Terbizil
Terbizil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Per violazioni della funzionalità epatica
- 10. Uso negli anziani
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Terbisil
Codice ATX: D01AE15
Principio attivo: terbinafina (terbinafina)
Produttore: Gedeon Richter (Ungheria)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-13
Prezzi nelle farmacie: da 240 rubli.
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Terbizil è un farmaco antifungino.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Terbizil:
- compresse: rotonde biconvesse, quasi bianche o bianche, da un lato - rischio di divisione, dall'altro - incisione "250" (14 pz. in blister, in scatola di cartone 1 o 2 blister);
- crema per uso esterno 1%: una massa quasi bianca o bianca con un leggero odore di mandorle (15 g ciascuno in un tubo di alluminio, in una scatola di cartone 1 tubo).
1 compressa contiene:
- principio attivo: terbinafina cloridrato - 281,25 mg, che corrisponde a 250 mg di terbinafina;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, ipromellosa, biossido di silicio colloidale, sodio carbossimetilamido (tipo A), magnesio stearato.
1 g di crema contiene:
- principio attivo: terbinafina cloridrato - 10 mg, che corrisponde a 8,8 mg di terbinafina;
- componenti ausiliari: polisorbato 60, alcool benzilico, monostearato di sorbitano, idrossido di sodio, alcol cetilico, alcol cetostearilico [alcol cetilico (60%) e alcol stearilico (40%)], palmitato di cetile, miristato isopropilico, acqua purificata.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Terbizil è un farmaco antifungino per uso esterno. È caratterizzato da un'ampia gamma di attività antifungina. La terbinafina ha un effetto fungicida contro muffe e alcuni funghi dimorfici (Pityrosporum orbiculare) e dermatofiti (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum. In relazione ai funghi simili a lieviti (principalmente Candida albicans), la sostanza mostra un'attività fungicida o fungistatica, che è determinata dal loro tipo.
La terbinafina è caratterizzata dalla natura specifica dei cambiamenti nella fase iniziale della biosintesi degli steroli nei funghi. Ciò porta all'accumulo intracellulare di squalene e alla mancanza di ergosterolo, che porta alla morte delle cellule fungine. Quest'ultimo diventa possibile inibendo l'enzima squalene epossidasi.
La somministrazione orale di terbinafina è un modo inefficace per combattere il versicolor versicolor causato da Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.
La terbinafina non influenza il sistema del citocromo P 450 nell'uomo e non altera il metabolismo degli ormoni o di altri farmaci.
Farmacocinetica
Se assunta per via orale, la terbinafina è ben assorbita - oltre il 70%. La sua biodisponibilità assoluta per effetto di "primo passaggio" raggiunge circa il 50%. Dopo una singola dose orale di 250 mg, la concentrazione massima di terbinafina è di 1,3 μg / ml. Questo valore viene raggiunto in circa 1,5 ore.
L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) è 4,56 μg · h / ml. Quando la terbinafina viene assunta per via orale con il cibo, si verifica un aumento dell'AUC del 20%. La somministrazione a lungo termine del farmaco porta ad un aumento della concentrazione massima di terbinafina del 25% e l'AUC aumenta di 2,3 volte. L'emivita effettiva è di circa 30 ore e l'emivita terminale raggiunge 200-400 ore, il che indica l'eliminazione a lungo termine della terbinafina dal tessuto adiposo e dalla pelle. La concentrazione di equilibrio di una sostanza nel plasma non è determinata dall'età e dal sesso del paziente.
La terbinafina si lega alle proteine plasmatiche del 99%, mentre si distribuisce rapidamente nei tessuti e penetra nella lamina ungueale e nello strato dermico della pelle. Il componente attivo di Terbizil è contenuto anche nella secrezione delle ghiandole sebacee e si accumula in alte concentrazioni nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, nei capelli e nei follicoli piliferi.
La terbinafina è attivamente coinvolta nei processi metabolici con la formazione di metaboliti, per i quali l'attività antifungina non è tipica. Il 70% della dose assunta viene escreta nelle urine. La sostanza non si accumula nel corpo e passa nel latte materno. La farmacocinetica della terbinafina non dipende dall'età del paziente, tuttavia la velocità della sua eliminazione può diminuire in caso di disfunzioni renali ed epatiche, provocando un alto livello del composto nel sangue. Quando la terbinafina viene utilizzata esternamente, l'assorbimento è inferiore al 5% e l'effetto sistemico sul corpo è insignificante.
Indicazioni per l'uso
Pillole
- onicomicosi causata da dermatofiti;
- micosi cutanee causate da funghi antropofili (Epidermophyton floccosum), tricofite (inclusi T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) o microspore (inclusi M. gypseum, M. canis);
- dermatomicosi della pelle liscia del tronco, delle gambe, dei piedi in una forma grave e diffusa che richiede un trattamento sistemico;
- micosi del cuoio capelluto (tricofitosi, microsporia);
- candidosi della pelle.
