Artralgia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Tipi di artralgia
- Sintomi di artralgia
- Caratteristiche del decorso dell'artralgia nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
L'artralgia è un dolore persistente alle articolazioni, che può essere foriero di lesioni organiche dei tessuti articolari o un segno di un grave processo patologico extraarticolare.
Nella maggior parte dei casi, l'artralgia si verifica nelle grandi articolazioni (spalla, gomito, anca, ginocchio), molto meno spesso il processo patologico colpisce le piccole articolazioni (interfalangee, polso, caviglia, ecc.). L'artralgia nei bambini richiede un'attenzione speciale, poiché ignorarla può portare al fatto che un grave processo patologico verrà perso, a volte con conseguenze irreversibili.
L'artralgia è il nome generico per qualsiasi dolore articolare
Cause
La determinazione delle cause dell'artralgia è di grande valore diagnostico differenziale.
Una causa comune di artralgia è l'artrosi e la poliartrosi virale, in cui gli agenti infettivi sono solitamente influenza, rosolia, varicella, parotite, epatite A e B, così come citomegalovirus e parvovirus. L'artralgia si verifica anche sullo sfondo di infezione batterica, infiammazione autoimmune, infezione da HIV, neoplasie maligne, malattie endocrine (ipotiroidismo, iperparatiroidismo, disfunzione ovarica, ecc.). Le possibili ragioni per lo sviluppo dell'artralgia includono sovrappeso, disturbi del sistema muscolo-scheletrico, carichi eccessivi e microtraumi delle articolazioni, terapia farmacologica prolungata con alcuni farmaci, intossicazione da metalli pesanti, reazioni post-allergiche, nevrosi, ecc. L'artralgia dell'articolazione del ginocchio si sviluppa con questi tipi di attività fisica,dove c'è un carico costante sull'articolazione del ginocchio e l'artralgia dell'articolazione dell'anca è un evento frequente nei sollevatori di pesi.
L'artralgia dell'articolazione del ginocchio si sviluppa con frequenti sollecitazioni al ginocchio
Poiché l'ipotermia cronica è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'artralgia, la patologia è spesso osservata nei lavoratori minerari, nei marinai, nei pescatori, ecc.
Tipi di artralgia
A seconda dell'intensità del dolore, l'artralgia può essere:
- debole;
- moderare;
- intenso.
Tipi di artralgia, a seconda della posizione
A seconda della frequenza di manifestazione, l'artralgia è classificata in permanente e transitoria.
In base al numero di articolazioni colpite, il processo patologico è suddiviso come segue:
- monoartralgia: il dolore è localizzato solo in un'articolazione;
- oligoartralgia: dolore in meno di cinque articolazioni;
- poliartralgia: il dolore si verifica in più di cinque articolazioni.
A seconda della localizzazione, ci sono:
- artralgia dell'articolazione del ginocchio;
- articolazione dell'anca;
- articolazione del gomito;
- articolazione della spalla;
- artralgia di altre localizzazioni (articolazioni delle dita, polso, articolazione della caviglia).
A seconda dell'eziologia e della natura dell'infiammazione:
- artralgia sullo sfondo di processi infettivi acuti;
- artralgia nell'artrite acuta o ricorrente;
- artralgia post-infiammatoria e post-traumatica;
- monoartralgia attuale a lungo termine di grandi articolazioni;
- sindrome oligo- o poliartralgica, in cui le membrane sinoviali sono coinvolte nel processo patologico o si osservano alterazioni degenerative-distrofiche nella cartilagine;
- pseudoartralgia: il dolore si sente come un dolore articolare, sebbene sia causato da cause extra-articolari (ad esempio, fibromialgia).
Sintomi di artralgia
La principale manifestazione dell'artralgia è il dolore articolare.
A causa del fatto che l'artralgia è inerente al quadro clinico di molte malattie, i segni della malattia sottostante di solito vengono alla ribalta, specialmente quando è acuta.
Nelle prime fasi del processo patologico, il dolore articolare può essere l'unico sintomo della malattia. Le sensazioni dolorose in questo caso sono di natura diversa (acute o sorde, costanti o intermittenti, doloranti o pulsanti, notturne o iniziali). Alcune patologie sono caratterizzate dalla migrazione del dolore articolare.
Il sintomo principale dell'artralgia è il dolore articolare
Il dolore di solito peggiora con lo sforzo. In presenza di un processo infiammatorio, ai sintomi dell'artralgia si aggiungono iperemia cutanea, gonfiore nell'area articolare, aumento della temperatura cutanea, limitazione del movimento nell'articolazione interessata e la sua deformazione. L'artralgia è spesso associata alla mialgia (dolore muscolare).
Caratteristiche del decorso dell'artralgia nei bambini
L'artralgia nei bambini è molto spesso un segno di una malattia infettiva acuta. In questi casi possono manifestarsi dolori articolari e muscolari anche nel periodo prodromico, poi a questi si uniscono febbre e segni di intossicazione del corpo (mal di testa, diminuzione generale del benessere, debolezza, perdita di appetito). L'artralgia dell'eziologia infettiva è accompagnata da disturbi alle articolazioni degli arti superiori e inferiori. In questo caso, la mobilità delle articolazioni non subisce modifiche. Nella maggior parte dei casi, con una diminuzione della sindrome tossica causata dalla malattia sottostante, scompare anche l'artralgia. La persistenza dell'artralgia dopo la scomparsa del processo infettivo può indicare lo sviluppo di artrite reattiva.
