Edema cardiaco
Il contenuto dell'articolo:
- Meccanismo di sviluppo
- Edema cardiaco: sintomi che li distinguono dagli altri
- Metodi diagnostici
-
Trattamento
- Trattamento principale
- Trattamento sintomatico
- Rimedi popolari
- Dieta e principi generali
- video
L'edema cardiaco è uno dei segni dell'insufficienza cardiaca cronica. La patologia può svilupparsi come complicanza dell'ipertensione arteriosa, difetti cardiaci, malattia coronarica, cardiomiopatia e altre malattie.
La comparsa di edema sulle gambe con patologie cardiache indica lo sviluppo di insufficienza cardiaca
Meccanismo di sviluppo
L'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non è in grado di pompare la quantità di sangue richiesta. Il sangue nel corpo inizia a ristagnare e le vene, i tessuti periferici ei polmoni si riempiono di liquido. L'accumulo di liquido porta ad un aumento della pressione idrostatica nei vasi.
A causa dell'aumento della pressione idrostatica, compaiono i sintomi dell'insufficienza cardiaca:
- edema periferico;
- dispnea;
- ingrossamento del fegato e della milza.
Con l'insufficienza ventricolare sinistra, il ristagno si verifica nella circolazione polmonare, che si manifesta con mancanza di respiro, tosse ed emottisi.
Con insufficienza ventricolare destra - ristagno nella circolazione sistemica, questo si manifesta con edema dei tessuti periferici, aumento delle dimensioni del fegato e della milza. Con l'insufficienza cardiaca, si verifica prima l'edema periferico, che ha la seguente localizzazione:
- piedi;
- stinchi;
- nella regione lombare;
- sulle mani.
Molto spesso, le gambe sono gonfie; il viso e gli arti superiori con insufficienza cardiaca si gonfiano molto meno frequentemente. Spesso l'edema è localizzato solo negli arti inferiori, che è associato a un gradiente di pressione.
Edema cardiaco: sintomi che li distinguono dagli altri
Il gonfiore è un sintomo che può verificarsi non solo con l'insufficienza cardiaca, ma anche con altre malattie. Pertanto, è importante effettuare una diagnosi differenziale tra edema di diversa origine.
| Nome della funzionalità | Con insufficienza cardiaca | Con altre patologie |
| Localizzazione | Arti inferiori (piedi e gambe) | Con insufficienza renale, l'edema è localizzato sul viso, con trombosi, solo un arto spesso si gonfia |
| Ora in cui si è verificato e in cui si è fermato | Rafforzare la sera, passare dopo il riposo notturno | In caso di insufficienza renale, al contrario, aumentano al mattino |
| Dolore | Non tipico | Con la trombosi, viene determinato il dolore dell'area interessata |
| Tasso di occorrenza | A poco a poco, i sintomi peggiorano nel corso di diversi mesi | Con la trombosi, i sintomi si sviluppano entro 3 giorni, con altre patologie, più spesso gradualmente |
| Pitting sulla pressione | Dopo aver premuto, la fossa rimane per un po 'di tempo | La fossa persiste nell'insufficienza venosa cronica e nella trombosi venosa profonda |
| Cambiamenti della pelle sulla zona interessata | Non tipico |
Di origine linfatica, c'è un ispessimento della pelle, con insufficienza venosa cronica, la pelle è marrone |
L'edema periferico è il principale, ma non l'unico sintomo dell'insufficienza cardiaca. I segni caratteristici della disfunzione cardiaca includono:
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare. La mancanza di respiro è un segno di aumento della pressione nella circolazione polmonare. All'inizio si manifesta durante lo sforzo fisico, quindi disturba anche a riposo.
- Tosse cardiaca. Indica anche la congestione nei polmoni. La tosse si manifesta principalmente di notte, si intensifica con lo sforzo fisico, scompare o diminuisce a riposo.
- Stanchezza e debolezza. Si verificano a causa del fatto che il miocardio (muscolo cardiaco) non pompa abbastanza sangue e ossigeno agli organi. Il normale lavoro fisico è difficile, ci vuole più tempo per una pausa.
- Ingrandimento dell'addome. Si verifica a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale.
Metodi diagnostici
Se si sviluppa edema periferico, consultare un medico. Il medico effettuerà un esame, compreso il sistema cardiovascolare:
- misurazione della pressione sanguigna;
- auscultazione del cuore: possono esserci toni ovattati, ritmo di galoppo;
- percussione del cuore: viene determinata l'espansione dei confini dell'ottusità cardiaca;
- auscultazione dei polmoni - si sentono crepitio o rantoli umidi con un aumento della pressione nella circolazione polmonare.