Crema per uso esterno
- infezioni fungine della pelle causate da dermatofiti Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis e gypseum, Epidermophyton floccosum;
- infezioni della pelle causate da funghi simili a lieviti, principalmente Candida (inclusa Candida albicans);
- pitiriasi versicolor Pitiriasi versicolor causata da Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Controindicazioni
- periodo di allattamento al seno;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Secondo le istruzioni, Terbizil deve essere prescritto con cautela durante la gravidanza.
L'uso della terbinafina durante la gravidanza è possibile solo se l'effetto atteso della terapia per la madre, a parere del medico, supera la potenziale minaccia per il feto.
Inoltre, ulteriori controindicazioni per l'uso di compresse:
- età fino a 2 anni;
- grave disfunzione epatica.
Accuratamente:
- compresse: insufficienza renale, inibizione dell'emopoiesi midollare, malattie metaboliche, tumori, patologie occlusive dei vasi degli arti, alcolismo;
- crema: età da bambini.
Istruzioni per l'uso di Terbizil: metodo e dosaggio
Pillole
Le compresse di Terbizil vengono assunte per via orale 1 volta al giorno, dopo i pasti.
Dosaggio consigliato:
- adulti e bambini di peso superiore a 40 kg: 1 compressa (250 mg);
- bambini di peso compreso tra 12 e 20 kg: 1/4 compressa (62,5 mg);
- bambini di peso compreso tra 20 e 40 kg: 1/2 compressa.
Il trattamento della micosi del cuoio capelluto nei bambini viene effettuato alla dose di 250 mg al giorno.
Il periodo di utilizzo dipende dalle indicazioni cliniche e dalla gravità della malattia:
- onicomicosi: unghie di mani - circa 6 settimane, unghie di piedi - 12 settimane. La durata della terapia dipende dall'età del paziente, dalle condizioni delle unghie all'inizio del trattamento e dalla presenza di malattie concomitanti. L'effetto clinico di solito si manifesta 8-12 settimane dopo uno studio micologico negativo, dipende dalla velocità individuale di ricrescita di un'unghia sana;
- micosi di pelle liscia: tronco e parte inferiore delle gambe - 2-4 settimane, candidosi della pelle - 2-4 settimane, localizzazione interdigitale, plantare o simile a un calzino dell'infezione - 2-6 settimane;
- candidosi del cuoio capelluto: 4 settimane, infezioni da M. canis - più di 4 settimane.
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 50 ml / min o creatinina ematica superiore a 300 μmol / l), ai pazienti adulti deve essere prescritta 1/2 compressa.
Crema per uso esterno
La crema Terbizil si applica applicando uno strato sottile e strofinandolo leggermente sulla pelle della zona del corpo interessata dal fungo, catturando la superficie sana adiacente. Prima dell'applicazione, la pelle dell'area problematica deve essere accuratamente pulita e asciugata.
Dopo aver applicato la crema in punti di pieghe fisiologiche della pelle (regione inguinale e intergluteo, spazi interdigitali, zone sotto le ghiandole mammarie), si consiglia di utilizzare medicazioni in garza, soprattutto di notte.
La procedura deve essere eseguita 1-2 volte al giorno.
La durata della terapia dipende dalle indicazioni cliniche e dalla gravità della malattia:
- dermatomicosi del tronco e delle gambe: 1-2 settimane;
- dermatomicosi dei piedi: 2-4 settimane;
- candidosi della pelle: 1-2 settimane;
- versicolor versicolor: 2 settimane.
Quando si trattano pazienti anziani, non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio.
In assenza di un effetto terapeutico dopo due settimane di utilizzo della crema, è necessario chiarire la diagnosi e verificare la sensibilità dell'agente patogeno alla terbinafina.
Effetti collaterali
Pillole
- apparato digerente: a volte - lieve dolore nell'addome inferiore, nausea, sensazione di stomaco pieno, perdita di appetito, diarrea; raramente - una violazione transitoria o perdita della percezione gustativa; estremamente raro - grave disfunzione epatica (ittero, colestasi, epatite);
- sistema ematopoietico: molto raramente - trombocitopenia, agranulocitosi, neutropenia;
- sistema nervoso: vertigini, leggero mal di testa;
- sistema immunitario: a volte - eruzione cutanea, orticaria, esantema, mialgia, edema, artralgia; raramente, eritema multiforme; molto raramente - forme gravi di reazioni cutanee (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica); molto raramente - gravi reazioni anafilattoidi;
- altri: perdita di capelli intensa.
Quando si utilizza la crema Terbizil, in rari casi, si verificano reazioni locali sotto forma di arrossamento della pelle, prurito o bruciore nell'area di applicazione della crema, che richiedono l'interruzione del farmaco.
Overdose
I segni di un sovradosaggio di Terbizil se assunto per via orale comprendono minzione frequente, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica e nell'addome inferiore.
