Polipi nel naso nei bambini: cause, sintomi, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Sintomi di polipi nel naso nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento farmacologico dei polipi nasali nei bambini
-
Rimozione di polipi
- Adenotomia classica
- Chirurgia endoscopica
- Adenotomia laser
- Trattamento con metodi popolari
- video
I polipi nel naso nei bambini e negli adulti sono più spesso chiamati degenerazione ipertrofica della ghiandola rinofaringea. I polipi, infatti, sono neoplasie benigne localizzate sulla mucosa (possono comparire su altri organi cavi).
I polipi nel naso sono più spesso rilevati nei bambini di 4-7 anni
Molto spesso, i polipi nasali vengono diagnosticati nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni.
Ci sono tre fasi nello sviluppo dei polipi:
- Le masse coprono una porzione minima dello spazio nasale.
- Questa fase è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo in modo che la maggior parte del lume del seno nasale si sovrapponga.
- È caratterizzato dalla completa sovrapposizione delle vie aeree.
Cause
La causa della comparsa di polipi nel naso del bambino può essere:
- predisposizione ereditaria;
- curvatura del setto nasale;
- malattie croniche del naso (sinusite, sinusite frontale, rinite);
- malattie infettive (adenoidite, tonsillite, infezioni respiratorie acute, influenza);
- passaggi nasali stretti;
- fibrosi cistica;
- malattie allergiche;
- asma bronchiale.
Sintomi di polipi nel naso nei bambini
Nella prima fase della malattia, i suoi sintomi sono praticamente assenti, la respirazione nasale è preservata. Ma man mano che le formazioni crescono, compaiono i seguenti sintomi:
- difficoltà nella respirazione nasale. Il bambino respira costantemente attraverso la bocca aperta. Il suo sonno diventa irrequieto, il bambino russa molto (soprattutto se si gira sulla schiena) e si sveglia stanco e letargico. Questi bambini spesso soffrono di mal di testa;
- nasalità. Le neoplasie impediscono all'aria di entrare nella cavità nasale e nei seni, che sono attivamente coinvolti nella produzione di suoni. La voce del bambino cambia, diventa calma e nasale. Parla costantemente come se avesse il naso chiuso;
- deficit uditivo. Le escrescenze bloccano l'apertura faringea del tubo uditivo, a seguito della quale la pressione dell'aria cambia e l'udito si deteriora;
- raffreddori frequenti. Le tonsille ipertrofiche diventano una fonte costante di infezione nel corpo, che porta a un deterioramento dell'immunità;
- otite media. L'infezione entra nella tromba di Eustachio e provoca infiammazione. La malattia è difficile da trattare e può ripresentarsi;
- rinite frequente, difficile da trattare. In molti casi, si unisce un'infezione secondaria e compare una secrezione mucopurulenta dal naso;
- disturbi neurologici. L'ipossia costante porta al fatto che il bambino diventa debole, letargico, soffre di emicrania. Questi bambini si distinguono per il basso rendimento scolastico, hanno difficoltà a studiare.
A causa della presenza di polipi che interferiscono con la respirazione nasale, il bambino sviluppa un tipo di viso adenoide. Se le lesioni non vengono rimosse in tempo, ciò porta a cambiamenti nella forma del cranio, che è chiaramente visibile anche nella foto.
La bocca è costantemente in uno stato semiaperto. In casi gravi, a causa di un volume inspiratorio insufficiente, può verificarsi una deformazione del torace.
Diagnostica
Un otorinolaringoiatra si occupa del trattamento della patologia. Per identificare la poliposi, il medico esamina il rinofaringe utilizzando uno specchio speciale. Lo strumento viene inserito attraverso la bocca e al bambino viene chiesto di respirare attraverso il naso (il cielo si abbassa e la vista è migliorata).
Per fare una diagnosi, è necessario contattare un otorinolaringoiatra
Per determinare la dimensione delle formazioni, consente l'esame digitale del rinofaringe. Il dito viene inserito nella bocca, il rinofaringe viene sollevato e i polipi si sentono. La procedura viene eseguita molto rapidamente, poiché è difficile da tollerare.
Trattamento farmacologico dei polipi nasali nei bambini
Il trattamento conservativo viene eseguito se il bambino mantiene la respirazione nasale, non ci sono problemi con l'udito e altre gravi complicazioni.
