Colecistite
La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. La malattia è una delle patologie più comuni del tratto gastrointestinale. Si verifica più spesso nelle persone dopo i 40 anni, anche se può essere a qualsiasi età, anche all'infanzia, le donne si ammalano più spesso degli uomini.
Cause di colecistite
La colecistite è causata da un'infezione che penetra nella cistifellea dall'intestino quando lo sfintere di Oddi (l'anello muscolare che separa la cistifellea dall'intestino) è carente, il che a sua volta si verifica a causa della congestione nella cistifellea, che si verifica più spesso, o della gastrite. A volte l'infezione può penetrare con il flusso di sangue o linfa da altri fuochi.
Il ristagno della bile nella cistifellea non è raro. Si verifica a seguito di uno stile di vita sedentario e in violazione della dieta. Si tratta di digestione irregolare, pasti rari e abbondanti, nonché consumo frequente di cibi grassi, fritti, affumicati e salati. Il fattore provocante del ristagno della bile nella cistifellea nelle donne è la gravidanza, poiché l'utero allargato comprime la cistifellea. I medici occidentali chiamano la causa dello sviluppo della colecistite tre F: femmina, grassa, fertile, che può essere tradotta come: donna, grassa, fertile. L'obesità è spesso associata a disturbi alimentari e inattività e la gravidanza aumenta ulteriormente il rischio di colecistite.
Tipi di colecistite
La colecistite è acuta e cronica. La colecistite cronica può essere semplice o calcolosa. La colecistite calcarea cronica è anche chiamata malattia dei calcoli biliari. Questo è un disturbo metabolico che accompagna il ristagno della bile nella cistifellea, in cui la bile si ispessisce così tanto che gli acidi biliari precipitano sotto forma di sabbia. Man mano che il processo patologico si sviluppa, la sabbia aumenta di dimensioni, si formano gradualmente calcoli della cistifellea, di dimensioni variabili da 0,2 a 3 cm e più di diametro. Le pietre aggravano il decorso della colecistite cronica, poiché possono causare spasmi della cistifellea e blocco dei dotti biliari, con conseguenti gravi complicazioni sotto forma di empiema, cancrena, rottura della cistifellea.
Sintomi di colecistite
Il sintomo principale della colecistite acuta è la comparsa di dolore intenso nell'ipocondrio destro, che spesso si irradia alla scapola e alla spalla destra. Un attacco doloroso chiamato colica biliare si verifica dopo aver mangiato cibi grassi, fritti o piccanti. Oltre a lei, un attacco di colica biliare può essere innescato da frutti di mare, melone e altri tipi di alimenti che causano un aumento del deflusso della bile e dello spasmo della cistifellea. La colica è accompagnata da nausea e vomito, che non portano sollievo. La colecistite acuta può essere accompagnata da febbre. Di solito, l'attacco doloroso scompare entro poche ore, si avvertono debolezza e cattiva salute almeno per un altro giorno. Se non trattata, la colecistite acuta diventa quasi sempre cronica.
La colecistite cronica può non avere sintomi fino a quando non si verifica un'esacerbazione. I sintomi della colecistite cronica durante un'esacerbazione non sono diversi dai sintomi della colecistite acuta, tranne per il fatto che un attacco di colica biliare si verifica più di una volta, ma di tanto in tanto con gravi errori nella nutrizione. Con la colecistite calcarea, la colica biliare può essere causata dal movimento di una pietra nella cistifellea, che ha causato uno spasmo e il blocco del dotto biliare con una pietra. La colica biliare è molto dolorosa per il paziente, si precipita, cerca di accettare una posizione in cui il dolore sarebbe minore e non lo trova. La durata degli attacchi varia da mezz'ora a sei ore. Un attacco che dura più di sei ore richiede un intervento medico urgente, poiché indica lo sviluppo di una delle gravi complicanze della colecistite.
Diagnosi di colecistite
La diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi caratteristici della colecistite, ovvero i sintomi della colica biliare. Per chiarire la diagnosi e determinare il tipo di colecistite, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- La fibrogastroduodenoscopia (FGDS) è un metodo diagnostico endoscopico che consente di esaminare in dettaglio lo stato della mucosa della parte superiore del tratto gastrointestinale, in particolare lo sfintere di Oddi. Anche durante FGDS, la bile viene presa per l'esame;
- Ultrasuoni. Questo metodo semplice e sicuro consente di determinare la presenza di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti.
Questi metodi sono fondamentali nella diagnosi della colecistite. In alcuni casi, se si sospetta un tumore, può essere utilizzata la TC (tomografia computerizzata) o la RM (risonanza magnetica per immagini).
Trattamento della colecistite
Il trattamento della colecistite in forma cronica acuta ed esacerbata viene effettuato in un ospedale, poiché c'è sempre il rischio di complicanze. All'inizio viene rimosso un attacco di colica biliare: vengono somministrati antidolorifici, farmaci antinfiammatori. Sono prescritti fame e riposo a letto. Dopo che i sintomi acuti si attenuano, iniziano il trattamento etiotropico (mirato ad eliminare la causa della malattia) della colecistite.
Il trattamento della colecistite in forma cronica acuta e semplice consiste nella terapia antibiotica, che consente di eliminare l'infezione, farmaci che assottigliano la bile e ne facilitano l'evacuazione, e quindi nella normalizzazione dello stile di vita e della nutrizione. Il rimedio più importante è una dieta per la colecistite. Quasi tutti i casi di colica biliare sono sempre associati all'assunzione di cibi proibiti, pertanto, l'alimentazione della colecistite dovrebbe essere organizzata in modo da eliminare completamente questi cibi: cibi grassi, fritti, affumicati, piccanti e salati, frutti di mare, alcol e alcuni altri, di cui il paziente, come di regola, impara dalla propria triste esperienza. La dieta per la colecistite consiste nell'assunzione di cibo frazionata - in piccole porzioni durante il giorno. Dovrebbero esserci almeno cinque pasti. La dieta per la colecistite dovrebbe essere equilibrata,e sono costituiti da prodotti facilmente digeribili, principalmente latticini e vegetali. Per i pazienti obesi, l'alimentazione della colecistite viene selezionata tenendo conto della necessità di ridurre il peso e consiste in alimenti ipocalorici pur mantenendo il principio di frazionalità e frequenza.
Il trattamento della colecistite in forma calcarea è chirurgico e consiste nella rimozione della cistifellea con calcoli. Tutti gli altri metodi - dissoluzione farmacologica dei calcoli e litotripsia a onde - sono inefficaci e quasi il 100% probabilmente portano a ricadute.
Trattamento alternativo della colecistite
Il trattamento alternativo della colecistite consiste nell'uso di erbe medicinali sotto forma di tè e tisane, che hanno effetti antinfiammatori e coleretici. Questi sono erba di San Giovanni, seta di mais, crespino, immortelle, tanaceto e alcuni altri.
Il trattamento alternativo della colecistite può essere abbastanza efficace, ma può essere effettuato solo nella fase dei sintomi residui nella forma acuta della malattia e nel periodo tra gli attacchi con colecistite cronica semplice. Il trattamento alternativo della colecistite nella fase della colica biliare è estremamente pericoloso, poiché questa condizione richiede misure mediche di emergenza.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