Per determinare la malattia primaria, viene prescritto un esame aggiuntivo, che ha lo scopo di valutare la funzione del cuore, dei reni e del fegato.
| Titolo dello studio | Descrizione | |
| Specifico per l'insufficienza cardiaca | Elettrocardiografia | Consente di identificare i disturbi del ritmo, così come l'ipertrofia del cuore destro o sinistro. |
| Ecocardiografia | Il principale metodo di ricerca per l'insufficienza cardiaca cronica. L'ecocardiografia può essere utilizzata per valutare il grado di ridotta gittata cardiaca, ipertrofia o dilatazione delle camere cardiache. | |
| Ormone natriuretico atriale | Un marker specifico per l'insufficienza cardiaca. | |
| Clinica generale | Analisi del sangue generale | Usato per escludere l'anemia. |
| Analisi generale delle urine | È usato per escludere la proteinuria, poiché l'aumento dell'escrezione di proteine nelle urine può anche portare a gonfiore. | |
| Radiografia del torace | È usato per escludere l'embolia polmonare, la polmonite. Inoltre, con l'aiuto della radiografia, è possibile rilevare la congestione nei polmoni. | |
| Chimica del sangue | Il complesso renale (creatinina, urea) è prescritto per escludere l'origine renale dell'edema. Epatico (ALT, AST, bilirubina, indice di protrombina) - escludere l'origine epatica. | |
Trattamento
Il trattamento dovrebbe essere mirato ad eliminare la causa, cioè la malattia che ha portato all'insufficienza cardiaca. Per questo, vengono utilizzati farmaci, se necessario, intervento chirurgico. Per eliminare l'edema reale, vengono utilizzati diuretici e una dieta speciale.
Trattamento principale
Il trattamento principale per l'insufficienza cardiaca congestizia è il farmaco. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
| Nome del gruppo di farmaci | Descrizione |
| ACE inibitori | Impediscono il rimodellamento miocardico, quindi il loro uso arresta la progressione dell'insufficienza cardiaca. Esempi: lisinopril, captopril, enalapril. |
| Beta bloccanti | Diminuire la frequenza cardiaca e quindi la richiesta di ossigeno del miocardio diminuisce. Questo gruppo include Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretici | I diuretici risparmiatori di potassio come lo spironolattone sono usati per il trattamento a lungo termine dell'insufficienza cardiaca cronica. Possono essere combinati con diuretici ad azione rapida come Furosemide, Ipotiazide. |
| Glicosidi cardiaci | Aumentare la contrattilità del cuore (aumentare la gittata cardiaca). Il più comunemente usato è la digossina. |
| Preparazioni di potassio | Sono prescritti in combinazione con altri farmaci, poiché i diuretici stimolano l'escrezione non solo del liquido in eccesso, ma anche del potassio. |
Trattamento sintomatico
Per ridurre rapidamente il gonfiore, vengono utilizzati diuretici (diuretici). Questi sono farmaci che stimolano l'eliminazione di acqua e sodio dal corpo. Pertanto, la congestione dei tessuti e, di conseguenza, l'edema sono ridotti.
Per ridurre rapidamente l'edema, vengono utilizzati diuretici dell'ansa, che possono aumentare la produzione di urina più volte. I diuretici dell'ansa includono Furosemide, Torasemide.
I diuretici sono anche usati per il trattamento a lungo termine dell'insufficienza cardiaca. Rimuovono il liquido in eccesso, prevenendo la comparsa di gonfiori.
La torasemide è uno dei diuretici dell'ansa usati per trattare l'edema cardiaco
Rimedi popolari
In alcuni casi, puoi usare piante medicinali che hanno un effetto diuretico:
- foglie di uva ursina;
- equiseto di campo;
- boccioli di betulla.
Da loro vengono preparati decotti o infusi, che vengono assunti per via orale. Queste piante medicinali stimolano l'escrezione di urina, che porta a un minore accumulo di liquidi nei tessuti periferici.
Dieta e principi generali
Con l'insufficienza cardiaca, è necessario seguire una dieta speciale, che mira a ridurre l'accumulo di liquidi nel corpo.
Come mangiare con malattie cardiache:
- Elimina o riduci l'assunzione di sale a 1,5 g al giorno.
- Sale cibo già preparato, non cibo durante la cottura.
- Aumenta l'assunzione di frutta e verdura fresca.
- Limita l'assunzione di latticini grassi.
- Assicurati che la quantità di liquido che viene consumata al giorno sia uguale alla quantità di liquido che viene escreta.
Inoltre, con la patologia del cuore, è necessario escludere il consumo di alcol, smettere di fumare e svolgere un'attività fisica moderata regolare. L'attività fisica intensa è controindicata nell'insufficienza cardiaca, poiché può portare a scompenso. Pertanto, non dovresti iniziare improvvisamente a correre o fare esercizio in palestra. Con le malattie cardiache, è indicata un'attività fisica moderata: camminare, nuotare, yoga.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
