Cancro al sangue
Caratteristiche generali della malattia
Il cancro del sangue, la leucemia o la leucemia sono un intero gruppo di malattie oncologiche clonali dell'ematopoiesi. Il cancro del sangue si sviluppa a causa delle mutazioni nelle cellule del midollo osseo e del loro graduale spostamento del tessuto cerebrale sano.
Una carenza di cellule ematopoietiche sane porta ai segni tipici del cancro del sangue: citopenia (una diminuzione dei globuli bianchi o delle piastrine), anemia, una maggiore tendenza del corpo a emorragie e complicanze infettive.
Le cellule tumorali del cancro del sangue, come in altre malattie oncologiche, sono in grado di diffondersi nel corpo, colpendo i linfonodi e gli organi. Molto spesso, nelle ultime fasi del cancro del sangue, le metastasi penetrano nel fegato e nella milza e quindi in altri organi. Nelle forme periferiche extraossali di cancro del sangue, il midollo osseo soffre principalmente di metastasi.
Una delle principali cause di mutazioni nelle cellule ematopoietiche è l'effetto cancerogeno delle radiazioni ionizzanti. Fenomeni di massa di segni di cancro del sangue sono stati osservati nel Giappone del dopoguerra, così come tra i residenti di Chernobyl. Le radiazioni durante il trattamento della linfogranulomatosi (oncologia del tessuto linfoide) possono portare allo sviluppo del cancro del sangue. I mutageni chimici e virali sono considerati uno dei fattori che causano il cancro del sangue: benzene, citostatici, ecc.
Sintomi del cancro del sangue
Lo stadio iniziale del cancro del sangue, come la maggior parte degli altri tumori, è quasi asintomatico. Molti segni somatici sono considerati i primi sintomi del cancro del sangue: affaticamento rapido, insonnia o sonnolenza, disturbi della memoria causati da uno scarso afflusso di sangue al cervello. Uno dei segni del cancro del sangue è anche considerato una scarsa guarigione delle ferite, la loro tendenza alla suppurazione.
I pazienti con cancro del sangue sono spesso pallidi e hanno ombre pronunciate sotto gli occhi. I pazienti con cancro del sangue soffrono di epistassi, raffreddori frequenti e altre malattie infettive. Ulteriori sintomi di cancro del sangue includono un aumento della temperatura ai livelli subfebrilari, un aumento dei linfonodi, nonché del fegato e della milza.
I segni ematologici del cancro del sangue sono stabiliti sulla base di test di laboratorio sul sangue del paziente.
Diagnosi di cancro del sangue
Un paziente che lamenta un generale deterioramento della salute, con ingrossamento dei linfonodi, fegato e milza viene inviato per esami del sangue generali e dettagliati. I possibili sintomi ematologici del cancro del sangue sono bassi livelli di leucociti, piastrine, emoglobina e il rilevamento di blasti immaturi nel sangue.
La forma del cancro del sangue dipende dal tipo di cellule ematopoietiche modificate. È stabilito nell'ultima fase della diagnostica del cancro del sangue: la biopsia del midollo osseo. Tipicamente, un campione di tessuto molle del midollo osseo viene prelevato dall'osso pelvico nella parte bassa della schiena.
Le radiografie del torace, le scansioni TC della testa e dell'addome possono aiutare a determinare l'entità della diffusione metastatica del cancro del sangue.
Forme di cancro del sangue
La classificazione tradizionale della malattia prevede la divisione del cancro del sangue in due forme principali: leucemia acuta e cronica. La forma acuta di cancro del sangue è caratterizzata da un gran numero di cellule immature che inibiscono la normale formazione del sangue. Un sintomo di cancro del sangue cronico è la predominanza di granulociti o leucociti granulari, che stanno gradualmente sostituendo le cellule ematopoietiche sane.
Le forme acute e croniche di cancro del sangue sono due malattie ematologiche separate. A differenza di altre malattie, il cancro del sangue acuto non può svilupparsi in una forma cronica di leucemia e il cancro del sangue cronico non può "degenerare".
