Perineva - Istruzioni Per L'uso Di Compresse Da 4 Mg, 2 E 8 Mg, Analoghi Di Farmaci

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Perineva

Codice ATX: C09AA04

Principio attivo: perindopril

Produttore: LLC "KRKA PHARMA", Russia

Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018

Prezzi nelle farmacie: da 265 rubli.

Acquistare

Perineva è un inibitore dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina).

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse: quasi bianche o bianche, leggermente biconvesse, con uno smusso: forma rotonda alla dose di 2 e 8 mg o ovale alla dose di 4 mg, su un lato delle compresse da 4 e 8 mg c'è un rischio di divisione (in blister 10 pz., In una scatola di cartone 3, 6 o 9 confezioni; in blister da 14 pz., In una scatola di cartone 1, 2, 4 o 7 confezioni; in blister da 30 pz., In una scatola di cartone 1, 2 o 3 confezioni).

Composizione di 1 compressa:

• perindopril erbumin, prodotto semilavorato in granuli - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• ingrediente attivo di granuli semilavorati - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• componenti ausiliari dei granuli semilavorati: cloruro di calcio esaidrato, lattosio monoidrato, crospovidone;
• eccipienti delle compresse: biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il perindopril o chinasi II è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), appartiene alle esopeptidasi ed è un profarmaco da cui si forma il metabolita attivo perindoprilato. Converte l'angiotensina I in angiotensina II (vasocostrittore) e scompone il vasodilatatore bradichinina in un hectapeptide inattivo. A causa della soppressione dell'attività dell'ACE, il livello di angiotensina II diminuisce, l'attività della renina nel plasma aumenta (il feedback negativo del rilascio di renina è inibito) e la secrezione di aldosterone diminuisce. L'ACE distrugge la bradichinina, quindi la soppressione di questo enzima porta anche ad un aumento dell'attività del sistema circolante e tissutale callicreina-chinina, mentre attiva il sistema prostaglandinico.

L'effetto terapeutico del farmaco è dovuto all'effetto del metabolita attivo - perindoprilato.

Il perindopril abbassa la pressione sanguigna (sia diastolica che sistolica) da sdraiati e in piedi. Riduce la resistenza vascolare periferica totale (OPSR), con conseguente diminuzione della pressione sanguigna (PA). Ciò accelera il flusso sanguigno periferico, ma la frequenza cardiaca (FC) non aumenta. Di norma, anche il flusso sanguigno renale accelera, ma la velocità di filtrazione glomerulare non cambia. Lo sviluppo del massimo effetto ipotensivo dopo l'assunzione di una singola pillola orale richiede 4-6 ore, l'effetto dura 24 ore, ma anche dopo un giorno viene comunque fornito l'87-100% dell'effetto massimo. La pressione sanguigna diminuisce rapidamente. La stabilizzazione dell'effetto ipotensivo si osserva dopo 1 mese di assunzione regolare di Perineva e dura a lungo. L'interruzione della terapia non causa sintomi da astinenza.

Il principio attivo riduce l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra. Aumenta la concentrazione di lipoproteine ad alta densità (HDL), nei pazienti con iperuricemia, riduce la concentrazione di acido urico. Con un uso prolungato, normalizza il profilo isoenzima della miosina, riduce la gravità della fibrosi interstiziale.

Il farmaco elimina i cambiamenti strutturali nelle piccole arterie e migliora l'elasticità delle grandi arterie. Riducendo il pre e il post carico, normalizza la funzione cardiaca. Nell'insufficienza cardiaca cronica (CHF), diminuisce l'OPSS, riempiendo la pressione nei ventricoli destro e sinistro, aumenta la gittata cardiaca e l'indice cardiaco. Quando si assume il farmaco in una dose giornaliera iniziale di 2 mg in pazienti con classi funzionali CHF I e II secondo la classificazione NYHA, non vi è alcuna diminuzione statisticamente significativa della pressione sanguigna rispetto al placebo.

Farmacocinetica

Il perindopril sotto forma di compresse viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, impiega 1 ora per raggiungere la massima concentrazione plasmatica. La biodisponibilità è di circa il 65-70%.