Come parte del trattamento complesso, vengono prescritti vasocostrittori locali
Nella complessa terapia della malattia, vengono utilizzati i seguenti mezzi:
| Droghe | Descrizione |
| Antibiotici: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxime | Questi farmaci vengono utilizzati se c'è un processo infiammatorio, il cui agente eziologico è un'infezione batterica. |
| Antistaminici: Loratadin, Tsetrin, Suprastin, Tsetrilev | I farmaci sono efficaci per le allergie, che spesso causano polipi. Eliminano il gonfiore e riducono le secrezioni nasali |
| Vasocostrittori: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | I farmaci in questo gruppo vengono utilizzati per un breve periodo al fine di ridurre l'edema della mucosa. |
| Corticosteroidi: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone | Questi sono agenti ormonali che aiutano a ridurre l'infiammazione, eliminare una reazione allergica e alleviare il gonfiore. La terapia può ridurre significativamente le formazioni e ripristinare la respirazione nasale |
Rimozione di polipi
Se il trattamento conservativo non dà un effetto positivo, il bambino ha costantemente il naso chiuso e russa pesantemente durante il sonno, quindi le escrescenze vengono rimosse chirurgicamente. Inoltre, le indicazioni per un intervento chirurgico sono frequenti raffreddori, otite media o cambiamenti del viso.
Adenotomia classica
Molto spesso, le lesioni vengono rimosse con un coltello Beckman (che sembra un cappio). L'operazione viene eseguita in anestesia locale. La durata della procedura è di 10-20 minuti. I bambini irrequieti sotto i 5 anni possono subire la rimozione dei polipi in anestesia generale.
Se il trattamento farmacologico è inefficace, viene eseguita l'adenotomia
Per prima cosa, il medico lava il rinofaringe e lo dipinge con uno spray. Nella fase successiva, le narici vengono chiuse con tamponi di garza. Un coltello viene inserito nella cavità orale, portato sul bordo dell'apriporta e sollevato. Quindi è necessario girarlo indietro e tagliare il polipo con un movimento deciso.
Successivamente, al paziente viene chiesto di soffiarsi il naso e respirare profondamente per assicurarsi che la cavità nasale sia pulita. Durante la procedura può verificarsi sanguinamento, non è molto intenso e si ferma rapidamente.
La rimozione in questo modo è sicura, ma piuttosto dolorosa. Lo svantaggio di questo metodo è che quando le escrescenze vengono rimosse, la mucosa del rinofaringe può essere danneggiata. In alcuni casi, non è possibile rimuovere completamente il polipo, il che porta a una ricaduta della malattia.
Dopo l'operazione, il bambino deve rimanere a letto per 24 ore. Per due settimane dopo aver rimosso i polipi, il bambino dovrebbe evitare l'attività fisica.
Chirurgia endoscopica
Un tale intervento chirurgico consente di determinare con maggiore precisione la posizione, le dimensioni, il numero di polipi e consente di rimuovere tutti i tessuti alterati e correggere le strutture del naso.
La chirurgia endoscopica consente di determinare con precisione la posizione dei polipi, la loro dimensione e il numero
La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale. Un endoscopio con una piccola videocamera all'estremità viene inserito nella cavità nasale. Trasmette l'immagine allo schermo e consente al medico di ottenere un'immagine chiara.
Il rasoio consente di rimuovere la formazione nel modo più accurato possibile. Schiaccia le formazioni e le assorbe, mantenendo una mucosa sana. Dopo l'operazione, i polipi non compaiono più.
Adenotomia laser
Puoi rimuovere le formazioni usando un laser. La procedura viene eseguita anche utilizzando un endoscopio. Solo in questo caso, il tessuto che compone il polipo viene evaporato con un laser.
Durante questa procedura, i vasi vengono sigillati, il che consente di evitare il sanguinamento e l'aggiunta di un'infezione secondaria.
Trattamento con metodi popolari
I seguenti rimedi popolari sono usati per trattare i polipi nei bambini:
- ricetta numero 1: un cucchiaino di equiseto viene preparato con 200 ml di acqua bollente e insistito per 40 minuti. Lo strumento viene filtrato e lavato dal naso al mattino e alla sera. Inoltre, l'infuso può essere posto in un contenitore con uno spray (da aerosol della farmacia) e irrigare la cavità nasale 3-4 volte al giorno. Il trattamento della malattia dura 2-3 settimane;
- ricetta numero 2: sciogliere 50 g di burro naturale a bagnomaria e aggiungere un cucchiaino di erba di San Giovanni, macinata in polvere. Dopo che il prodotto si è raffreddato, viene applicato sulla mucosa nasale al mattino e alla sera. La durata del trattamento è di 10-14 giorni;
- ricetta numero 3: sciogliere un cucchiaino di sale marino in 200 ml di acqua bollente, dopo che l'agente si è raffreddato a una temperatura confortevole, viene filtrato e utilizzato per sciacquare la cavità nasale;
- ricetta numero 4: 3 g dell'erba dello spago vengono versati con 200 ml di acqua e fatti bollire per 10 minuti a fuoco basso. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato e 3 gocce vengono instillate nel naso ogni 6 ore. Il trattamento continua per 2 settimane.
Se i genitori iniziano a notare che un bambino di età superiore a un anno respira attraverso la bocca, russa durante il sonno o ha spesso la rinite, è necessario consultare un otorinolaringoiatra.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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