Gozzo endemico
Caratteristiche generali della malattia
Il gozzo endemico è un ingrossamento della ghiandola tiroidea causato dalla carenza di iodio nel corpo.
La causa della carenza di iodio può essere una dieta squilibrata: consumo insufficiente di pesce, carne, alghe, gamberetti, latticini, farina d'avena e grano saraceno, ecc. Una persona riceve circa il 90% del fabbisogno giornaliero di iodio attraverso l'alimentazione.
Un altro possibile motivo per la comparsa del gozzo endemico sono le malattie gastrointestinali, che portano a uno scarso assorbimento di oligoelementi di iodio. Con patologie dell'intestino o dello stomaco, è possibile sviluppare un gozzo endemico con carenza di iodio totale o parziale, anche se la dieta del paziente è ricca di alimenti contenenti iodio.
Circa il 5% è l'assunzione giornaliera di iodio, che una persona riceve dall'acqua. Ottiene la stessa quantità grazie all'aria satura di oligoelementi di iodio.
Ci sono regioni con un basso contenuto di iodio nell'ambiente e, di conseguenza, con un alto rischio di sviluppare gozzo endemico. Questi, ad esempio, includono la zona centrale della Russia, inclusa Mosca. La carenza di iodio si osserva anche in aree con una maggiore radiazione di fondo.
A volte la comparsa di un gozzo endemico può provocare l'uso sistematico di farmaci che bloccano l'assorbimento di iodio. Questi includono perclorato di potassio, carbonato di litio, nitrati, sulfonamidi, ecc.
È anche possibile una predisposizione ereditaria allo sviluppo di gozzo endemico con un difetto genetico nella produzione di ormoni tiroidei.
Sintomi di un gozzo endemico
Un ingrossamento (iperplasia) della ghiandola tiroidea con gozzo endemico è la reazione del corpo a una bassa concentrazione di iodio e alla carenza di ormoni tiroidei da essa causata. Spesso, parallelamente al gozzo endemico, si sviluppa una malattia concomitante: l'ipotiroidismo.
Aumentando la massa della ghiandola tiroidea, il corpo cerca di compensare la carenza di ormoni tiroidei, e questo porta alla comparsa dei seguenti sintomi di gozzo endemico:
- debolezza,
- bassa resistenza fisica,
- disagio nella regione del cuore,
- mal di testa.
Questi sintomi del gozzo endemico possono manifestarsi anche nella fase subclinica della malattia con le dimensioni della ghiandola tiroidea entro il range normale e con un livello quasi invariato di ormoni tiroidei.
Con l'ulteriore crescita della ghiandola tiroidea, compaiono nuovi sintomi di gozzo endemico:
- una sensazione di spremitura al collo
- difficoltà a deglutire e respirare
- tosse secca,
- attacchi di asma.
I sintomi del gozzo endemico dello stadio più grave sono patologie cardiache - il cosiddetto sviluppo di un cuore del timo, espresso nell'espansione e iperfunzione dell'atrio e del ventricolo destro.
Tra le possibili complicanze del gozzo endemico si chiamano emorragia tiroidea, tiroidite acuta e subacuta, trasformazione maligna della forma nodulare della malattia.
Diagnosi di gozzo endemico
Nella diagnosi del gozzo endemico vengono utilizzati esami di laboratorio del sangue e delle urine. Il sangue di un paziente con sintomi clinici di gozzo endemico viene testato per il livello degli ormoni TSH, T3, T4 e della tireoglobulina.
Nei pazienti con questo tipo di malattia, l'equilibrio degli ormoni tiroidei è solitamente disturbato e si osserva un'aumentata concentrazione di tireoglobulina. Gli indicatori dell'escrezione di iodio nelle urine, di regola, sono ridotti.
Un metodo strumentale per diagnosticare il gozzo endemico è l'ecografia. Grazie a lui, viene stabilita la forma della malattia: gozzo endemico diffuso o nodulare. Mediante la scansione radioisotopica della tiroide si valuta lo stato funzionale dell'organo.
Nel caso della forma nodulare del gozzo endemico, viene inoltre utilizzata una biopsia della ghiandola tiroidea per determinare la natura benigna o maligna della malattia.
Trattamento del gozzo endemico
Le tattiche di trattamento per il gozzo endemico dipendono dal grado di iperplasia tiroidea. Con un leggero aumento delle dimensioni dell'organo, spesso sono sufficienti diversi corsi di ioduro di potassio. Una parte obbligatoria del trattamento del gozzo endemico di 1 ° grado è anche la terapia dietetica con prodotti ricchi di iodio.
Il trattamento del gozzo endemico, complicato dall'ipotiroidismo, prevede la nomina di una terapia ormonale sostitutiva. Un analogo artificiale degli ormoni tiroidei è la levotiroxina.
Il trattamento del gozzo endemico nodulare in una fase avanzata della malattia è principalmente chirurgico. Per prevenire il ripetersi dell'iperplasia tiroidea nel periodo postoperatorio, al paziente viene somministrata una terapia ormonale sostitutiva.
Prevenzione del gozzo endemico
Una prevenzione efficace dello sviluppo del gozzo endemico è l'uso regolare di sale da cucina iodato. È estremamente importante aggiungere sale al cibo dopo la cottura, poiché gli oligoelementi di iodio vengono distrutti durante il riscaldamento.
Il consumo regolare di frutti di mare, noci, cachi riduce anche la probabilità di un gozzo endemico. La dieta deve necessariamente contenere piatti a base di pesce e altri prodotti ricchi di iodio.
Gozzo endemico nei bambini
Il gozzo endemico nei bambini è la malattia da carenza di iodio più comune. La forma più comune della malattia è diffusa. Secondo le statistiche, negli ultimi 10 anni l'incidenza del gozzo endemico nei bambini è aumentata del 6% e ora rappresenta circa il 25% di tutte le malattie endocrinologiche dei bambini.
Tali alti tassi di morbilità sono spiegati dalla natura disturbata della nutrizione e dalle condizioni ambientali sfavorevoli. In un terzo dei casi, il gozzo endemico nei bambini è stato diagnosticato nell'adolescenza (dai 14 anni in su).
I sintomi caratteristici del gozzo endemico nei bambini sono più intensi. Inoltre, è durante l'infanzia che la malattia è più spesso complicata dallo sviluppo del cretinismo endemico: sviluppo intellettuale e fisico ritardato, disturbi del sistema nervoso centrale.
A causa dell'elevata prevalenza della malattia e delle gravi conseguenze del gozzo endemico nei bambini, si raccomanda di prevenire la carenza di iodio dalla gravidanza della madre e continuare per tutta la vita del bambino.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