Circa il 20% della sostanza assorbita viene convertito nel metabolita attivo perindoprilato. Il contenuto massimo nel plasma viene osservato dopo 3-4 ore. L'emivita (T _1/2) è di 1 ora. Il volume di distribuzione del perindoprilato non legato è di 0,2 l / kg. La connessione con le proteine del plasma sanguigno è insignificante, la connessione con ACE è inferiore al 30%, ma dipende dalla sua concentrazione. Viene escreto dai reni. Non si accumula. Il T _{1/2 della} frazione libera è di 3-5 ore, nei pazienti con insufficienza cardiaca e renale cronica e negli anziani l'escrezione è rallentata.

Nei pazienti con cirrosi epatica, la clearance epatica del perindopril cambia, ma la quantità totale del metabolita risultante rimane invariata, pertanto non è necessario un aggiustamento della dose di Perineva.

Il cibo riduce la conversione del perindopril in perindoprilato, riducendo così la biodisponibilità del farmaco.

Il perindoprilato viene rimosso durante la dialisi peritoneale e l'emodialisi (velocità 70 ml / min., 1,17 ml / sec.).

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Perineva è destinato al trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'insufficienza cardiaca cronica.

Il farmaco viene utilizzato (come parte di una terapia di combinazione con indapamide) per la prevenzione dell'ictus ricorrente in pazienti con malattie cerebrovascolari nella storia della malattia.

Inoltre, un ACE inibitore è prescritto per la malattia coronarica stabile (IHD) per ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari nei pazienti dopo rivascolarizzazione coronarica e / o infarto del miocardio.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute (condizioni / malattie per le quali è vietato assumere il farmaco):

• età fino a 18 anni;
• Deficit di Lapp lattasi, intolleranza ereditaria al galattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• idiopatica, ereditaria o sviluppata a seguito dell'assunzione di ACE inibitori, angioedema nella storia;
• aumento della sensibilità individuale a qualsiasi componente del farmaco o altri ACE inibitori.

Controindicazioni relative (condizioni / malattie in cui è possibile l'uso del farmaco, ma solo dopo aver valutato i benefici e i rischi, con estrema cautela e sotto speciale controllo medico):

• CHF nella fase di scompenso;
• ipotensione arteriosa;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• stenosi della valvola aortica o mitrale;
• ipertensione renovascolare;
• malattie cerebrovascolari (comprese cardiopatia ischemica, insufficienza cerebrovascolare, insufficienza coronarica);
• insufficienza renale cronica (clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min);
• stenosis bilaterale delle arterie renali o stenosis di un'arteria di un rene solitario;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• emodialisi utilizzando membrane di poliacrilonitrile ad alto flusso;
• il periodo prima della procedura per l'aferesi delle lipoproteine a bassa densità (LDL);
• grave ipovolemia e iponatriemia (p. es., a causa di vomito, diarrea, dieta priva di sale, dialisi, precedente terapia diuretica);
• iperkaliemia;
• carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• malattie del tessuto connettivo come lupus eritematoso sistemico o sclerodermia;
• diabete;
• inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo durante l'assunzione di immunosoppressori, procainamide, allopurinolo;
• Intervento chirurgico;
• età avanzata;
• appartenente alla razza negroide;
• terapia desensibilizzante simultanea con allergeni (ad esempio, veleno di imenotteri).

Istruzioni per l'uso di Perineva: metodo e dosaggio

Si consiglia di assumere le compresse di Perinev prima dei pasti, una volta al giorno, al mattino.

Il medico seleziona personalmente la dose per il paziente, in base all'indicazione e all'efficacia individuale del trattamento.

Indipendentemente dalle indicazioni, il dosaggio può essere aumentato solo se il farmaco è ben tollerato nella precedente dose utilizzata.

Ipertensione arteriosa

Il farmaco viene utilizzato come monoterapia o come parte di un trattamento combinato, in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

La dose iniziale raccomandata di Perineva è di 4 mg. Per i pazienti con grave attivazione del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterone), ad esempio, con ipertensione arteriosa grave, ipertensione renovascolare, CHF nello stadio di scompenso, iponatriemia, ipovolemia, 2 mg. In caso di effetto insufficiente, dopo un mese di trattamento, la dose giornaliera può essere aumentata a 8 mg.

Se Perineva viene prescritto a pazienti che assumono diuretici, al fine di evitare lo sviluppo di ipotensione arteriosa, si consiglia di iniziare l'assunzione di perindopril 2-3 giorni dopo l'interruzione del diuretico o di prescriverlo in una dose minima di 2 mg. In questo caso, è necessario monitorare la concentrazione di ioni di potassio nel siero del sangue, la pressione sanguigna e la funzione renale. A seconda della dinamica dell'indicatore della pressione sanguigna, la dose può essere aumentata. Se necessario, si riprende la terapia diuretica.

