Velafax
Velafax: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Interazioni farmacologiche
- 10. Analoghi
- 11. Termini e condizioni di conservazione
- 12. Termini di dispensa dalle farmacie
- 13. Recensioni
- 14. Prezzo nelle farmacie
Nome latino: Velafax
Codice ATX: N06AX16
Principio attivo: venlafaxina (venlafaxina)
Produttore: Pliva Hrvatska doo (Croazia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-14
Prezzi nelle farmacie: da 351 rubli.
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Velafax è un antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: gialle o giallo chiaro, oblunghe, con una linea di demarcazione su entrambi i lati o tonde con incisione "PLIVA" su un lato e una linea sull'altro (14 pz. In blister, in una scatola di cartone 2 o 4 blister).
Il principio attivo di Velafax è la venlafaxina cloridrato, in 1 compressa - 42,43 mg (equivalente al contenuto di venlafaxina 37,5 mg) o 84,86 mg (equivalente al contenuto di venlafaxina 75 mg).
Componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, amido di mais, cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, magnesio stearato, ossido di ferro colorante giallo (E172), talco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La venlafaxina è un antidepressivo la cui struttura chimica non è identica a nessuna classe nota di antidepressivi (tetraciclici, triciclici o altri). È un racemo di due enantiomeri attivi. L'effetto antidepressivo della venlafaxina è attribuito alla sua capacità di migliorare la trasmissione degli impulsi nervosi al sistema nervoso centrale. La venlafaxina e il suo principale metabolita O-desmetilvenlafaxina (EFA) sono potenti inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina da parte dei neuroni e inibiscono leggermente la ricaptazione della dopamina. Venlafaxina ed EFA riducono la reattività beta-adrenergica del sistema nervoso centrale, sia con una singola dose che durante un lungo ciclo di trattamento.
La venlafaxina non ha affinità per i recettori α 1 -adrenergici, H 1- istamina e m-colinergici nel cervello e non inibisce l'attività MAO. L'effetto di Velafax sul rilascio di noradrenalina dal tessuto cerebrale non è stato trovato.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la venlafaxina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Con una singola dose di 25-150 mg, la concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno viene raggiunta entro circa 2,4 ore ed è pari a 33-172 ng / ml. Dopo aver assunto Velafax contemporaneamente ad un pasto, il tempo per raggiungere la massima concentrazione del principio attivo aumenta di 20-30 minuti, ma i valori di assorbimento e concentrazione massima rimangono invariati.
La venlafaxina viene ampiamente metabolizzata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. Il metabolita principale è l'EFA, il cui contenuto massimo nel plasma sanguigno viene raggiunto circa 4,3 ore dopo la somministrazione ed è pari a 61‒325 ng / ml. L'intervallo di dosi giornaliere di 75–450 mg determina la natura lineare dei parametri farmacocinetici di venlafaxina ed EFA.
La venlafaxina e l'EFA si legano alle proteine plasmatiche rispettivamente del 27% e del 30% circa. Con somministrazioni ripetute, le concentrazioni di equilibrio di queste sostanze vengono raggiunte entro 3 giorni.
Le emivite di venlafaxina ed EFA sono rispettivamente di 5 e 11 ore. L'EFA e altri metaboliti, così come la venlafaxina, vengono escreti immodificati nelle urine.
Nei pazienti con cirrosi epatica, il livello di venlafaxina ed EFA nel plasma sanguigno è aumentato e la velocità della loro escrezione è ridotta. Nei pazienti con insufficienza renale moderata e grave (CC inferiore a 30 ml / min), la clearance totale di venlafaxina ed EFA diminuisce e l'emivita aumenta.
La farmacocinetica di Velafax non è determinata dall'età e dal sesso del paziente.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Velafax è indicato per il trattamento della depressione di varia origine, comprese quelle con sintomi di ansia.
Controindicazioni
- Grave disfunzione epatica;
- Grave disfunzione renale (clearance della creatinina (CC) inferiore a 10 ml / min);
- Età inferiore a 18 anni;
- Uso simultaneo di inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
- Il periodo di gravidanza e allattamento;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Con cautela, Velafax deve essere prescritto a pazienti con una storia di sindrome convulsiva, ipertensione arteriosa, angina pectoris instabile, tachicardia, dopo un recente infarto miocardico, con una predisposizione al sanguinamento (dalle mucose e dalla pelle), aumento della pressione intraoculare, glaucoma ad angolo chiuso,, ipovolemia, iponatriemia, disidratazione, tendenze suicide, in combinazione con diuretici, in pazienti con peso corporeo inizialmente ridotto.
