Glimecomb
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
Glimecomb è un agente ipoglicemico combinato orale con effetti pancreatici ed extra pancreatici.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: piatte-cilindriche, dal bianco al bianco con una tonalità di colore cremosa o giallastra (è possibile la presenza di marmorizzazione di colore), con rischio e smusso (10 pz. In blister strip, in una scatola di cartone 6 confezioni; 20 pz. In confezioni cella di contorno, in una scatola di cartone 5 confezioni; 30, 60 e 120 pezzi. in bottiglie di plastica, in una scatola di cartone 1 bottiglia).
Principi attivi in 1 compressa:
- metformina cloridrato - 500 mg;
- gliclazide - 40 mg.
Componenti aggiuntivi: croscarmellosa sodica, povidone, magnesio stearato, sorbitolo.
Indicazioni per l'uso
- diabete mellito di tipo 2 in caso di inefficacia della terapia dietetica, attività fisica e precedente monoterapia con gliclazide o metformina;
- diabete mellito di tipo 2 con livelli di glucosio nel sangue stabili e ben controllati - per sostituire la precedente terapia di associazione con due farmaci (gliclazide e metformina).
Controindicazioni
Assoluto:
- ipoglicemia;
- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
- diabete mellito di tipo 1;
- insufficienza epatica;
- malattie acute e croniche accompagnate da ipossia tissutale: recente infarto miocardico, insufficienza respiratoria e cardiaca, shock;
- condizioni acute che possono portare a cambiamenti nella funzione renale: infezione grave, disidratazione, shock;
- grave disfunzione renale;
- acidosi lattica, inclusa la storia;
- malattie infettive, ustioni estese, traumi, interventi chirurgici importanti e altre condizioni che richiedono terapia insulinica;
- porfiria;
- intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
- aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- eseguire un esame radioisotopico o radiografico con l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio (48 ore prima e 48 ore dopo);
- somministrazione simultanea di miconazolo;
- ipersensibilità a qualsiasi componente attivo o ausiliario del farmaco o altri derivati della sulfonilurea.
Non è consigliabile prescrivere Glimecomb a pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante (a causa dell'alto rischio di acidosi lattica).
Accuratamente:
- malattie della tiroide con una violazione della sua funzione;
- insufficienza surrenalica;
- sindrome febbrile;
- ipofunzione della ghiandola pituitaria anteriore.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Glimecomb deve essere assunto per via orale durante o immediatamente dopo un pasto.
Il medico determina la dose individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.
La dose giornaliera iniziale, di regola, è di 1-3 compresse, quindi viene gradualmente aumentata, se necessario, fino a quando è possibile ottenere una compensazione stabile della malattia.
La dose massima giornaliera è di 5 compresse.
La dose giornaliera è solitamente suddivisa in 2 dosi: mattina e sera.
Effetti collaterali
- reazioni allergiche: eruzione maculopapulare, prurito, orticaria;
- da parte del metabolismo: con dieta inadeguata e violazione del regime di dosaggio - ipoglicemia (fame, mal di testa, affaticamento, grave debolezza, vertigini, aumento della sudorazione, disturbi neurologici temporanei, ridotta coordinazione dei movimenti, palpitazioni; con la progressione dell'ipoglicemia - perdita di autocontrollo e coscienza); in alcuni casi - acidosi lattica (dolore addominale, disturbi respiratori, diminuzione della pressione sanguigna, sonnolenza, mialgia, debolezza, ipotermia, bradiaritmia riflessa);
- da parte degli organi ematopoietici: raramente - inibizione dell'emopoiesi del midollo osseo (trombocitopenia, anemia, leucopenia);
- dal sistema digerente: diminuzione dell'appetito, disturbi dispeptici (sapore metallico in bocca, diarrea, nausea, sensazione di pesantezza all'epigastrio); raramente - danni al fegato (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero colestatico, epatite);
- altri: deficit visivo.
I derivati della sulfonilurea, che includono uno dei principi attivi di Glymecomba (gliclazide), possono causare i seguenti effetti collaterali: vasculite allergica, anemia emolitica, agranulocitosi, pancitopenia, eritropenia e insufficienza epatica pericolosa per la vita.
In caso di sovradosaggio e in presenza di fattori di rischio dovuti alla metformina, che fa parte del farmaco, è possibile lo sviluppo di acidosi lattica - una condizione che richiede cure mediche urgenti (i suoi segni sono descritti sopra). Il trattamento deve essere effettuato in un ospedale. Il trattamento più efficace per questa complicanza è l'emodialisi.