Ai pazienti anziani viene prescritto perindopril 2 mg all'inizio della terapia. Inoltre, secondo le indicazioni, viene aumentato a 4 mg e, se l'effetto è ancora insufficiente, fino a 8 mg.

Prevenzione dell'ictus ricorrente in pazienti con anamnesi di malattia cerebrovascolare

Il farmaco Perinev viene assunto in una dose di 2 mg 2 settimane prima della nomina di indapamide.

Puoi iniziare la terapia profilattica dopo un ictus in qualsiasi momento, anche dopo diversi anni, ma non prima di 2 settimane dopo.

Insufficienza cardiaca cronica

La dose iniziale ottimale è di 2 mg. Dopo 2 settimane, se necessario, sotto il controllo della pressione sanguigna, viene aumentata a 4 mg. Se la malattia è accompagnata da manifestazioni cliniche, vengono prescritti anche β-bloccanti, diuretici risparmiatori di potassio e / o digossina.

Con CHF, insufficienza renale, tendenza a disturbi elettrolitici (iponatriemia) o l'uso simultaneo di diuretici e / o vasodilatatori, il trattamento deve essere iniziato sotto la stretta supervisione di un medico.

In caso di alto rischio di sviluppare ipotensione arteriosa clinicamente pronunciata (ad esempio, con l'uso concomitante di un diuretico ad alte dosi), prima della nomina di Perineva, si raccomanda di eliminare i disturbi elettrolitici e l'ipovolemia se possibile. Prima e durante la terapia, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna, la concentrazione di ioni di potassio nel siero e lo stato della funzione renale.

Cardiopatia ischemica stabile

La dose giornaliera iniziale raccomandata di Perineva è di 4 mg. Dopo 2 settimane, sotto il controllo della funzione renale, la dose viene aumentata a 8 mg.

I pazienti anziani iniziano il trattamento con una dose di 2 mg. Se l'effetto è insufficiente, dopo un controllo preliminare obbligatorio della funzione renale, può essere aumentato a 4 mg dopo una settimana e fino a 8 mg dopo un'altra settimana.

Nell'insufficienza renale, la dose è determinata sulla base dei risultati dello studio della funzione renale, vale a dire l'indicatore della clearance della creatinina (CC):

• CC> 60 ml / min - 4 mg / giorno;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / giorno;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg a giorni alterni;
• CC <15 ml / min (emodialisi) - 2 mg al giorno di dialisi.

Durante il trattamento è necessario il controllo della concentrazione di creatinina e ioni potassio nel siero del sangue.

Effetti collaterali

Separazione degli effetti collaterali per prevalenza: molto spesso -> 1/10, spesso - da> 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a <1/1000, molto raramente - <1/10000, comprese le segnalazioni individuali.

Effetti collaterali che possono verificarsi durante la terapia con perindopril:

• dall'organo dell'udito: spesso - tinnito;
• da parte dell'organo della vista: spesso - deficit visivo;
• dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso - paresteziya, mal di testa, capogiro; raramente - cambiamenti di umore, disturbi del sonno; molto raramente - confusione di coscienza;
• dal sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro, tosse; raramente - broncospasmo; molto raramente - rinite, polmonite eosinofila;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: spesso - crampi muscolari;
• dal sistema genito-urinario: raramente - impotenza, insufficienza renale; molto raramente - insufficienza renale acuta;
• dalla distesa digestiva: spesso - diarrea, costipazione, dispepsia, dolore addominale, nausea, vomito, disgeusia; raramente - secchezza della mucosa orale; raramente - pancreatite; molto raramente - epatite (colestatica o citolitica);
• da parte del sistema cardiovascolare: spesso - una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna; molto raramente - angina pectoris, aritmie, ictus e infarto del miocardio (in pazienti ad alto rischio, possibilmente secondario, a causa di grave ipotensione arteriosa); frequenza sconosciuta - vasculite;
• da parte del sistema ematopoietico e linfatico: molto raramente in pazienti con deficit congenito di glucosio-6-fosfato deidrogenasi - anemia emolitica; molto raramente con l'uso prolungato del farmaco ad alte dosi - agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia, leucopenia / neutropenia, diminuzione della concentrazione di emoglobina ed ematocrito;
• da parte della pelle: spesso - eruzioni cutanee, prurito; raramente - orticaria, angioedema del viso e delle estremità; molto raramente - eritema multiforme;
• esami di laboratorio: iperkaliemia, aumento della concentrazione di creatinina plasmatica e urea nel siero del sangue, specialmente in pazienti con grave CHF, ipertensione renovascolare e insufficienza renale (reversibile dopo la sospensione del farmaco); raramente - ipoglicemia, aumento della bilirubina sierica e dell'attività degli enzimi epatici;
• altre reazioni: spesso - astenia; raramente - aumento della sudorazione.

