Tenorox

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Tenorox: istruzioni per l'uso e recensioni

1. Forma e composizione del rilascio
2. Proprietà farmacologiche
3. Indicazioni per l'uso
4. Controindicazioni
5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. Effetti collaterali
7. Overdose
8. Istruzioni speciali
9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. Utilizzare durante l'infanzia
11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. Uso negli anziani
14. Interazioni farmacologiche
15. Analoghi
16. Termini e condizioni di conservazione
17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. Recensioni
19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Tenorox

Codice ATX: C07BB03

Ingrediente attivo: atenolol (Atenolol) + chlortalidone (Chlortalidone)

Produttore: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)

Descrizione e aggiornamento foto: 2020-05-02

Tenorox è un agente antipertensivo combinato.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite e compresse rivestite, forte: biconvesso, rotondo, con una linea di demarcazione su un lato; il guscio è quasi bianco o bianco, alla rottura c'è un nucleo omogeneo di colore quasi bianco (10 pezzi in una striscia di carta stagnola, 10 strisce in una scatola di cartone; 14 pezzi in un blister, 2 blister in una scatola di cartone. Ogni confezione contiene anche le istruzioni sull'uso di Tenorox).

1 compressa contiene:

principi attivi: atenololo - 50 mg + clortalidone - 12,5 mg (compressa rivestita) o atenololo - 100 mg + clortalidone - 25 mg (compressa rivestita, forte);
componenti aggiuntivi: amido di mais, lattosio, sodio lauril solfato, talco purificato, povidone, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, idrossipropilmetilcellulosa, tetracloruro di carbonio, biossido di titanio, paraffina liquida leggera, polietilenglicole-400, cera d'api bianca, cera di alcol carropilico, alcool isopropilico cloruro di metilene.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Tenorox è un farmaco combinato con un effetto antipertensivo a lungo termine. L'effetto del farmaco è dovuto all'azione dei suoi due principi attivi - β ₁ -bloccante adrenergico e diuretico:

atenololo: l'adrenoblokatore β ₁ cardioselettivo agisce vantaggiosamente sui recettori adrenergici β ₁ del cuore; con un aumento della dose, la selettività dell'agente diminuisce; non mostra stabilizzazione della membrana e effetti simpaticomimetici interni; così come altri β-bloccanti, mostra un effetto inotropo negativo, riduce la frequenza delle contrazioni cardiache, per cui non è consigliabile utilizzarlo nell'insufficienza cardiaca;
Clortalidone: un diuretico sulfanilamide non tiazidico che aumenta l'escrezione di sodio e cloro; fornisce un aumento del rilascio di magnesio, potassio e bicarbonato.

La combinazione di atenololo con diuretici è accettabile e nella maggior parte dei casi più efficace rispetto all'assunzione di ciascuno dei componenti separatamente.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, l'atenololo viene assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT) del 50%. Nel plasma sanguigno, la sua concentrazione massima (C _max) viene osservata 2-4 ore dopo la somministrazione. Nel fegato, solo una piccola parte di atenololo viene metabolizzata e oltre il 90% dell'agente assorbito viene escreto immodificato. L'emivita (T _1/2) è approssimativamente uguale a 6-9 ore, ma può aumentare in presenza di un grado pronunciato di insufficienza renale, poiché l'escrezione di questa sostanza viene effettuata principalmente attraverso i reni. L'atenololo si lega alle proteine plasmatiche di circa il 6-16%.

Il clortalidone dopo somministrazione orale viene assorbito dal tratto gastrointestinale del 60%, nel plasma sanguigno la C _max si fissa dopo circa 12 ore T _1/2 è in media 50 ore, l'agente viene escreto principalmente attraverso i reni. Il clortalidone si lega alle proteine plasmatiche di circa il 75%.

Il clortalidone e l'atenololo, se assunti contemporaneamente, hanno un effetto insignificante sulla farmacocinetica l'uno dell'altro.

Tenorox dopo una singola dose orale giornaliera è efficace per almeno 24 ore.

Indicazioni per l'uso

Tenorox è raccomandato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

Assoluto:

shock cardiogenico;
bradicardia grave;
ipotensione arteriosa grave;
acidosi metabolica;
violazioni significative della circolazione periferica;
insufficienza cardiaca (acuta e cronica);
sindrome del seno malato;
blocco atrioventricolare (blocco AV) di II e III grado;
Angina di Prinzmetal;
feocromocitoma;
bronchite ostruttiva, asma bronchiale;
ipopotassiemia, diabete mellito;
miastenia grave;
gotta;
insufficienza renale acuta (ARF);
epatite acuta;
gravidanza;
periodo di allattamento al seno;
età fino a 18 anni;
ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Relativo (le compresse Tenorox devono essere usate con estrema cautela):

Blocco AV di 1 ° grado;
sindrome bronco-ostruttiva; con deterioramento della conduttività bronchiale causato dall'assunzione del farmaco, è indicato il trattamento con agonisti β-adrenergici (ad esempio, salbutamolo).