Inoltre, un sovradosaggio può portare allo sviluppo di ipoglicemia, poiché il farmaco contiene gliclazide. In caso di ipoglicemia da lieve a moderata, è necessario introdurre glucosio (destrosio) o assumere una soluzione di zucchero all'interno. Nell'ipoglicemia grave (manifestata dalla perdita di coscienza), una soluzione al 40% di glucosio (destrosio) viene somministrata per via endovenosa o il glucagone viene somministrato per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, gli deve essere somministrato cibo ricco di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.
istruzioni speciali
Glimecomb è prescritto solo a pazienti che ricevono pasti regolari a basso contenuto di carboidrati, che includono la colazione senza fallo.
Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue a stomaco vuoto e dopo i pasti, soprattutto nei primi giorni di assunzione del farmaco.
Smetta di prendere Glimecomb 48 ore prima della somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto radiopaco contenente iodio o di un intervento chirurgico. La ricezione può essere ripresa non prima di 48 ore dopo.
Va tenuto presente che i derivati della sulfonilurea (in questo caso la gliclazide) possono provocare ipoglicemia, in alcuni casi in forma grave e prolungata. Molto spesso, questa condizione si sviluppa con una dieta ipocalorica, dopo uno sforzo fisico intenso o prolungato, dopo aver bevuto bevande alcoliche e anche durante l'assunzione di diversi agenti ipoglicemici. Al fine di evitare lo sviluppo di ipoglicemia, è necessario selezionare attentamente e individualmente la dose per ciascun paziente e fornirgli tutte le informazioni sul trattamento imminente.
La dose di Glimecomb deve essere aggiustata quando si cambia la dieta, con stress emotivo e fisico.
I seguenti gruppi di pazienti sono particolarmente sensibili all'azione dei farmaci ipoglicemizzanti:
- pazienti con insufficienza ipofisaria-surrenalica;
- anziani;
- persone che non ricevono una dieta equilibrata;
- pazienti con una condizione generale indebolita.
Il digiuno, il consumo di alcol e l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei aumentano il rischio di ipoglicemia.
Guanetidina, reserpina, clonidina e beta-bloccanti possono mascherare i segni clinici di ipoglicemia.
Per malattie infettive con sindrome febbrile, ustioni estese, traumi e interventi chirurgici importanti, può essere necessario interrompere Glymecomb e prescrivere la terapia insulinica. Durante il periodo di terapia, è necessario monitorare la funzione renale e periodicamente (almeno 2 volte all'anno) determinare il lattato nel plasma. Se si sviluppa acidosi lattica, il farmaco deve essere sospeso.
Quando si pianifica una gravidanza e in caso di insorgenza durante l'uso del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione e prescrivere la terapia insulinica.
Durante il periodo di trattamento, l'alcol è vietato. È necessario prestare attenzione quando si guida un'auto e si eseguono lavori potenzialmente pericolosi che richiedono maggiore attenzione, velocità delle reazioni mentali e motorie.
Interazioni farmacologiche
Azione ipoglicemica Glimekomba rinforza altri agenti ipoglicemici (ad es., Insulina, acarbosio, biguanidi), bloccanti della secrezione tubulare, bloccanti a lunga durata d'azione sulfonamidi sono H 2recettori dell'istamina (ad esempio cimetidina), anticoagulanti cumarinici, agenti antifungini (fluconazolo, miconazolo), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, captopril), bloccanti beta-adrenergici, salicilati, anti-butossifenilammine non steroidei, farmaci antitubercolari (etionamide), fibrati (clofibrato, bezafibrato), steroidi anabolizzanti, ossitetraciclina, fenfluramina, disopiramide, tetraciclina, guanetidina, fluoxetina, ciclofosfamide, allopurinolo, reserpina, cloramfene, teossidina.
L'effetto ipoglicemico di Glymecomb è indebolito dagli inibitori dell'anidrasi carbonica (acetazolamide), diuretici tiazidici, sali di litio, farmaci antiepilettici (fenitoina), ormoni tiroidei, bloccanti dei canali del calcio lenti, glucocorticosteroidi, barbiturici, adrenomimetici, corticosteroidi, chilodossilossidina. furosemide, glucagone, isoniazide, triamterene, terbutalina, morfina, asparaginasi, salbutamolo, danazolo, ritodrina, ad alte dosi - contraccettivi orali, estrogeni, clorpromazina, acido nicotinico.
I farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo aumentano la probabilità di mielosoppressione, etanolo - lo sviluppo di acidosi lattica.
In caso di associazione con glicosidi cardiaci, Glimecomb aumenta il rischio di sviluppare battiti ventricolari prematuri.
La nifedipina migliora l'assorbimento e rallenta l'eliminazione della metformina.
Con l'uso prolungato, gli agenti cationici secreti nei tubuli (procainamide, amiloride, vancomicina, chinino, chinidina, digossina, triamterene, morfina, ranitidina) aumentano la concentrazione ematica massima di metformina del 60%, furosemide del 22%.
La metformina riduce la concentrazione massima e l'emivita della furosemide rispettivamente del 31 e del 42,3%.
Analoghi
Nessuna informazione disponibile.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
