Quanta Polmonite Viene Trattata Negli Adulti: A Casa E In Ospedale

Quanta polmonite viene trattata negli adulti a casa e in ospedale

Il contenuto dell'articolo:

1. Come viene trattata la polmonite negli adulti?

   Valutazione dell'efficacia del trattamento

2. Per quanti giorni viene trattata la polmonite negli adulti a casa e in ospedale

   Aftercare per la polmonite

3. Quali sintomi possono persistere dopo la fine della terapia antibiotica

4. Perché il trattamento può richiedere più tempo della media

   1. Risposta inadeguata al trattamento
   2. Diagnosi errata
   3. Caratteristiche della terapia per pazienti anziani e senili
5. Cosa è importante sapere per abbreviare i tempi del trattamento della polmonite
6. video

Quanto tempo viene trattata la polmonite e cosa determina il tempo necessario per riprendersi completamente? Questa è una domanda importante, poiché per il periodo di malattia è necessario emettere un congedo per malattia e la malattia stessa, al fine di evitare lo sviluppo di complicazioni, deve essere curata completamente.

Il tempo necessario per trattare la polmonite è determinato dal medico dopo aver valutato molti fattori.

La polmonite è un processo infiammatorio acuto di eziologia infettiva che si sviluppa nel tratto respiratorio inferiore. Si manifesta con sintomi caratteristici: febbre, tosse, espettorato (possibilmente purulento), dolore toracico, mancanza di respiro, nonché segni radiologici di nuovi cambiamenti focali infiltrativi nel tessuto polmonare.

Molto spesso, si nota lo sviluppo della polmonite acquisita in comunità, cioè si manifesta al di fuori dell'ospedale, nelle prime 48 ore dal momento del ricovero o dopo quattro settimane dalla dimissione.

Come viene trattata la polmonite negli adulti?

Per il trattamento della patologia vengono prescritti antibiotici. Prontamente, è molto importante iniziare la terapia rapidamente, preferibilmente entro e non oltre 4 ore dalla diagnosi.

Il cardine del trattamento per il processo infiammatorio nei polmoni sono i farmaci antibatterici.

In caso di sviluppo di sepsi, condizione settica / shock, si ritiene opportuno ridurre questo periodo a 1 ora. Allo stesso tempo, nessuno studio richiesto per chiarire la diagnosi non dovrebbe causare un ritardo nell'inizio della terapia eziologica.

Si consiglia ai pazienti ricoverati in ospedale a causa di un grave decorso di polmonite di prescrivere antibiotici per via parenterale. In futuro è possibile passare alla somministrazione orale dello stesso farmaco o di un antibiotico con meccanismo d'azione e spettro di attività simili (terapia antibiotica graduale).

Valutazione dell'efficacia del trattamento

Dopo l'inizio del trattamento, la sua efficacia viene valutata entro 2-3 giorni. I criteri principali per l'adeguatezza della terapia antibiotica sono:

• temperatura corporea <37,5 ° C;
• il numero di leucociti del sangue è <10 x 10 ⁹ / l;
• assenza di espettorato purulento, intossicazione, insufficienza respiratoria, dinamica negativa sul roentgenogram.

Quanti giorni viene curata la polmonite negli adulti a casa e in ospedale

quanto tempo dura la polmonite negli adulti dipende da molti fattori. Secondo il protocollo per il trattamento della malattia, la durata media della terapia è determinata dalla gravità della patologia:

Necessità di ricovero di pazienti con polmonite grave a causa di un alto rischio di complicanze, comprese le seguenti malattie:

• insufficienza polmonare acuta;
• sindrome da distress respiratorio acuto;
• pleurite;
• insufficienza multiorgano;
• shock settico;
• sepsi;
• formazione di ascessi del tessuto polmonare.

Post-terapia per polmonite < / h3>

Dopo aver sofferto di polmonite lieve e moderata, è indicata l'osservazione ambulatoriale della durata da 1 a 6 mesi in regime ambulatoriale. Dopo una polmonite grave, è necessario un trattamento di follow-up in un ospedale giornaliero o 24 ore su 24 per 8-10 giorni.

Dopo la fine della terapia antibiotica, vengono eseguite misure terapeutiche e profilattiche, inclusi esercizi di fisioterapia

Durante questo periodo, viene mostrato un complesso di misure terapeutiche e preventive:

• esercizi di respirazione, ginnastica correttiva;
• massaggio;
• fisioterapia;
• trattamento di malattie concomitanti (se necessario);
• terapia sintomatica.