Tenorox, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Tenorox vengono assunte per via orale, 1 compressa al giorno, ingerite intere, senza masticare.

La dose iniziale raccomandata di atenololo è di 50 mg una volta al giorno. In caso di gravità insufficiente dell'effetto, assumere 1 compressa forte contenente atenololo alla dose di 100 mg.

Dopo un lungo ciclo di trattamento, la cancellazione di Tenorox dovrebbe, se possibile, essere eseguita gradualmente, poiché contiene un β-bloccante.

Effetti collaterali

Tenorox è generalmente ben tollerato. Gli eventi avversi causati dalla sua assunzione sono rari e di solito transitori e lievi.

sistema sanguigno e linfatico: porpora, eosinofilia, agranulocitosi; raramente - leucopenia, trombocitopenia;
sistema nervoso: aumento della stanchezza, disturbi del sonno, apatia, mal di testa, vertigini, labilità emotiva, confusione, disorientamento, psicosi acuta, allucinazioni, parestesie;
sistema cardiovascolare: estremità fredde, peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca, bradicardia; ipotensione ortostatica, accompagnata da svenimento; aritmie cardiache, compreso il blocco AV; sintomi di claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud;
sistema respiratorio: broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o con una storia del suo sviluppo;
apparato digerente: secchezza delle fauci, nausea (causata da clortalidone), anoressia, costipazione / diarrea, pancreatite; raramente - aumento dei livelli sierici di transaminasi epatiche, epatotossicità con sintomi di colestasi intraepatica;
organi di senso: menomazione visiva;
pelle: eruzione cutanea, esacerbazione della psoriasi, reazioni cutanee simili alla psoriasi, alopecia;
parametri di laboratorio: iponatriemia (dovuta a clortalidone), iperuricemia; ipopotassiemia (ridotta tolleranza al glucosio), Tenorox deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con una tendenza nota al diabete mellito;
altri: un aumento del numero di anticorpi antinucleari (il significato clinico di questo fatto non è stato stabilito), una diminuzione della potenza.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Tenorox possono essere aumento della sonnolenza, una significativa diminuzione della pressione sanguigna (BP), grave bradicardia, insufficienza cardiaca acuta (AHF), broncospasmo, convulsioni.

Se si sospetta un sovradosaggio, al paziente viene mostrata un'attenta osservazione e rimane nel reparto di terapia intensiva. Viene eseguita la lavanda gastrica, per prevenire l'assorbimento del farmaco che rimane nel tratto gastrointestinale, vengono presi carbone attivo e lassativi. Con il broncospasmo vengono prescritti broncodilatatori, con una diminuzione della pressione sanguigna e shock - sostituti del plasma o del plasma. È possibile utilizzare l'emodialisi o l'emoperfusione. In caso di diuresi significativa, vengono somministrati liquidi ed elettroliti.

istruzioni speciali

Istruzioni speciali associate all'assunzione di atenololo

Tenorox può mascherare i segni di ipoglicemia e tireotossicosi.

In caso di sviluppo di bradicardia sullo sfondo del trattamento (una diminuzione della frequenza cardiaca a 50 battiti al minuto), è necessario ridurre la dose o interrompere l'assunzione del farmaco.

Non interrompere bruscamente l'uso di Tenorox in pazienti con malattia coronarica (CHD).

Nei fumatori, l'effetto terapeutico del farmaco può essere più debole.

Se è necessario un intervento chirurgico in anestesia generale, Tenorox deve essere interrotto 48 ore prima dell'intervento.

Durante il periodo di trattamento, la sensibilità agli allergeni può aumentare, il che esacerba il rischio di gravi reazioni anafilattiche. Gli individui in terapia desensibilizzata dovrebbero usare il farmaco con estrema cautela, poiché per questi pazienti le dosi usuali di epinefrina prescritte per trattare le reazioni allergiche potrebbero non essere sufficienti.

Sullo sfondo dell'uso di Tenorox, potrebbe esserci una diminuzione della produzione di liquido lacrimale, che dovrebbe essere preso in considerazione dai pazienti quando indossano lenti a contatto.

Istruzioni speciali associate all'assunzione di clortalidone

A causa del rischio di ipopotassiemia, la concentrazione di potassio deve essere monitorata regolarmente, specialmente nei pazienti anziani, nei pazienti con insufficienza cardiaca che assumono glicosidi cardiaci, in soggetti con una dieta squilibrata (basso contenuto di potassio) o con disturbi gastrointestinali funzionali.

Quando Tenorox è combinato con glicosidi cardiaci, l'ipokaliemia può provocare aritmie.

Durante la terapia può verificarsi iperuricemia; un aumento dei livelli sierici di acido urico nel sangue può talvolta richiedere l'uso di agenti di escrezione di acido urico.