Istruzioni per l'uso Velafax: metodo e dosaggio
Le compresse di Velafax vengono assunte per via orale, durante i pasti, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido.
Si consiglia sempre di assumere il farmaco contemporaneamente.
Il regime posologico è prescritto dal medico in base alle indicazioni cliniche, tenendo conto delle condizioni del paziente.
Il dosaggio raccomandato di Velafax: una dose iniziale di 37,5 mg 2 volte al giorno. In assenza di un effetto terapeutico dopo diverse settimane di terapia, la dose può essere aumentata a 75 mg 2 volte al giorno. Per i pazienti con gravi disturbi depressivi che si trovano in ospedale, la dose iniziale può essere di 75 mg 2 volte al giorno. Si consiglia di aumentare la dose gradualmente (una volta ogni 2-3 giorni) fino a ottenere l'effetto clinico desiderato. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 375 mg.
Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, si raccomanda di ridurre gradualmente la dose giornaliera alla dose minima efficace. Per la prevenzione delle ricadute e come terapia di mantenimento, l'uso di Velafax può durare 6 mesi o più.
In caso di insufficienza renale lieve (velocità di filtrazione glomerulare (GFR) superiore a 30 ml / min), il regime di dosaggio non necessita di correzione.
In caso di insufficienza renale moderata (GFR 10-30 ml / min), si consiglia di ridurre la dose a 3/4 o 1/2 della dose abituale e prenderla per intero una volta.
Ai pazienti in emodialisi deve essere prescritta la metà della dose giornaliera abituale dopo il completamento dell'emodialisi.
In caso di lieve insufficienza epatica (tempo di protrombina (PT) inferiore a 14 secondi), non è necessario un aggiustamento della dose.
Con insufficienza epatica di grado moderato (PT da 14 a 18 secondi), al paziente viene prescritta 1/2 della dose abituale.
I pazienti anziani non necessitano di un aggiustamento della dose di Velafax, ma al momento della prescrizione deve essere presa in considerazione la possibilità di una funzione renale compromessa, pertanto il trattamento deve essere effettuato utilizzando la dose efficace più bassa ed essere accompagnato da un'attenta supervisione medica ad ogni aumento.
La cancellazione del farmaco deve essere effettuata riducendo gradualmente la dose giornaliera. Ad esempio, quando si assumono 75 mg o più per 7 giorni o più, la cancellazione dovrebbe durare almeno una settimana e nei pazienti con un ciclo di trattamento per più di 6 settimane, la dose deve essere ridotta per almeno 2 settimane.
In caso di sviluppo di sintomi di recidiva della depressione durante il periodo di interruzione di Velafax, al paziente deve essere prescritta la dose iniziale e produrre una diminuzione più lunga e graduale.
Effetti collaterali
- Sistema nervoso: spesso: debolezza, vertigini, astenia, sbadigli, sonnolenza, parestesie, aumento dell'irritabilità nervosa, insonnia, stupore, tremore, ipertonicità muscolare, sedazione, incubi; raramente - apatia, mioclono, svenimento, allucinazioni; raramente - convulsioni, disturbi del linguaggio, atassia con disturbi della coordinazione del movimento e dell'equilibrio, ipomania e mania, convulsioni epilettiche, sintomi simili alla sindrome neurolettica maligna, sindrome serotoninergica; in alcuni casi - ansia psicomotoria o acatisia, delirio, disturbi extrapiramidali, inclusa distonia, discinesia e discinesia tardiva;
- Apparato digerente: spesso - bocca secca, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, costipazione, dolore addominale, dispepsia; raramente - bruxismo, aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - epatite; in alcuni casi - pancreatite;
- Stato mentale: la frequenza non è stata stabilita - pensieri e comportamenti suicidari durante e dopo il trattamento, depressione;
- Metabolismo: spesso: aumento o diminuzione del peso corporeo, aumento del colesterolo sierico (più spesso sullo sfondo dell'assunzione di alte dosi o di una terapia a lungo termine); raramente - sindrome di secrezione insufficiente di ormone antidiuretico (ADH), giponatriemia; in alcuni casi - un aumento della concentrazione di prolattina nel plasma sanguigno;
- Sistema emopoietico e sistema linfatico: raramente - trombocitopenia, emorragie nelle mucose e nella pelle (ecchimosi), sindrome emorragica, tempo di sanguinamento prolungato; in alcuni casi - anemia aplastica, agranulocitosi, pancitopenia, neutropenia;