Entro 12 mesi dalla malattia possono essere prescritte cure termali.

Quali sintomi possono persistere dopo la fine della terapia antibiotica

Dopo la fine del ciclo di trattamento, i segni clinici, radiologici o di laboratorio della malattia possono persistere, ma la loro presenza per la continuazione della terapia antibiotica non è un'indicazione assoluta.

Condizioni e segni clinici che non sono motivo per continuare il trattamento:

Perché il trattamento può richiedere più tempo della media

In alcuni casi, la malattia dura più a lungo della media, il che può essere dovuto a molte ragioni.

Alcuni pazienti non rispondono adeguatamente al trattamento, il che aumenta la durata della malattia

Risposta inadeguata al trattamento

I fattori di rischio per una risposta tardiva (inadeguata) al trattamento sono:

• età avanzata (> 65 anni);
• trattamento antibatterico empirico irrazionale;
• la presenza di malattie croniche concomitanti come insufficienza cardiaca cronica, malattia polmonare ostruttiva cronica, insufficienza epatica / renale, neoplasie maligne, diabete mellito, ecc.;
• focolai extrapolmonari di infezione;
• identificazione di patogeni altamente virulenti (enterobatteri, L. pneumophila), soprattutto in pazienti con fattori di rischio per infezione da ceppi resistenti agli antibiotici;
• la presenza di cavità di distruzione, infiltrazione multilobare, pleurite essudativa o empiema pleurico, batteriemia, leucopenia.

Diagnosi errata

Un altro motivo per il decorso prolungato della polmonite è una diagnosi errata. In caso di risposta inadeguata al trattamento, è necessario effettuare una diagnosi differenziale, che richiede ulteriori ricerche:

• metastasi polmonari: esame delle cellule atipiche dell'essudato pleurico, biopsia dei linfonodi periferici, ecografia del fegato, tomografia a emissione di positroni;
• cancro del polmone: esame delle cellule atipiche dell'espettorato e dell'essudato pleurico, ecografia degli organi interni, biopsia dei linfonodi periferici, biopsia polmonare aperta;
• malattie polmonari disseminate: studio delle funzioni di ventilazione e diffusione dei polmoni, tomografia a emissione di positroni, ricerca diagnostica per la localizzazione primaria del cancro, compresa l'ecografia degli organi interni, feci di sangue occulto, sigmoidoscopia, consultazione con un urologo, ginecologo;
• tubercolosi polmonare: esame dell'espettorato per la resistenza acida dei micobatteri secondo Ziehl - Nielsen, biopsia polmonare aperta;
• lesioni fungine dei polmoni: espettorato e emocoltura per funghi, rilevamento di IgA secretorie per antigeni fungini e micotossine nella saliva, determinazione dell'antigene galattomannano A. fumigatus nel siero del sangue, liquido cerebrospinale, urina, determinazione di anticorpi specifici nel siero del sangue.

Caratteristiche della terapia per pazienti anziani e senili

Il trattamento dei pazienti anziani e senili è un importante problema medico e sociale della pratica geriatrica. In questo gruppo di pazienti, la polmonite viene solitamente trattata più a lungo e più duramente e viene registrato anche un alto tasso di mortalità.

Nei pazienti anziani, la polmonite è difficile da diagnosticare e trattare

Ciò è dovuto principalmente alla difficoltà di una diagnosi tempestiva e alla nomina di un trattamento adeguato, poiché la polmonite è spesso associata a varie malattie concomitanti. In una persona anziana, si verifica spesso il loro scompenso, il che complica notevolmente la diagnosi, complica la terapia e generalmente peggiora la prognosi.

Cosa è importante sapere per abbreviare i tempi del trattamento della polmonite

Si ritiene che la polmonite possa essere trattata con un breve ciclo di antibiotici. Tuttavia, l'automedicazione non è raccomandata. Va tenuto presente che alcuni agenti patogeni sono resistenti all'azione di molti agenti antibatterici, pertanto tale terapia sarà inefficace e influenzerà in modo significativo la durata della malattia.

Va tenuto presente che la polmonite è una malattia comune, quindi, quando compaiono i sintomi caratteristici, è importante consultare tempestivamente un medico.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

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