Stadi del cancro del sangue
Durante la forma acuta della leucemia, si distinguono diversi stadi del cancro del sangue. Lo stadio iniziale del cancro del sangue è caratterizzato da indicatori della composizione del sangue normali o solo leggermente alterati, da un generale deterioramento del benessere e da un peggioramento delle infezioni croniche. Lo stadio iniziale del cancro del sangue acuto viene diagnosticato solo retrospettivamente, quando il suo periodo finisce e la malattia entra nella fase successiva.
Per lo stadio avanzato del cancro del sangue, sono caratteristici cambiamenti pronunciati nella composizione del sangue. Dopo il trattamento, lo stadio avanzato del tumore del sangue sfocia in remissione (assenza di blasti nel sangue del paziente per 5 anni) o nello stadio terminale del tumore del sangue. Con lei, c'è una completa soppressione del sistema ematopoietico.
Le fasi del cancro del sangue cronico hanno le loro specifiche. Lo stadio iniziale del cancro del sangue o monoclonale procede senza alcun sintomo esterno e spesso viene diagnosticato accidentalmente durante una visita medica o durante gli esami del sangue in connessione con un'altra malattia. In questa fase del cancro del sangue, viene diagnosticato un numero maggiore di globuli bianchi granulari. Il loro eccesso viene rimosso dalla leucoforesi e la malattia può durare per anni.
Nella seconda fase del cancro del sangue cronico o della fase policlonale, il paziente sviluppa tumori secondari. Il loro aspetto è accompagnato da un aumento accelerato del numero di cellule ematopoietiche esplosive, quindi la malattia passa allo stadio più grave del cancro del sangue con complicazioni sotto forma di danno generalizzato ai linfonodi, un aumento significativo del fegato e della milza.
Cancro del sangue nei bambini
La forma più comune di cancro del sangue nei bambini è la leucemia linfoblastica acuta. Si verifica nell'80% di tutti i casi di cancro del sangue diagnosticato nei bambini e rappresenta circa un terzo di tutti i tumori infantili. Il picco di incidenza della leucemia si osserva nei pazienti di età compresa tra 2 e 5 anni. Maggiore probabilità di cancro del sangue nei bambini con anomalie cromosomiche, così come nei giovani pazienti esposti a radiazioni ionizzanti nella prima infanzia o in utero.
C'è anche un'ipotesi sull'influenza delle malattie infettive trasferite sulla probabilità di sviluppare il cancro del sangue nei bambini e un'altra teoria sulla possibile origine prenatale della leucemia infantile. Questo fatto spiega la prima manifestazione di segni di cancro del sangue nei bambini.
Trattamento del cancro del sangue
Il trattamento principale per il cancro del sangue è la chemioterapia con farmaci citostatici. La durata del trattamento chemioterapico per il cancro del sangue è in media di 2 anni: 6 mesi in ospedale e un anno e mezzo di cure ambulatoriali. Il cancro del sangue iniziale è il periodo di terapia più difficile per un paziente. Durante le prime settimane, al paziente vengono somministrate infusioni endovenose continue.
Nella fase di decadimento del tumore, il trattamento del cancro del sangue continua reintegrando piastrine ed eritrociti con il sangue del donatore. Allo stesso tempo, si osserva il regime sanitario più rigoroso per l'intero periodo di trattamento ospedaliero del cancro del sangue, con la massima protezione del paziente dal contatto con il mondo esterno. Questa necessità è dovuta alla mancanza di protezione immunitaria nel paziente a causa della massiccia distruzione dei leucociti.
Dopo l'inizio della remissione, un ulteriore trattamento del cancro del sangue mira a consolidare il risultato. Se necessario, dopo diverse settimane di recupero, un paziente con cancro del sangue viene sottoposto a radioterapia nell'area del cervello.
Se la malattia si ripresenta, il protocollo di trattamento del cancro del sangue prevede l'invio del paziente per un trapianto di midollo osseo. Il suo donatore può essere un parente o una persona compatibile con il sangue. Maggiore è la percentuale di accordo sulla scala HLA, più ottimistica è la prognosi per il trattamento del cancro del sangue.
La prognosi per il trattamento del cancro del sangue nei bambini è la più favorevole: la leucemia infantile viene curata con successo in oltre il 70% dei casi. I fattori che hanno un effetto positivo sull'esito del trattamento del cancro del sangue nei bambini includono la diagnosi precoce della malattia, la piccola dimensione della massa tumorale e il minimo danno ai linfonodi.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