Nella stragrande maggioranza dei pazienti, l'assunzione di Tenorox alla dose di 1 compressa forte al giorno dimostra risultati soddisfacenti. Con un aumento della dose di un mezzo per abbassare ulteriormente la pressione sanguigna, o non è fisso, o è insignificante, tuttavia, se necessario, è consentito l'uso aggiuntivo di un altro farmaco antipertensivo.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

È improbabile che la terapia con Tenorox possa influire negativamente sulla capacità di guidare un'auto o utilizzare apparecchiature complesse. Tuttavia, durante l'assunzione del farmaco deve essere considerato il rischio di aumento della stanchezza e vertigini. Le reazioni avverse si intensificano con la somministrazione simultanea di etanolo.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.

Uso infantile

Ai pazienti di età inferiore a 18 anni non viene prescritto Tenorox.

Con funzionalità renale compromessa

Tenorox è controindicato nei pazienti con insufficienza renale acuta.

I pazienti con compromissione funzionale dei reni devono assumere il farmaco con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

In presenza di epatite acuta, la terapia farmacologica non è prescritta.

Uso negli anziani

I pazienti anziani hanno spesso bisogno di una dose più bassa di Tenorox - 1/2 compressa con 50 mg di atenololo.

Interazioni farmacologiche

glicosidi cardiaci: il tempo di conduzione AV aumenta se combinato con β-bloccanti;
diidropiridine, inclusa la nifedipina: la minaccia di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna in soggetti con insufficienza cardiaca latente è aggravata, possono comparire segni di disturbi circolatori;
agenti simpaticomimetici (norepinefrina, epinefrina): è possibile un pronunciato aumento della pressione sanguigna a causa della neutralizzazione dell'effetto dei beta-bloccanti;
antiaritmici di classe I (inclusa la disopiramide): l'effetto cardiodepressivo viene riassunto quando combinato con i beta-bloccanti;
salicilati (a dosi elevate): l'effetto tossico di questi fondi sul sistema nervoso centrale (SNC) può essere aggravato;
farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene, indometacina; estrogeni, salicilati: l'effetto ipotensivo di Tenorox è indebolito;
preparati di litio: la clearance renale del litio diminuisce a causa dell'azione dei diuretici;
clonidina: aumenta il rischio di esacerbazione dell'ipertensione da rimbalzo, che può svilupparsi dopo la sospensione di questo farmaco; con l'uso combinato di questi fondi, Tenorox deve essere interrotto diversi giorni prima della fine del ciclo di trattamento con clonidina; se è necessario passare dalla clonidina a Tenorox, quest'ultimo deve essere utilizzato solo pochi giorni dopo la sospensione della clonidina;
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) (enalapril, captopril): all'inizio della terapia articolare è possibile un forte aumento dell'effetto ipotensivo, pertanto è necessario prestare attenzione con questa combinazione;
inibitori delle monoamino ossidasi (MAO): c'è un aumento della pressione sanguigna; la combinazione è sconsigliata;
miorilassanti curariformi: l'effetto di questi farmaci è potenziato;
mezzi per anestesia generale: in combinazione con Tenorox, la minaccia di ipotensione arteriosa è aggravata; è necessario utilizzare un anestetico generale che mostri, se possibile, l'effetto inotropo negativo minimo; è necessario evitare l'uso di farmaci per l'anestesia generale, che porta a una diminuzione della contrattilità miocardica;
carbenoxolone, furosemide, glucocorticoidi, amfotericina B: c'è un aumento dell'escrezione di potassio;
barbiturici, diuretici, fenotiazine, antidepressivi triciclici, vasodilatatori e altri farmaci antipertensivi, etanolo: è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo;
calcio-antagonisti (CCB) (diltiazem, verapamil): è possibile aumentare l'effetto inotropo negativo sullo sfondo di ridotta contrattilità miocardica e / o violazioni della conduzione senoarteriosa o AV, che possono causare una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, grave bradicardia e insufficienza cardiaca; I CCB non devono essere somministrati per via endovenosa per 48 ore dopo la fine di Tenorox;
guanfacina, reserpina, clonidina: può svilupparsi bradicardia grave;
farmaci antidiabetici orali, insulina: l'effetto di questi farmaci può aumentare; segni di ipoglicemia possono includere debolezza generale, aumento della sudorazione, tremore, tachicardia, diminuzione del tono del bulbo oculare; il glucosio nel sangue deve essere monitorato regolarmente.

Analoghi

Gli analoghi di Tenorox sono AteHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce e dall'umidità, ad una temperatura inferiore a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Tenorox

Attualmente non sono presenti recensioni su Tenorox su siti specializzati, in base ai quali sarebbe possibile valutare oggettivamente l'efficacia e gli svantaggi di questo strumento.

Il prezzo di Tenorox nelle farmacie

Il prezzo medio per Tenorox, compresse rivestite con film può essere (per confezione contenente 28 pezzi): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubli; 100 mg / 25 mg - 150 rubli.

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!