Malattia da vibrazioni
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La malattia da vibrazione è un complesso di cambiamenti patologici che si sviluppano nel corpo a seguito di un'esposizione prolungata alle vibrazioni.
La malattia da vibrazione deriva dall'azione della vibrazione (dal latino vibratio - "tremore, vibrazione") o da influenze meccaniche ripetute frequentemente. Di solito si presenta come una malattia professionale.
Per la prima volta la patologia fu descritta nel 1911 dal medico italiano J. Loriga.
Sinonimi: sindrome da vibrazione, angioneurosi vibrazionale, malattia di pseudo-Raynaud, sindrome del dito bianco.
Manifestazioni esterne della malattia da vibrazioni
Cause e fattori di rischio
Le cause della vibrazione possono essere:
- locale: l'effetto traumatico è su una certa parte del corpo, ad esempio sulle mani quando si lavora con strumenti pneumatici, costipatori manuali;
- generale: l'effetto è sull'intera superficie del corpo (durante il trasporto, ecc.);
- combinato - combinando l'esposizione locale e generale alle vibrazioni.
Il meccanismo di sviluppo della malattia si basa sulla reazione riflesso-umorale del corpo in risposta alla vibrazione. Questa reazione coinvolge i recettori della pelle, dei sistemi cardiovascolare, muscolare e scheletrico. La vibrazione provoca microtraumi ai sistemi nervoso periferico e circolatorio e si manifesta con disturbi circolatori e trofismo tissutale (nutrizione).
La malattia da vibrazioni è causata dalle vibrazioni
L'effetto della vibrazione sul corpo dipende dalla forza, dalla frequenza e dalla durata dell'esposizione. Uno dei parametri importanti è la frequenza di oscillazione, che viene misurata in hertz (Hz). Esistono prove delle seguenti reazioni del corpo a una certa frequenza di oscillazioni:
- le vibrazioni fino a 15 Hz provocano una reazione dell'apparato vestibolare, spostamento degli organi;
- fluttuazioni di 15-25 Hz portano a cambiamenti nei tessuti delle ossa e delle articolazioni, possono manifestarsi come sensazioni di shock separati (palleestesia);
- fluttuazioni di 50–250 Hz causano reazioni dal sistema cardiovascolare e nervoso.
Le frequenze più alte sono legate agli ultrasuoni, che comportano una trasformazione dell'energia meccanica in calore.
La gamma più pericolosa per l'uomo va da 15 a 250 Hz.
Inoltre, i fattori di rischio includono:
- sensibilità individuale del corpo;
- postura scorretta durante il lavoro, posizione del corpo tesa o forzata;
- superlavoro, rumore di fondo costante, ipotermia e altri fattori che riducono la resistenza del corpo allo stress.
Forme della malattia
Ci vuole tempo per lo sviluppo della malattia da vibrazioni: di regola, stiamo parlando di anni e persino decenni trascorsi in condizioni di vibrazione regolarmente esposta, quindi la patologia è caratterizzata da un decorso cronico. La forma acuta è estremamente rara - in caso di intensa vibrazione o esplosione; questa forma della malattia è chiamata trauma da vibrazione ed è considerata una patologia separata.
Fasi della malattia
Lo stadio della malattia da vibrazione è considerato tenendo conto del grado, dell'area e del tempo di esposizione alle vibrazioni. In totale, ci sono 4 fasi della malattia da vibrazione:
- Iniziale.
- Moderatamente pronunciato.
- Espresso.
- Generalizzato.
Fasi della malattia da vibrazione
Sintomi
La malattia nella fase iniziale (I) ha le seguenti manifestazioni:
- malessere;
- bassa temperatura corporea;
- diminuzione della sensibilità (lieve intorpidimento) e leggero dolore alle dita, ai muscoli del cingolo scapolare;
- rari spasmi delle dita.
In questa fase, tutte le modifiche sono reversibili.
Nella fase II, i meccanismi compensatori del corpo sono esauriti. I suoi sintomi:
- diminuzione persistente della temperatura corporea;
- diminuzione della sensibilità delle dita;
- crampi alle dita degli arti superiori e inferiori;
- debolezza e dolore agli arti - dolore, rottura, trazione, che a volte sono accompagnati da "pelle d'oca" e disturbano di notte o durante il riposo;
- aumento della fatica;
- ansia, nervosismo.
La malattia allo stadio III è rara, i cambiamenti sono persistenti e difficili da trattare. I suoi sintomi:
- crampi parossistici della mano e del piede (uno o entrambi), muscoli del polpaccio;
- dita rigide;
- con il raffreddamento (e talvolta spontaneamente), un forte sbiancamento e poi un ugualmente nitido blu in una o entrambe le mani;
- assottigliamento e deformazione delle unghie delle dita;
- una diminuzione della sensibilità di alcuni gruppi muscolari del cingolo scapolare, che indica la sconfitta dei singoli centri nel midollo spinale;
- disturbi del sistema endocrino.
