della libido, disfunzione sessuale;
- dal sistema muscolo-scheletrico: mialgia;
- reazioni generali: astenia.
Overdose
Sintomi: un sovradosaggio se instillato negli occhi non provoca effetti tossici. In caso di ingestione accidentale di gocce all'interno, possono comparire sintomi di sovradosaggio di beta-bloccanti di natura sistemica, come broncospasmo, ipotensione arteriosa, bradicardia, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco.
Trattamento per un sovradosaggio di DuoTrav: a seguito dell'instillazione, gli occhi devono essere immediatamente risciacquati con acqua; in caso di ingestione accidentale è prescritto un trattamento sintomatico e di supporto.
L'emodialisi è inefficace per l'eliminazione del timololo.
istruzioni speciali
Si deve prendere in considerazione l'assorbimento di travoprost e timololo nella circolazione sistemica. L'effetto beta-bloccante del timololo può causare reazioni indesiderate dai polmoni, dal sistema cardiovascolare e da altri organi.
L'opportunità di prescrivere beta-bloccanti per malattie del sistema cardiovascolare e ipotensione arteriosa deve essere attentamente valutata e devono essere prese in considerazione le opzioni per l'uso di altre sostanze attive. I pazienti con patologie del sistema cardiovascolare devono essere monitorati per segni di deterioramento e lo sviluppo di reazioni avverse. A causa dell'effetto negativo dei beta-bloccanti sul tempo di conduzione, si deve usare cautela con il blocco AV di 1 ° grado.
Si raccomanda di usare DuoTrav con cautela in pazienti con malattie o gravi disturbi della circolazione periferica (inclusa la sindrome di Raynaud).
In caso di disturbi dell'apparato respiratorio, le condizioni del paziente devono essere monitorate prima e durante l'uso del timololo, poiché esiste il rischio di gravi reazioni respiratorie, fino alla morte per broncospasmo nell'asma bronchiale.
Un beta-bloccante può mascherare i segni ei sintomi dell'ipoglicemia acuta, questo dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti con un decorso labile di diabete mellito o inclini allo sviluppo di ipoglicemia spontanea.
DuoTrav può nascondere i segni dell'ipertiroidismo.
Per le malattie della cornea, il farmaco può causare secchezza degli occhi.
La presenza di timololo aumenta il rischio di distacco della coroide dopo la chirurgia oculare fistolizzante.
Se la soluzione viene a contatto con la pelle del corpo, deve essere accuratamente risciacquata con acqua.
Prima di iniziare l'uso di DuoGrass, il paziente deve essere avvertito del rischio di scolorimento degli occhi durante la terapia, soprattutto se il trattamento riguarda un solo occhio. Il processo di decolorazione dell'iride è lento e sottile durante il trattamento a lungo termine. I cambiamenti nel colore degli occhi sono più comuni nei pazienti con occhi marroni o con un colore dell'iride misto (verde-marrone, grigio-marrone, blu-marrone, giallo-marrone).
L'azione di travoprost può causare un graduale cambiamento delle condizioni delle ciglia, inclusa la lunghezza, lo spessore, la pigmentazione e / o il loro numero, nonché l'oscuramento della pelle della regione periorbitale e / o delle palpebre.
La presenza di glicole propilenico in gocce può causare irritazione della pelle, macrogol gliceril idrossistearato - una reazione della pelle.
Quando si esegue un'operazione chirurgica, è necessario informare l'anestesista sull'uso del timololo.
Se vengono utilizzate lenti a contatto, devono essere rimosse prima dell'instillazione oculare e reinserite solo 15 minuti dopo la procedura.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti che, dopo l'instillazione di DuoTrav, sviluppano disturbi visivi (inclusa visione offuscata), devono iniziare a guidare veicoli e meccanismi solo dopo il completo ripristino della chiarezza visiva.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, DuoTrav è controindicato durante il periodo di gestazione, poiché travoprost ha tossicità riproduttiva, influisce negativamente sul corso della gravidanza, sul feto e sul neonato.
Inoltre, studi epidemiologici confermano il rischio di ritardo della crescita intrauterina durante l'assunzione di beta-bloccanti per via orale e l'uso di beta-bloccanti sistemici da parte della madre prima del parto può causare depressione respiratoria, bradicardia, ipotensione, ipoglicemia nei neonati. Pertanto, in caso di utilizzo del farmaco durante la gravidanza in un neonato nei primi giorni di vita, le condizioni generali devono essere attentamente monitorate.
La presenza di dosi del farmaco che minacciano la salute del bambino è improbabile nel latte materno, tuttavia, non è consigliabile prescrivere DuoTrav durante l'allattamento.
Uso infantile
L'uso di gocce è controindicato per bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Interazioni farmacologiche
La composizione combinata di DuoTrav rende necessario tenere conto dell'interazione di ciascuno dei suoi componenti attivi quando utilizzato contemporaneamente con altri agenti.
Il timololo, quando combinato con gli inibitori dell'isoenzima CYP2D6 (inclusi chinidina, paroxetina, fluoxetina), può causare un aumento dell'effetto sistemico dei beta-bloccanti, come depressione, diminuzione della frequenza cardiaca.
L'uso simultaneo di gocce con calcio-antagonisti, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, parasimpaticomimetici, amiodarone e altri agenti antiaritmici può causare un effetto additivo con il successivo sviluppo di ipotensione arteriosa e / o grave bradicardia.
La sospensione improvvisa della clonidina dopo la terapia di associazione con un beta-bloccante può causare lo sviluppo di ipertensione arteriosa di rimbalzo.
Nel trattamento delle reazioni anafilattiche, deve essere considerata una diminuzione dei beta-bloccanti della risposta all'adrenalina.
Non è consigliabile prescrivere contemporaneamente due beta-bloccanti locali o analoghi delle prostaglandine.
Analoghi
Gli analoghi di DuoTrav sono: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalak, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a 2-25 ° C.
Periodo di validità - 24 mesi, dopo l'apertura del flacone - 1 mese.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su DuoTrava
Alcune recensioni su DuoTrava ne sottolineano l'efficacia.
Prezzo per DuoTrav nelle farmacie
Il prezzo di una bottiglia di DuoTrav è di circa 940 rubli.
DuoTrav: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
DuoTrav collirio 2,5 ml 1 pz. 430 RUB Acquistare |
|
Duotrav collirio 2,5 ml 787 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
