Polipi nella cistifellea: sintomi, diagnosi, trattamento, conseguenze
Il contenuto dell'articolo:
- Classificazione
- Cause
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Sintomi di polipi nella cistifellea
- Sensazioni di dolore
- Sintomi dispeptici
- Colica epatica
- Ittero
- Diagnostica
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Trattamento
- Colecistectomia aperta
- Colecistectomia laparoscopica
- Trattamento con metodi popolari
- Perché un polipo della cistifellea è pericoloso?
- video
I polipi nella cistifellea sono neoplasie benigne situate sulla parete interna di un organo e che crescono nel suo lume. Quasi l'80% dei pazienti con la malattia sono donne di età superiore ai 35 anni.
L'aspetto dei polipi nella cistifellea può essere associato a vari motivi.
Spesso i segni della malattia sono praticamente assenti o espressi molto debolmente e la patologia può essere rilevata per caso. I sintomi della malattia dipendono dalla posizione della crescita.
Classificazione
Nella pratica medica si distinguono i seguenti tipi di polipi:
- vero: papillomi della cistifellea, polipi adenomatosi;
- pseudopolipi: colesterolo, infiammatori.
Gli pseudopolipi possono svilupparsi a causa della calcificazione delle placche di colesterolo
Le neoplasie sono classificate come segue:
- adenomatoso. Sono escrescenze di tessuto epiteliale che ricoprono le pareti della cistifellea. Questo tipo di formazioni più spesso di altri si trasforma in una forma maligna;
- colesterolo. Sorgono a seguito della deposizione di placche di colesterolo sulla mucosa dell'organo;
- infiammatorio. Pseudotumore derivante dal processo infiammatorio e dalla proliferazione dell'epitelio della mucosa.
I papillomi sono neoplasie benigne che derivano dall'infezione con il papillomavirus umano (HPV). Rappresentano una crescita con numerose escrescenze papillari. Così come i polipi adenomatosi, questo tipo di formazione può degenerare in una forma maligna.
Cause
Perché i polipi compaiono nella cistifellea? Le cause della malattia includono:
| Cause | Descrizione |
| Processi infiammatori nel fegato | La colecistite porta al ristagno della bile e alla proliferazione del tessuto di granulazione sulle pareti della vescica, formando pseudopolipi infiammatori |
| Eredità | La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo di una storia familiare gravata, nonché di fattori aggiuntivi sotto forma di ristagno della bile. Nella maggior parte dei casi vengono ereditati polipi e papillomi adenomatosi |
| Disturbi metabolici | Questa è la causa più comune degli pseudopolipi del colesterolo. A causa dei disturbi del metabolismo lipidico, aumenta il livello di colesterolo nel corpo (che si deposita sulle pareti dell'organo sotto forma di placche). I polipi si formano mentre si calcificano. |
Sintomi di polipi nella cistifellea
Sensazioni di dolore
Molto spesso, il dolore si verifica quando il polipo blocca il deflusso della bile, provocando l'allungamento delle pareti dell'organo. La congestione provoca l'irritazione di un gran numero di recettori nervosi situati nelle sue pareti.
I polipi nella cistifellea si manifestano con dolore nell'ipocondrio destro
Il dolore sordo e doloroso con neoplasie nella cistifellea è localizzato nell'ipocondrio destro. Si verifica se una persona mangia troppo, consuma cibi grassi e piccanti o bevande alcoliche. In alcuni casi, le situazioni stressanti diventano la causa del dolore.
Sintomi dispeptici
I segni di patologia includono sintomi dispeptici, vale a dire:
- nausea (soprattutto al mattino);
- amarezza in bocca;
- vomito dopo aver mangiato troppo.
Questi sintomi indicano una violazione del deflusso della bile e del suo ristagno. L'assenza di acidi biliari nell'intestino porta al fatto che il cibo (soprattutto grasso e abbondante) è scarsamente digerito e praticamente non assorbito.
Di conseguenza, la persona perde peso rapidamente. Il lancio della bile dal duodeno nello stomaco provoca un sapore amaro in bocca, di cui è difficile liberarsi.
Colica epatica
Questo sintomo si osserva raramente, di solito nei casi in cui il polipo si trova nel collo dell'organo e ha una gamba molto lunga e sottile, che può essere attorcigliata e pizzicata. Con la contrazione, la crescita viene bloccata, a seguito della quale il paziente avverte un dolore acuto, intenso e parossistico.