I disturbi circolatori persistenti sono caratteristici delle fasi successive
Nella fase IV, le violazioni assumono una natura generale e generalizzata:
- disturbi circolatori persistenti che causano disturbi del trofismo tissutale fino alla formazione di focolai di necrosi (solitamente localizzati alle estremità);
- violazione della circolazione cerebrale (manifestata da una diminuzione della memoria e della concentrazione dell'attenzione, un disturbo della coordinazione dei movimenti, ecc.);
- cambiamenti patologici nella colonna vertebrale (osteocondrosi e altre patologie).
Inoltre, negli stadi III e IV della malattia da vibrazioni, si nota quanto segue:
- generale scarso benessere fisico e psico-emotivo;
- mal di testa persistenti;
- disordini del sonno;
- nausea e cinetosi durante i viaggi di trasporto;
- dolore costrittivo al cuore e allo stomaco;
- disordini gastrointestinali;
- disturbi endocrini.
Diagnostica
La diagnosi viene ipotizzata sulla base di un quadro clinico caratteristico e dati di anamnesi, viene rivelata la connessione tra reclami per benessere e condizioni di lavoro.
Ricorrono anche a una serie di metodi di laboratorio e strumentali. È obbligatorio condurre:
- analisi del sangue generale e biochimica, test delle urine generale;
- elettrocardiografia;
- Radiografia degli organi della cavità toracica, delle mani, dei piedi, della colonna vertebrale.
Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati metodi speciali:
- test del freddo: viene valutato lo stato del sistema nervoso simpatico;
- Test di Paolo: viene determinato il riempimento di sangue dei vasi con lo stesso nome su arti diversi;
- test del punto bianco: si stima il tempo di inizio del vasospasmo delle mani;
- test per iperemia reattiva - per ripristinare il tono vascolare dopo la compressione;
- algesimetria: viene stabilita la sensibilità al dolore dell'avambraccio, della parte inferiore della gamba, delle dita delle mani e dei piedi;
- pallesiometria: viene determinata la soglia della sensibilità alle vibrazioni;
- termometria cutanea: viene stabilita la gravità dei cambiamenti vascolari nelle mani;
- capillaroscopia: vengono rilevati cambiamenti nei capillari del letto ungueale sul quarto dito della mano destra e sul primo dito;
- dinamometria della mano: viene determinata la forza di flessione delle dita;
- termoestesiometria: viene stabilita la capacità di distinguere differenze di temperatura fino a 5 ° C;
- test emodinamico (test di Bogolepov) - per il riempimento del sangue delle mani quando la posizione delle parti del corpo nello spazio cambia;
- Ecografia Doppler (USDG): esamina il flusso sanguigno arterioso e venoso delle estremità;
- reovasografia: viene determinato il riempimento del polso dei vasi delle mani e dell'avambraccio con il sangue.
L'ecografia Doppler esamina il flusso sanguigno arterioso e venoso delle estremità
Ci sono altri modi per studiare gli effetti della malattia da vibrazioni.
Trattamento
La condizione principale per un trattamento efficace è l'eliminazione del carico di vibrazioni. Le misure terapeutiche per la malattia da vibrazioni mirano a ripristinare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel sistema muscolare e nervoso. A tale scopo vengono utilizzati:
- terapia farmacologica (vitamine, vasodilatatori, farmaci che migliorano il trofismo tissutale e il microcircolo);
- fisioterapia (elettroforesi, bagni galvanici e minerali, irradiazione UHF e UV, massaggi, agopuntura, applicazioni di fanghi);
- fisioterapia;
- trattamento Spa.
La fisioterapia è indicata come parte del complesso trattamento della malattia da vibrazioni
Possibili complicazioni e conseguenze
Il decorso prolungato della malattia da vibrazioni provoca disturbi profondi e vari nei sistemi nervoso, cardiovascolare, digestivo ed endocrino. L'estremo grado di manifestazione della malattia è una profonda disabilità.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva, il trattamento e l'aderenza alle raccomandazioni mediche, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Per prevenire la malattia da vibrazioni, le persone la cui attività lavorativa è associata a un'esposizione costante alle vibrazioni devono:
- rispettare le misure di protezione del lavoro;
- nel processo di lavoro, utilizzare strumenti, attrezzature, abiti da lavoro speciali con dispositivi che smorzano le vibrazioni;
- sottoporsi tempestivamente a visite mediche preventive;
- dopo ogni turno, auto-massaggiare gli arti;
- mangiare bene, assicurarsi che la dieta contenga quantità sufficienti di alimenti contenenti vitamine B1 (crusca, carne, fegato, lievito di birra, uova, semi) e C (rosa canina, ribes nero, agrumi, peperoni, pomodori, cipolle, verdure a foglia verde).
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
