Distrofia retinica
Caratteristiche generali della malattia
La distrofia retinica è una delle principali cause di problemi di vista negli anziani. La malattia è una distruzione irreversibile del tessuto retinico e una graduale soppressione della funzione degli organi visivi.
Le ragioni che causano la distrofia retinica sono abbastanza diverse. Prima di tutto, è l'accumulo correlato all'età di prodotti di decadimento metabolico nei tessuti. Un ruolo importante nella carenza nutrizionale delle cellule visive della retina è svolto anche da disturbi circolatori, intossicazione e infezioni.
La miopia è anche un fattore predisponente per lo sviluppo della distrofia retinica. Porta ad una maggiore pressione sulle membrane oculari causata dall'aumento delle dimensioni trasversali degli organi visivi di una persona miope.
Altri fattori che innescano lo sviluppo della distrofia retinica sono presumibilmente il diabete mellito, il fumo, l'eccesso di peso, l'ipertensione. La distrofia retinica può anche svilupparsi in età abbastanza giovane sullo sfondo di gravidanza, malattie cardiovascolari, patologie tiroidee e anche a seguito di lesioni.
Sintomi di distrofia retinica
Un sintomo precoce della distrofia retinica è una graduale diminuzione della chiarezza della visione da vicino. La malattia progredisce lentamente e nel tempo porta alla percezione di immagini distorte. I pazienti con sintomi di distrofia retinica spesso lamentano una visione doppia di oggetti percepiti visivamente, linee spezzate, presenza di punti ciechi nella visione. Tuttavia, la cecità completa a causa della degenerazione retinica si sviluppa abbastanza raramente.
Tipi di distrofia retinica
La distrofia corioretinica della retina, è anche degenerazione maculare senile della retina, è caratteristica delle persone di età superiore ai 50 anni. La malattia può portare a una completa perdita della visione centrale. In questo caso, la visione periferica di un paziente con distrofia corioretinica della retina rimane entro il range normale.
La chiarezza della percezione degli oggetti è impossibile senza la visione centrale. Le persone con questo tipo di distrofia retinica non sono in grado di leggere o guidare. Il tasso di progressione della malattia dipende dal tipo e dalla gravità della distrofia corioretinica retinica.
La forma umida della malattia è considerata la più grave, rapida e difficile da trattare. Tuttavia, il più delle volte (in 9 casi su 10) esiste una forma secca di distrofia corioretinica della retina. Con esso, il processo di distruzione graduale delle cellule nella parte centrale della retina (macula) richiede diversi anni.
Con un altro tipo di distrofia retinica, la distrofia retinica periferica, i cambiamenti colpiscono il fondo periferico. Il pericolo di questa malattia è che la fase iniziale di sviluppo della distrofia retinica periferica è quasi asintomatica. I primi cambiamenti distrofici possono essere diagnosticati solo con l'aiuto di speciali apparecchiature oftalmiche.
Tuttavia, è molto importante diagnosticare questi cambiamenti in una fase iniziale della distrofia retinica periferica. Solo in questo caso è possibile prevenire efficacemente una grave complicanza della malattia: distacco o rottura della retina. Tali patologie, contrariamente alla loro causa principale, sono piuttosto difficili da trattare.
La pigmentazione retinica è l'anomalia più rara causata da fattori ereditari. È causato da disturbi nel lavoro dei fotorecettori retinici, che sono responsabili della visione a colori crepuscolare in bianco e nero o diurna.
La pigmentazione retinica può essere trasmessa da madre a figlio con modalità di trasmissione autosomica recessiva o autosomica dominante. Molto spesso, gli uomini soffrono di distrofia pigmentaria retinica. Il quadro clinico della malattia e il meccanismo di sviluppo sono profondamente individuali.
Con una lieve distrofia pigmentaria retinica, c'è solo una leggera diminuzione dell'acuità visiva in uno spazio scarsamente illuminato. Nei casi gravi di distrofia pigmentaria retinica, è possibile il completo sbiadimento della funzione visiva.
Diagnostica distrofia retinica
I metodi più informativi per diagnosticare la distrofia retinica sono la scansione laser della retina utilizzando un tomografo ottico, la perimetria del computer centrale e l'angiografia a fluorescenza dei vasi sanguigni del fondo. Consentono di identificare i primi sintomi di degenerazione retinica.
Inoltre, in una fase iniziale della diagnosi della malattia, i test possono essere utilizzati anche per verificare la percezione del colore, il contrasto visivo, la dimensione dei campi visivi centrali e periferici.
Trattamento della distrofia retinica
Nel trattamento della distrofia retinica della forma corioretinica vengono utilizzati metodi di terapia fotodinamica, fotocoagulazione laser e iniezioni di farmaci anti-VEGF. Queste ultime sono una speciale proteina in grado di fermare i processi degenerativi nella macula dell'occhio.
Il trattamento fotodinamico della distrofia retinica prevede la somministrazione endovenosa di sostanze fotosensibilizzanti. Sono in grado di legare le proteine dei vasi patologici e fermare lo sviluppo della distrofia. La modalità di trattamento fotodinamico della distrofia retinica è impostata individualmente, a seconda della sensibilità del paziente a questo tipo di terapia.
La base del trattamento laser della distrofia retinica è la tecnica di cauterizzazione dei vasi patologici. Nel sito dell'ustione, si forma una cicatrice sui tessuti della macula dell'occhio e la vista in quest'area dell'occhio non viene ripristinata. Ma questa tecnica consente di prevenire l'ulteriore diffusione del processo di distrofia retinica.
Nel trattamento della distrofia pigmentaria retinica vengono utilizzate principalmente tecniche fisioterapiche: stimolazione magnetica ed elettrica dei tessuti oculari. Purtroppo la loro efficacia non è elevata. Anche gli interventi vasocostruttivi volti a migliorare l'afflusso di sangue alla retina hanno un effetto limitato.
La prevenzione del distacco di retina nella distrofia retinica periferica viene effettuata utilizzando la coagulazione laser. Questo metodo minimamente invasivo e non invasivo di trattamento della distrofia retinica evita l'apertura chirurgica del bulbo oculare. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede praticamente alcun periodo di recupero.
Come trattamento ausiliario per la distrofia retinica di tutti i tipi, viene utilizzata la terapia dietetica e vitaminica.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