Overdose

Segni di sovradosaggio: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, palpitazioni, tachicardia, squilibrio idrico ed elettrolitico (iperkaliemia, iponatriemia), iperventilazione, tosse, ansia, vertigini, insufficienza renale, shock.

Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, è necessario abbassare il paziente e sollevare le gambe, reintegrare il volume del sangue circolante (BCC), se possibile, iniettare per via endovenosa angiotensina II e / o una soluzione di catecolamine. Se si sviluppa bradicardia che non risponde alla terapia farmacologica (compresa l'atropina), viene installato un pacemaker (pacemaker artificiale). Il trattamento del sovradosaggio deve essere effettuato sotto il controllo delle funzioni vitali del corpo, la concentrazione di creatinina ed elettroliti nel siero del sangue. È possibile rimuovere il farmaco dalla circolazione sistemica mediante emodialisi, dovrebbe essere evitato solo l'uso di membrane di poliacrilonitrile ad alto flusso.

istruzioni speciali

Il farmaco di Perinev non è raccomandato per essere usato contemporaneamente con agenti come preparati di litio, preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, additivi / prodotti alimentari contenenti potassio.

Come altri ACE inibitori, il perindopril può causare una forte diminuzione della pressione sanguigna. Raramente si verifica ipotensione arteriosa sintomatica dopo l'assunzione della prima dose in pazienti con ipertensione arteriosa non complicata. È probabile un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna nelle persone con un BCC ridotto sullo sfondo di una dieta rigorosamente priva di sale, emodialisi, terapia diuretica, con vomito e diarrea, nonché con ipertensione renina-dipendente, CHF grave, anche con la concomitante presenza di insufficienza renale. Più spesso, si osserva una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna in pazienti con grave CHF che ricevono alte dosi di diuretici dell'ansa, nonché in caso di insufficienza renale e iponatriemia. È stato dimostrato che queste categorie di pazienti sono attentamente monitorate all'inizio del trattamento e durante la selezione della dose ottimale. Lo stesso vale per i pazienti con cardiopatia ischemica e malattia cerebrovascolare,poiché un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna in essi è irta di infarto miocardico e complicazioni cerebrovascolari.

Se il paziente ha ipotensione arteriosa, è necessario dargli una posizione orizzontale e sollevare le gambe, se necessario, iniettare per via endovenosa una soluzione di cloruro di sodio per aumentare il BCC. L'ipotensione arteriosa transitoria (passeggera) non è una controindicazione per continuare il trattamento. Dopo il ripristino della pressione sanguigna e del BCC, la terapia può essere ripresa, solo è necessario scegliere la dose corretta di Perineva.

In alcuni pazienti con CHF, compresi quelli con una pressione sanguigna bassa, il farmaco può causare un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna. Questo effetto è previsto e spesso non è un motivo per interrompere la terapia. Nei casi in cui l'ipotensione arteriosa è accompagnata da sintomi clinici, ridurre la dose del farmaco o annullarla completamente.

In caso di un episodio (anche minore) di angina pectoris instabile in pazienti con malattia coronarica stabile durante il primo mese di utilizzo di Perineva, è necessario valutare l'equilibrio tra rischi e benefici per un ulteriore trattamento.

I pazienti con anamnesi di angioedema non associato ad ACE inibitori sono ad alto rischio di angioedema come reazione al perindopril.

In caso di sviluppo di angioedema, Perineva deve essere annullato immediatamente. Con gonfiore delle labbra e del viso, non è richiesto un trattamento speciale, è sufficiente assumere antistaminici per ridurre la gravità dei sintomi. Il gonfiore della lingua, della laringe o della glottide può essere fatale. Se si verifica una tale reazione, è necessario iniettare adrenalina (epinefrina) per via sottocutanea e garantire la pervietà delle vie aeree. Più spesso, l'angioedema durante la terapia con ACE inibitori si verifica in pazienti di razza negroide.