Le sensazioni dolorose sono così forti che il paziente non riesce a stare fermo in un posto, si precipita e non riesce a trovare una posizione adatta per alleviare il dolore. Il suo polso accelera e la pressione sanguigna aumenta, la pelle diventa pallida e coperta di sudore.
Ittero
La causa dell'ittero è un aumento del livello di bilirubina nel sangue (superiore a 14 mmol / l). La patologia si verifica a causa del ristagno della bile, quando i suoi componenti iniziano a penetrare nel sangue. In alcuni casi, questo fenomeno può provocare un polipo situato nel condotto della cistifellea o nel collo.
Una delle manifestazioni della patologia è un aumento del livello di bilirubina nel sangue, che porta allo sviluppo di ittero.
Prima di tutto, il colore della sclera cambia nel paziente, diventano gialle. Successivamente, il tono della pelle cambia: in giallo brillante (nelle persone con la pelle chiara) o arancione scuro (nelle persone con la pelle scura). Il giallo è così intenso che si vede anche nella foto.
L'ittero è accompagnato da prurito della pelle, che si verifica a causa dell'ingresso degli acidi biliari nel flusso sanguigno. Muovendosi lungo il flusso sanguigno, irritano le terminazioni nervose, provocando un'irresistibile voglia di grattarsi. Spesso i pazienti sperimentano graffi in luoghi diversi, poiché il prurito non ha una chiara localizzazione. La pelle diventa secca e tesa.
Inoltre, il colore delle urine del paziente cambia, diventa scuro. L'ittero può essere accompagnato da nausea, vomito, dolori articolari e muscolari o febbre.
Diagnostica
Per identificare la malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- esame ecografico (ecografia) del fegato e della cistifellea. La cistifellea agli ultrasuoni è una formazione ovale scura di un colore uniforme. La crescita sembra un punto chiaro e non uniforme che cresce dal muro su uno sfondo scuro. Un polipo di colesterolo o infiammatorio sugli ultrasuoni sembra una formazione completamente bianca;
- ecografia endoscopica. Un endoscopio con una telecamera in miniatura all'estremità viene inserito attraverso la bocca nella cavità duodenale, da cui viene scansionato il tessuto a una distanza di 12 cm. Questo metodo consente di studiare in dettaglio i polipi situati sulle pareti dell'organo;
- tomografia computerizzata. Con questo metodo, puoi vedere anche i polipi più piccoli, determinarne la struttura e anche identificare anomalie nella struttura o nel lavoro dell'organo.
Per rilevare piccoli polipi e altre malattie degli organi, viene prescritta la tomografia computerizzata
Trattamento
Nessun farmaco viene somministrato perché non è efficace. I farmaci sono prescritti per trattare la malattia sottostante che potrebbe causare lo sviluppo del tumore.
Nella terapia complessa vengono utilizzati agenti coleretici: Holiver, Allohol, Hepabene. Per rimuovere il dolore alla cistifellea, vengono utilizzati antispastici: No-shpa, Riabal.
Durante l'intervento chirurgico, non vengono rimossi solo i polipi, ma anche l'intera cistifellea. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato colecistectomia. Ci sono le seguenti indicazioni per la sua attuazione:
- neoplasie multiple;
- la dimensione del polipo è superiore a 1 cm;
- rapida crescita del polipo;
- la presenza di pietre nella cistifellea;
- sospetto di malignità dell'educazione;
- colecistite;
- storia familiare gravata.
Colecistectomia aperta
Durante l'operazione, la cistifellea viene rimossa attraverso un'incisione obliqua, che viene praticata lungo il bordo dell'arco costale. La chirurgia viene eseguita in anestesia generale.
In alcuni casi, viene eseguita la colecistectomia aperta
L'area dell'incisione preliminare viene trattata con un antisettico. Il tessuto viene tagliato con un bisturi. La cistifellea viene rimossa dal letto, legata e rimossa. Nella fase successiva, l'incisione viene suturata.
Una colecistectomia aperta viene eseguita se le neoplasie diventano grandi e si sospetta la loro malignità. Pertanto, allo stesso tempo, i linfonodi regionali vengono rimossi e anche parte del fegato viene asportata. I punti vengono rimossi dopo l'operazione il 6-7 ° giorno.
Colecistectomia laparoscopica
Nella colecistectomia laparoscopica, la rimozione della cistifellea viene eseguita con il metodo endoscopico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Nella parete addominale vengono praticate quattro piccole incisioni attraverso le quali vengono inseriti trocar (tubi cavi con dispositivi valvolari alle estremità). Con il loro aiuto, i tessuti vengono allontanati.