- Sistema cardiovascolare: spesso - iperemia della pelle, aumento della pressione sanguigna (PA); raramente - ipotensione posturale, diminuzione della pressione sanguigna, sincope, tachicardia, aritmia; molto raramente - allungamento dell'intervallo QT, aritmia del tipo "pirouette", fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare;
- Sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro; in alcuni casi, eosinofilia polmonare;
- Sistema urinario: spesso - disturbo della minzione; raramente - ritenzione urinaria;
- Organi di senso: spesso - midriasi, disturbi dell'accomodazione, ronzio o rumore nelle orecchie, deficit visivo; raramente - una violazione del gusto;
- Sistema riproduttivo: spesso - anorgasmia negli uomini, diminuzione della libido, eiaculazione o disturbi dell'erezione, menorragia; raramente - anorgasmia nelle donne, irregolarità mestruali;
- Reazioni dermatologiche: spesso - aumento della sudorazione (anche di notte); raramente - alopecia;
- Sistema endocrino: raramente - galattorrea; in alcuni casi - un aumento del contenuto di prolattina;
- Sistema muscoloscheletrico: spesso - mialgia, artralgia; raramente - spasmi muscolari; in alcuni casi - rabdomiolisi;
- Reazioni allergiche: raramente - prurito della pelle, eruzione cutanea, eruzione maculopapulare, orticaria, angioedema, fotosensibilità; raramente - sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme essudativo; in alcuni casi - reazioni anafilattiche;
- Altri: con un'improvvisa cancellazione o riduzione della dose, possibilmente - rifiuto di mangiare, mal di testa, sonnolenza, aumento della fatica, astenia, nausea, diarrea, vomito, bocca secca, anoressia, vertigini, insonnia, difficoltà ad addormentarsi, sogni insoliti, ansia, ansia, irritabilità, labilità emotiva, confusione, parestesia, disorientamento, convulsioni, tremori, sudorazione eccessiva, ipomania, parestesia, tachicardia, rumore o ronzio nelle orecchie.
È necessario ridurre gradualmente la dose di Velafax, soprattutto dopo aver usato dosi elevate, al fine di prevenire lo sviluppo di sintomi da astinenza.
Molti degli effetti collaterali elencati sono dose-dipendenti; con una terapia prolungata, la frequenza e la gravità della maggior parte di essi diminuisce, senza che sia necessaria l'interruzione del farmaco.
Overdose
I sintomi di sovradosaggio si verificano più spesso quando Velafax è combinato con etanolo e sono espressi in vertigini, bradicardia o tachicardia sinusale e ventricolare, diminuzione della pressione sanguigna, alterazioni dell'ECG (espansione del complesso QRS, blocco di branca, prolungamento dell'intervallo QT), convulsioni, compromissione della coscienza (dalla sonnolenza al coma). Anche la morte è possibile.
In caso di sovradosaggio di Velafax, viene prescritta una terapia sintomatica, accompagnata da un monitoraggio continuo delle funzioni degli organi vitali e un ECG. Il vomito non dovrebbe essere indotto a causa dell'alto rischio di aspirazione. Deve essere assicurata un'adeguata ossigenazione e ventilazione polmonare, così come la pervietà delle vie aeree. Poiché la venlafaxina e l'EFA non vengono eliminati dalla dialisi, l'emodialisi è inefficace. Non esiste un antidoto specifico.
istruzioni speciali
Durante il periodo di depressione, il paziente aumenta il rischio di pensieri suicidi e tentativi di suicidio, che persiste fino a quando non si verifica un costante miglioramento della condizione. Poiché la remissione può verificarsi dopo diverse settimane di trattamento o più, il paziente necessita di un monitoraggio costante durante questo periodo. La più alta probabilità di tentativi di suicidio all'inizio dell'uso di Velafax e nelle prime fasi di guarigione, specialmente in pazienti con una storia di comportamento suicidario, in pazienti giovani (fino a 25 anni), inclini alla comparsa di pensieri suicidi prima di iniziare la terapia.
I caregiver devono essere informati della necessità di un monitoraggio continuo e dovrebbero essere in grado di fornire cure mediche immediate al paziente quando compaiono i sintomi.
La sindrome da astinenza è causata da una brusca interruzione dell'assunzione del farmaco, specialmente dopo dosi elevate, pertanto la riduzione della dose o l'interruzione della terapia deve essere eseguita gradualmente. Il rischio di sintomi da astinenza dipende dalla tolleranza individuale del farmaco, dall'entità della dose e dalla durata del trattamento.
In caso di disturbi affettivi durante l'assunzione del farmaco, il paziente può sviluppare stati ipomaniacali o maniacali, pertanto, è necessario prestare attenzione quando si prescrive Velafax con una storia di mania, il trattamento di tali pazienti deve essere effettuato in un ospedale.