In rari casi, si sviluppano reazioni anafilattiche in pazienti che, durante il trattamento con Perineva, vengono sottoposti a aferesi delle LDL utilizzando l'assorbimento di destrano solfato, per questo motivo si raccomanda di annullare l'ACE inibitore prima di ogni procedura. Lo stesso vale per i pazienti a cui viene prescritto un ciclo di desensibilizzazione: il farmaco deve essere temporaneamente sospeso prima di ogni procedura.

Se durante il trattamento si verifica un aumento dell'attività degli enzimi epatici o compare ittero, il farmaco deve essere sospeso e deve essere effettuato un esame appropriato, poiché Perineva può causare lo sviluppo di una sindrome che inizia con ittero colestatico e progredisce in un decorso fulminante di epatite con necrosi epatica estesa, fino alla morte.

Gli ACE inibitori possono contribuire allo sviluppo di insufficienza renale e ipotensione arteriosa grave in pazienti con ipertensione renovascolare, pertanto il trattamento deve essere iniziato con basse dosi, sotto stretto controllo medico e con un'ulteriore adeguata titolazione della dose del farmaco. Durante le prime settimane di assunzione di Perineva, è necessario annullare i diuretici e monitorare costantemente la funzione renale.

In alcuni casi, in pazienti con ipertensione arteriosa e insufficienza renale precedentemente non rilevata, specialmente con l'uso concomitante di diuretici, è possibile un leggero e temporaneo aumento della concentrazione di creatinina e urea sierica, che richiede una diminuzione della dose del farmaco e / o la sospensione del diuretico.

I pazienti in emodialisi non devono utilizzare membrane ad alta resistenza per una sessione, altrimenti potrebbero svilupparsi reazioni anafilattiche persistenti e pericolose per la vita.

Nei pazienti con diabete mellito che ricevono insulina o assumono ipoglicemizzanti orali, all'inizio della terapia con Perineva, è necessario controllare il livello di glucosio nel sangue.

I pazienti in attesa di intervento chirurgico programmato o altre misure con l'uso di anestesia con farmaci che possono causare ipotensione arteriosa devono annullare l'ACE inibitore un giorno prima. Se ciò non è possibile, l'ipotensione arteriosa può essere corretta aumentando il BCC.

Il perindopril può aumentare la concentrazione di ioni di potassio nel sangue. La probabilità di sviluppare iperkaliemia aumenta con insufficienza renale e / o cardiaca, diabete mellito scompensato, in caso di uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio o altri agenti che possono causare iperkaliemia (ad esempio, eparina). Se l'uso combinato di questi farmaci è giustificato, è necessario monitorare costantemente il livello di potassio nel siero del sangue.

Quando si esegue una diagnosi differenziale di tosse in un paziente, si deve tenere presente che il perindopril può causare una tosse persistente e improduttiva - si interrompe dopo l'interruzione del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Il farmaco può causare vertigini e ipotensione arteriosa, che possono influenzare la velocità di reazione e la concentrazione dell'attenzione, che dovrebbero essere prese in considerazione da conducenti e persone impiegate in industrie potenzialmente pericolose.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Perineva è controindicato durante la gravidanza. In caso di gravidanza durante il trattamento, il farmaco deve essere urgentemente annullato. Se usato in ritardo, il perindopril può causare effetti fetotossici (oligoidramnios, ridotta funzionalità renale, rallentata ossificazione delle ossa del cranio) e tossici neonatali (insufficienza renale, iperkaliemia, ipotensione arteriosa). Se il farmaco per qualche motivo è stato utilizzato nei trimestri II-III, è necessario condurre un esame ecografico dei reni e delle ossa del cranio fetale.

Non ci sono dati sulla penetrazione del perindopril nel latte materno, pertanto, se è necessario usare Perineva, si consiglia alle donne di interrompere l'allattamento.

Uso infantile

La sicurezza e l'efficacia del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni non sono state confermate, pertanto Perineva non è utilizzato nella pratica pediatrica.