In questo caso si raccomanda una lavanda gastrica immediata, seguita dall'assunzione di carbone attivo e / o da una terapia sintomatica. Con l'uso esterno di Terbizil non sono stati registrati casi di sovradosaggio e l'assunzione involontaria della crema all'interno porta alla comparsa degli stessi sintomi del caso delle compresse.
istruzioni speciali
A differenza della crema, le compresse di Terbizil non devono essere prescritte per il trattamento del versicolor versicolor causato da Malassezia furfur.
In caso di onicomicosi, l'uso di compresse è giustificato solo con danni totali alla maggior parte delle unghie, ipercheratosi subungueale pronunciata e nessun effetto dopo una precedente terapia locale.
La somministrazione orale di terbinafina deve essere basata su test di funzionalità epatica, che devono essere ripetuti frequentemente e regolarmente durante il trattamento.
Quando si conferma l'effetto delle compresse sullo sviluppo di effetti collaterali dell'eziologia epatica, il farmaco deve essere annullato.
La cancellazione di Terbizil è richiesta in caso di gravi reazioni cutanee o anafilattiche.
Gli effetti collaterali derivanti dall'uso di compresse, di regola, sono lievi e di breve durata.
L'uso irregolare di Terbizil o l'interruzione prematura della terapia porta a una ricaduta della patologia.
Poiché la terbinafina tende ad accumularsi nella pelle e nelle unghie, l'effetto clinico si verifica spesso dopo diverse settimane di utilizzo delle compresse.
Il trattamento deve essere effettuato seguendo rigorosamente le regole dell'igiene personale, questo preverrà la reinfezione attraverso biancheria intima e scarpe. Dopo tre settimane di terapia e alla fine del trattamento, è necessario un trattamento antifungino di scarpe, calzini o calze.
Non lasciare che la crema venga a contatto con la mucosa della bocca, del naso o degli occhi. In caso di contatto accidentale con gli occhi, sciacquare con abbondante acqua e, se necessario, consultare un medico.
L'effetto clinico di solito si manifesta fin dai primi giorni di applicazione della crema.
La nomina di Terbizil ai bambini deve essere effettuata dopo un'attenta valutazione del rapporto tra i benefici attesi della terapia e il potenziale danno.
L'effetto delle compresse sulla capacità del paziente di guidare veicoli e meccanismi non è stato stabilito.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di gravi disfunzioni epatiche, l'uso di Terbizil è controindicato. Quando si utilizza il farmaco in pazienti con disfunzioni epatiche, l'eliminazione della terbinafina peggiora, che è accompagnata da un successivo aumento del contenuto del componente attivo del farmaco nel sangue.
Uso negli anziani
La farmacocinetica della terbinafina non dipende dall'età del paziente.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Terbizil sotto forma di compresse:
- gli induttori degli enzimi CYP450 (inclusa la rifampicina) possono accelerare l'eliminazione della terbinafina;
- la cimetidina e altri inibitori del CYP450 possono ritardare l'eliminazione della terbinafina;
- gli antidepressivi triciclici, i beta 1- bloccanti, i bloccanti MAO-B, i bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina rallentano il loro metabolismo;
- ciclosporina, terfenadina, triazolam, tolbutamide, contraccettivi orali e altri farmaci metabolizzati con la partecipazione del citocromo P 450 praticamente non violano la loro clearance;
- la caffeina riduce la sua clearance del 20%;
- l'etanolo e altri agenti epatotossici aumentano il rischio di sviluppare un effetto epatotossico.
L'interazione della crema non è stata stabilita se combinata con altri farmaci.
Analoghi
Gli analoghi di Terbizil sono: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a 15-30 ° C, le compresse in un luogo buio.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Le compresse di Terbizil sono un farmaco da prescrizione. Non è necessaria alcuna prescrizione per acquistare una crema topica.
Opinioni su Terbizil
Secondo le recensioni, Terbizil è un prodotto altamente efficace e di alta qualità da un produttore affidabile. Se vengono seguite le istruzioni per l'uso, la maggior parte dei pazienti sperimenta un miglioramento. Alcuni pazienti parlano negativamente del farmaco, ma ciò è dovuto principalmente all'uso scorretto di Terbizil o al suo utilizzo non conforme alle indicazioni.
Prezzo per Terbizil nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Terbizil sotto forma di compresse è di circa 924-983 rubli (il pacchetto include 14 pezzi) o 1601–2278 rubli (il pacchetto include 28 pezzi). È possibile acquistare una crema all'1% per uso esterno per 265-294 rubli (per un tubo da 15 g).
Terbizil: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Terbizil 1% crema per uso esterno 15 g 1 pz. 240 RUB Acquistare |
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Crema di Terbizil 1% 15g 247 r Acquistare |
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Terbizil 250 mg compresse 14 pz. 884 r Acquistare |
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Terbizil 250 mg compresse 28 pz. 1678 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
