Misura dell'impedenza
La misurazione dell'impedenza acustica è un insieme di procedure diagnostiche che vengono eseguite per valutare le condizioni dell'orecchio medio, che è responsabile della trasmissione delle vibrazioni sonore dell'aria.
L'anatomia dell'orecchio è progettata in modo tale che il riflesso uditivo esistente svolga il ruolo di meccanismo protettivo: sotto l'influenza di forti vibrazioni sonore, i muscoli della cavità timpanica sono tesi, la catena degli ossicini uditivi e la membrana timpanica si deforma e c'è resistenza alle vibrazioni sonore che protegge le cellule ciliate sensibili. La misura dell'impedenza consente di controllare il grado di questa resistenza. Sulla base della stimolazione acustica dell'orecchio medio, la misurazione dell'impedenza consente di valutare oggettivamente le condizioni della membrana timpanica, dei tubi uditivi e degli ossicini, la pressione nell'orecchio medio e scoprire se ci sono cicatrici o fluido nella cavità dell'orecchio medio.
Inoltre, la misurazione dell'impedenza dell'orecchio consente di registrare la contrazione dei muscoli uditivi e di valutare la soglia del riflesso acustico, incl. soglia di disagio, per differenziare le malattie dell'orecchio interno e medio: otite media, tubo-otite, otosclerosi, per confermare o negare la malattia del nervo uditivo.
Metodi di impedenza
La misurazione dell'impedenza dell'orecchio comprende la timpanometria e l'esame del riflesso uditivo.
Il metodo di misurazione dell'impedenza - timpanometria significa controllare la mobilità della membrana timpanica sotto pressione dell'aria nel condotto uditivo. La timpanometria è prescritta per malattie dell'adenoide, patologie del timpano e dei tubi uditivi, malattie dell'orecchio medio, problemi di udito, dopo l'otite media.
Un audiologo esegue la timpanometria dopo aver esaminato le orecchie, rimosso le masse di zolfo (se necessario) e spiegato l'essenza del test al paziente. Questa procedura di misurazione dell'impedenza avviene come segue: il medico inserisce una piccola sonda di gomma nel condotto uditivo e accende il dispositivo - un misuratore di impedenza, che, utilizzando una pompa speciale, modifica la pressione nell'orecchio e fa muovere il timpano. La pressione nel condotto uditivo viene misurata utilizzando un piccolo microfono collegato a una sonda inserita nell'orecchio. La procedura è indolore, il paziente avverte la stessa pressione nell'orecchio di quando si arrampica in montagna o durante un volo aereo e sente uno squittio. Durante il test acustico, non masticare, muovere o parlare. La timpanometria dura solo 5-10 minuti, l'audiologo riceve istantaneamente i risultati per analizzare le condizioni del paziente.
Il secondo metodo di misurazione dell'impedenza, lo studio del riflesso uditivo, si basa sull'erogazione di un forte stimolo sonoro all'orecchio. Il suono viene trasmesso direttamente nel condotto uditivo, attraverso un auricolare, auricolare o sonda. Lo stimolo passa attraverso l'orecchio medio alla coclea. Da qui, le informazioni sull'intensità e la frequenza del suono vengono trasmesse al tronco cerebrale attraverso l'ottavo nervo, dove viene determinata la sufficienza dell'intensità dello stimolo sonoro per una risposta riflessa. Con un'intensità sufficiente, si verifica una risposta riflessa a due vie: l'impulso passa lungo il settimo nervo da entrambi i lati ai muscoli della staffa e li fa contrarre. Lo stimolo sonoro per la ricerca sui riflessi è di 85 dB in un orecchio.
Se non c'è risposta riflessa, il livello del volume viene aumentato gradualmente di 10 dB fino a quando non si verifica una risposta riflessa - i muscoli della staffa si contraggono di 0,05 cm.
La misurazione dell'impedenza acustica viene utilizzata non solo per la diagnosi di malattie dell'orecchio e patologie dell'udito, ma anche per la selezione di un apparecchio acustico, per l'impianto cocleare. In questi casi, l'esame delle condizioni dell'orecchio medio è combinato con l'audiometria tonale. La misurazione dell'impedenza dell'orecchio viene utilizzata anche per l'esame di controllo nel trattamento della miastenia grave e della paralisi facciale.
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