Con funzionalità renale compromessa

Per i pazienti con malattia renale, il farmaco viene utilizzato con cautela, la dose viene determinata individualmente, in base al grado di disfunzione renale e alla risposta terapeutica. Il trattamento deve essere effettuato sotto regolare monitoraggio della creatinina sierica e degli ioni di potassio.

Per violazioni della funzionalità epatica

Per malattie e funzionalità epatica anormale, non è richiesto un aggiustamento della dose di Perineva.

Uso negli anziani

Perineva è usato con cautela. Il trattamento in età avanzata deve essere iniziato con una dose di 2 mg / die. Se l'effetto è insufficiente, ma solo se il farmaco è ben tollerato, può essere aumentato a 4 mg dopo una settimana e fino a 8 mg dopo un'altra settimana.

Interazioni farmacologiche

• simpaticomimetici: possono diminuire l'efficacia del perindopril. Se è necessario l'uso di una tale combinazione, l'efficacia di Perineva deve essere valutata regolarmente;
• diuretici: possibile sviluppo di ipotensione arteriosa eccessiva. Il rischio può essere ridotto mediante somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, utilizzando perindopril a dosi inferiori o interrompendo il diuretico;
• preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, alimenti contenenti potassio e integratori alimentari: aumenta il rischio di sviluppare iperkaliemia. Tali combinazioni sono indesiderabili tranne nei casi di ipopotassiemia;
• preparati di litio: sono possibili un aumento reversibile della concentrazione di litio nel siero del sangue e lo sviluppo di tossicità. Questa combinazione non è consigliata. Se è necessaria una prescrizione combinata di farmaci, il contenuto sierico di litio deve essere monitorato;
• agenti ipoglicemici: è possibile aumentare il loro effetto e lo sviluppo di ipoglicemia, il rischio è particolarmente alto nei pazienti con insufficienza renale nelle prime settimane di terapia combinata;
• antidepressivi triciclici, antipsicotici (neurolettici), agenti per anestesia generale (anestetici generali): è possibile aumentare l'effetto ipotensivo del farmaco;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, compreso l'acido acetilsalicilico in una dose giornaliera di 3000 mg: l'effetto del perindopril può essere indebolito, aumenta il rischio di un aumento del livello di ioni di potassio nel siero del sangue, a seguito del quale la funzione renale può deteriorarsi (effetto reversibile), in rari casi fino allo sviluppo di insufficienza renale acuta, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa concomitante, ad esempio, con disidratazione e negli anziani;
• altri agenti antipertensivi e vasodilatatori: è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.

Se necessario, Perineva può essere prescritto in combinazione con farmaci come nitrati, β-bloccanti, farmaci trombolitici, acido acetilsalicilico in dosi che hanno un effetto antipiastrinico.

Analoghi

Gli analoghi di Perineva sono: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Condizioni di conservazione: temperatura non superiore a 30 ° С.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Perinev

Le recensioni su Perinev sono per lo più buone: il farmaco normalizza efficacemente la pressione sanguigna, mentre è molto più economico di un farmaco simile Prestarium, che è particolarmente importante se è richiesta un'assunzione per tutta la vita.

Alcuni pazienti notano lo sviluppo di effetti collaterali, tuttavia, rispetto ai benefici, i medici il più delle volte non li considerano uno svantaggio.

Prezzo per Perineva nelle farmacie

Il prezzo per Perineva dipende dal dosaggio e dal numero di compresse nella confezione:

• 30 compresse da 4 mg - 200-265 rubli;
• 90 compresse 4 mg - 490-710 rubli;
• 30 compresse 8 mg - 320-417 rubli;
• 90 compresse 8 mg - 780-970 rubli.

Il costo delle compresse di Perinev 2 mg è sconosciuto, perché a questa dose, il farmaco non è attualmente venduto in farmacia.

Perineva: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Perineva 4 mg compresse 30 pz. 265 RUB Acquistare

Perineva 8 mg compresse 30 pz. 282 r Acquistare

Compresse Perineva 4mg 30 pz. RUB 290 Acquistare

Perineva 4 mg compresse 90 pz. 476 r Acquistare

Compresse Perineva 8mg 30 pz. 504 RUB Acquistare

Compresse Perineva 4mg 90 pz. 586 r Acquistare

Perineva 8 mg compresse 90 pz. 753 r Acquistare

Compresse Perineva 8mg 90 pz. 1101 RUB Acquistare

Vedi tutte le offerte delle farmacie

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!