L'oligoartralgia e la poliartralgia nei bambini sullo sfondo di malattie reumatiche si manifestano sotto forma di intenso dolore articolare. Di solito, le grandi articolazioni degli arti inferiori sono coinvolte nel processo patologico, mentre la loro mobilità è limitata.
Il graduale sviluppo dell'artralgia per un lungo periodo può indicare la presenza di artrosi deformante o altri processi degenerativo-distrofici nelle articolazioni del bambino. Di norma, in questi casi, il bambino ha artralgia dell'articolazione del ginocchio o coinvolgimento nel processo patologico dell'articolazione dell'anca. I bambini possono lamentare un dolore sordo e doloroso che si verifica durante lo sforzo fisico e si attenua a riposo, i movimenti delle articolazioni sono solitamente accompagnati da uno scricchiolio. In alcuni casi, i pazienti hanno dipendenza meteorologica.
Nei bambini, l'artralgia è molto spesso un segno di una malattia infettiva.
Lo sviluppo di oligo- o poliartralgia nei bambini, accompagnato dalla deformazione delle falangi distali delle dita e delle unghie ("dita di Ippocrate", sindrome della bacchetta), può indicare gravi malattie del cuore, del fegato, dei polmoni e di altri organi interni.
Con lo sviluppo dell'artralgia sullo sfondo delle malattie endocrine, il dolore muscolare si osserva solitamente nei bambini, così come il dolore alle ossa pelviche e alla colonna vertebrale.
Con l'infiammazione delle articolazioni nei bambini, si sviluppa spesso artralgia residua. In questo caso, il dolore alle articolazioni colpite e la limitazione del movimento in esse, di regola, sono temporanei e scompaiono dopo alcune settimane. Tuttavia, in alcuni casi, si osservano ricadute dovute a ipotermia del corpo, stress eccessivo e cambiamenti climatici (il clima umido, freddo e ventoso è particolarmente sfavorevole).
Diagnostica
Poiché l'artralgia può agire come manifestazione di varie malattie, viene in primo piano la diagnosi del principale processo patologico. Prima di tutto, raccolgono reclami e anamnesi, oltre a un esame fisico.
Dai metodi di diagnostica hardware, ricorrono alla radiografia delle articolazioni, agli ultrasuoni, se necessario, alla risonanza magnetica e computerizzata, all'artroscopia. Viene eseguita la puntura diagnostica dell'articolazione interessata, seguita da un esame di laboratorio del puntato.
Possono essere necessarie TC e RM per scoprire la causa dell'artralgia
L'esame è integrato dalla diagnostica di laboratorio: esami del sangue generali e biochimici, studi sierologici, batteriologici, immunologici (test reumatici).
Trattamento
Oltre a trattare la malattia sottostante che ha causato l'artralgia, viene utilizzato un trattamento sintomatico per eliminarla.
La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio nell'articolazione, oltre ad alleviare il dolore. A tal fine vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e / o analgesici non steroidei, che possono essere utilizzati sia per via orale che locale sotto forma di crema, unguento o applicazione sull'area dell'articolazione interessata e talvolta viene prescritta una combinazione di forme di farmaci orali e locali. Al fine di ridurre al minimo i possibili effetti collaterali, questi farmaci orali vengono prescritti in un breve corso. Nelle malattie di eziologia infettiva vengono utilizzati farmaci anti-infettivi, la cui nomina di solito avviene dopo l'identificazione dell'agente patogeno e la determinazione della sensibilità dell'agente infettivo ai farmaci. Per le patologie del tessuto connettivo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori steroidei,farmaci immunosoppressori.
I metodi fisioterapici sono efficaci nella complessa terapia di molte malattie, la cui manifestazione è l'artralgia, che completa il trattamento principale. Molto spesso ricorrono alla magnetoterapia, alla terapia laser, all'elettroforesi dei farmaci, alla terapia ad altissima frequenza, all'idroterapia, nonché alla paraffina e alla fangoterapia. La fisioterapia è controindicata nei processi infiammatori acuti (così come nell'esacerbazione di malattie croniche) e nelle malattie autoimmuni.
La terapia magnetica è efficace come trattamento fisioterapico per l'artralgia.
Se è necessario eseguire una terapia a lungo termine per ridurre il carico di farmaci sul corpo, in alcuni casi viene utilizzata la fitoterapia, mentre si utilizzano infusi di piante medicinali (fiori di camomilla, boccioli di betulla, ginepro), bagni di conifere o trementina. L'apiterapia è molto efficace nel trattamento di alcune forme di artralgia.
Prevenzione
Per prevenire l'artralgia, si raccomanda:
- accesso tempestivo a un medico se sospetti lo sviluppo di un processo patologico nelle articolazioni;
- trattamento adeguato delle malattie infettive;
- evitare uno sforzo fisico eccessivo, ma allo stesso tempo un'attività fisica sufficiente;
- passeggiate regolari all'aria aperta;
- dieta bilanciata;
- mantenere un peso corporeo normale;
- rifiuto delle cattive abitudini.
Conseguenze e complicazioni
La mancanza di diagnosi e trattamento tempestivi in presenza di artralgia può portare a disturbi irreversibili nei tessuti articolari e distruzione delle articolazioni. Possono svilupparsi artrosi, contratture, rigidità muscolare e anchilosi, con conseguenti disabilità.
Se l'artralgia è un segno di un grave processo patologico nel corpo, la mancanza di un trattamento adeguato peggiorerà la prognosi della malattia sottostante.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