Un oculare con una videocamera e un laparoscopio vengono inseriti attraverso i trocar nella cavità addominale. All'esame viene rivelato il legamento epatico-duodenale, da esso vengono isolati il dotto cistico e l'arteria (vengono legati e incrociati). Utilizzando un elettrocoagulatore, la cistifellea viene rimossa dal letto del fegato. Attraverso i passaggi, viene rimosso dalla cavità addominale. Quindi le incisioni vengono suturate.
Il vantaggio di questa operazione è un breve periodo postoperatorio (fino a 5 giorni). Allo stesso tempo, il paziente sperimenta un dolore non troppo intenso e può prendersi cura di se stesso. Dopo la colecistectomia laparoscopica, complicazioni come ernie e aderenze sono molto rare.
Dopo l'operazione, è necessario rivedere la dieta, escludendo cibi grassi, salati, piccanti e fritti
Dopo la rimozione della cistifellea, è necessario seguire una dieta rigorosa per 2-3 mesi. In futuro, è necessario rivedere la dieta e rimuovere cibi grassi, salati, fritti e piccanti, nonché carni affumicate e alcol.
Trattamento con metodi popolari
Per il trattamento dei polipi nella cistifellea senza intervento chirurgico, nonché per prevenire la crescita dell'istruzione ed evitare la sua degenerazione in un tumore maligno, vengono utilizzati i seguenti rimedi popolari:
- ricetta numero 1: 200 ml di acqua bollente vengono versati su un cucchiaio di bacche di viburno secche e insistono per tre ore. Filtrare, aggiungere un cucchiaino di miele e bere 100 ml mattina e sera. Il trattamento viene continuato per 2 settimane, quindi viene presa una pausa. Dopo 14 giorni, la ricezione viene ripresa. L'infusione viene presa per 3 mesi;
- ricetta numero 2: 300 g di erba fresca di celidonia insieme alle radici vengono accuratamente schiacciate e vengono aggiunti 200 g di miele di maggio. Lo strumento viene insistito per una settimana in un luogo buio e fresco. Quindi deve essere filtrato, posto in un contenitore di vetro scuro e conservato sulla porta in frigorifero. 5 gocce dell'infuso vengono sciolte in un cucchiaio d'acqua e assunte una volta al giorno mezz'ora prima dei pasti. La ricezione continua per 20 giorni, quindi viene effettuata una pausa di dieci giorni. Il trattamento deve essere continuato fino a quando il rimedio non è completamente finito;
- ricetta numero 3: 100 g di burro naturale vengono sciolti a bagnomaria, vengono aggiunti 10 g di propoli in polvere e lasciati sul fuoco per 10 minuti. Quindi viene filtrato e conservato in frigorifero. Un cucchiaino del prodotto viene sciolto in un bicchiere di latte caldo e assunto una volta al giorno prima dei pasti. Usa il rimedio per 2 settimane, poi fai una pausa di una settimana e continua il trattamento.
Perché un polipo della cistifellea è pericoloso?
Se vengono rilevati polipi della cistifellea, è necessario un trattamento tempestivo, poiché possono causare le seguenti complicazioni:
| Complicazione | Descrizione |
| Polipo maligno (degenerazione in un tumore maligno) | Se la dimensione della neoplasia è superiore a 20 mm, diventa maligna in circa il 50% dei pazienti. In altri casi, le probabilità che un polipo diventi canceroso è del 35%. La prognosi per il cancro della cistifellea è infausta, non più del 15% dei pazienti sopravvive fino a un anno |
| Colica epatica | Il paziente ha regolarmente un forte dolore lancinante nell'ipocondrio destro, che può irradiarsi alla schiena, al collo o alla scapola. Gli attacchi compaiono più spesso di notte e durano da una a diverse ore |
| Colecistite purulenta | Una patologia grave che può portare allo sviluppo di colecistite cancrenosa, colangite, ascesso epatico o peritonite. Queste complicazioni minacciano non solo la salute, ma anche la vita del paziente. |
| Colestasi | Il disturbo cronico del deflusso e il ristagno della bile diventano la causa dello sviluppo di ittero e sintomi dispeptici. Nei casi più gravi, può portare a cirrosi epatica o insufficienza epatica. |
Per prevenire la comparsa della poliposi, è necessario mangiare bene, smettere di bere alcolici e anche trattare i processi infiammatori del tratto gastrointestinale nel tempo. Le persone i cui genitori soffrivano di questa malattia dovrebbero essere visitate regolarmente.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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