Il farmaco non deve essere prescritto per l'epilessia non controllata, i pazienti con una storia di epilessia controllata devono essere monitorati e, se si verificano crisi epilettiche, la terapia deve essere interrotta.
Sullo sfondo dell'uso della venlafaxina, è possibile lo sviluppo dell'ansia psicomotoria, la cui clinica ricorda l'acatisia (sindrome dell'ansia motoria e mentale). Più spesso questa condizione si osserva durante le prime settimane di terapia, aumentare la dose durante questo periodo può causare un effetto negativo, pertanto è necessario considerare la fattibilità di assumere ulteriormente il farmaco.
Se si sviluppa un'eruzione cutanea, orticaria o altre reazioni allergiche, consultare il medico.
L'uso di Velafax deve avvenire con un monitoraggio regolare della pressione sanguigna, soprattutto all'inizio del trattamento e con il successivo aumento della dose.
A causa della possibilità di aumentare la frequenza cardiaca, i pazienti inclini alla tachicardia devono assumere il farmaco con cautela.
È necessario avvertire i pazienti, soprattutto in età avanzata, della possibilità di squilibrio e vertigini.
Raramente, l'assunzione di venlafaxina influisce sulle variazioni dei parametri dell'elettrocardiogramma (prolungamento dell'intervallo PR, prolungamento dell'intervallo QT, espansione del complesso QRS).
È necessaria cautela nel trattamento di pazienti inclini a sanguinamento della pelle e delle mucose, poiché l'assunzione di Velafax aumenta il rischio di queste condizioni.
Con una diminuzione del volume sanguigno circolante e della disidratazione, aumenta il rischio di sviluppare iponatriemia e / o sindrome da secrezione insufficiente dell'ormone antidiuretico.
Durante il periodo di trattamento, può comparire midriasi, pertanto si raccomanda che nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso o soggetti a maggiore pressione intraoculare, il trattamento sia accompagnato dal controllo della pressione intraoculare.
L'uso concomitante con fentermina e altri agenti che promuovono la perdita di peso corporeo è controindicato.
Il trattamento con Velafax deve essere effettuato in stretta aderenza al regime posologico; al fine di escludere l'abuso del farmaco, il medico deve garantire il controllo durante l'assunzione.
La terapia a lungo termine richiede il monitoraggio dei livelli sierici di colesterolo.
Non c'è esperienza con la terapia elettroconvulsivante con venlafaxina.
Il consumo di alcol è controindicato durante il periodo di trattamento.
A causa della possibilità di sviluppare effetti collaterali significativi dal sistema nervoso, si consiglia ai pazienti di fare attenzione quando guidano veicoli e meccanismi durante il trattamento.
Interazioni farmacologiche
La possibilità dell'uso simultaneo di altri farmaci durante il trattamento con Velafax deve essere determinata dal medico curante, tenendo conto delle condizioni cliniche del paziente e della presenza di patologie concomitanti.
Analoghi
Gli analoghi di Velafax sono: Velafax MV, Venlaxor, Velaxin, Venlafaxine, Newvelong.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Velafax
Secondo le recensioni, Velafax è considerato un farmaco di grande successo in termini di rapporto efficacia / sicurezza, quindi è spesso prescritto per gli attacchi di emicrania. Può potenziare l'azione degli analgesici e ridurre i sintomi della depressione che spesso accompagnano forti mal di testa. Dopo un ciclo di trattamento della durata di 1,5 mesi, gli attacchi di emicrania si sono verificati con minore frequenza e sono stati meno intensi, il che ha permesso al paziente di ridurre ulteriormente il numero di analgesici assunti.
Molti pazienti riferiscono buoni risultati del trattamento con Velafax per la depressione. È consentito prenderlo per un lungo periodo di tempo e non ci sono praticamente reazioni collaterali che possono portare alla sospensione del farmaco.
Alcuni pazienti riferiscono capogiri, insonnia, perdita di appetito e nausea durante il giorno all'inizio della terapia. Dopo alcuni giorni, questi effetti collaterali sono scomparsi. Ci sono anche segnalazioni che dopo una brusca sospensione di Velafax, i pazienti a volte hanno avuto pensieri suicidi, che hanno portato alla ripresa del trattamento e ad una graduale riduzione della dose.
Prezzo per Velafax nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Velafax nelle catene di farmacie è di 454-626 rubli (dosaggio 37,5 mg) o 628-764 rubli (dosaggio 75 mg).
Velafax: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Velafax 75 mg compresse 28 pz. 351 r Acquistare |
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Velafax 37,5 mg compresse 28 pz. 382 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
