Tonsillite batterica: trattamento, sintomi, complicanze
Il contenuto dell'articolo:
- Le ragioni per lo sviluppo della patologia
- Sintomi di tonsillite batterica
- Diagnostica
- Trattamento della tonsillite batterica
- Complicazioni
- video
La tonsillite batterica, o tonsillite, è una malattia infettiva acuta in cui l'anello faringeo linfadenoide, principalmente le tonsille palatine, è esposto a danni batterici.
Per diagnosticare e prescrivere la terapia, è necessario consultare un medico
Il trattamento della tonsillite batterica deve essere preso molto sul serio e la soluzione deve essere presa in modo completo, poiché la frequenza delle complicanze in questa malattia rimane ad un livello elevato. Ciò è dovuto all'aumento della virulenza batterica e allo sviluppo della resistenza di molti ceppi agli antibiotici.
Le ragioni per lo sviluppo della patologia
Un ruolo importante nel verificarsi di questo disturbo è giocato da una diminuzione dell'immunità, un cambiamento nella flora del cavo orale verso un aumento del numero di batteri patogeni, la presenza di focolai cronici di infezioni nel corpo e malattie somatiche concomitanti.
La causa più comune della forma batterica della tonsillite è lo streptococco piogenico
Quali batteri causano mal di gola nei bambini e negli adulti? L'agente eziologico più comune del mal di gola è lo streptococco beta-emolitico di gruppo A o streptococco piogenico. Meno comunemente, la patologia è causata da streptococchi dei gruppi C, D e G, arcanobatteri, corinebatteri, anaerobi, spirochete, micoplasmi, clamidia.
La trasmissione dello streptococco piogenico avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. I portatori malati o asintomatici sono la fonte dell'infezione. La più alta incidenza si osserva nel periodo inverno-primavera sullo sfondo di carenza vitaminica e diminuzione dell'immunità.
Sintomi di tonsillite batterica
I principali sintomi della malattia: mal di gola, febbre superiore a 38,0 ° C, debolezza, mal di testa, perdita di appetito, alitosi.
Meno spesso, la tonsillite streptococcica può verificarsi con un quadro clinico sfocato: le condizioni generali del paziente sono soddisfacenti, la temperatura corporea è normale o di basso grado (37,1–38,0 ° C), un leggero mal di gola.
Diagnostica
Per diagnosticare l'infiammazione delle tonsille, il medico esegue un esame, la faringoscopia, determina l'elenco degli esami di laboratorio necessari.
Per fare una diagnosi vengono eseguiti un esame e una faringoscopia
Con la faringoscopia, uno specialista esamina la mucosa della gola usando uno specchio speciale. La foto mostra chiaramente che con l'angina c'è una brillante iperemia e gonfiore delle tonsille, che non va oltre le arcate anteriori. La superficie delle tonsille è ricoperta da una fioritura purulenta. L'essudato può anche essere nelle lacune sotto forma di microascessi, traslucidi attraverso la mucosa.
Con l'angina streptococcica, viene determinata l'iperemia della parete faringea posteriore. Il palato molle e duro può presentare aree di emorragia nella mucosa (emorragie).
All'esame, c'è un aumento e un indolenzimento dei linfonodi regionali, molto spesso c'è un cambiamento unilaterale nei linfonodi sottomandibolari.
La proteina C reattiva può essere rilevata nel sangue
Nell'analisi clinica del sangue, viene determinata la leucocitosi, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, ad es. un aumento del numero di neutrofili. Si nota anche un aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti). Nel siero del sangue viene determinata la proteina C reattiva.
Nell'analisi generale delle urine, possono essere presenti tracce di proteine.
Per rilevare l'infezione da streptococco, viene eseguito un test espresso, ampiamente utilizzato per la sua precisione (fino al 98%) e la velocità di ottenimento del risultato (5-10 minuti).
Per confermare o chiarire ulteriormente l'agente eziologico del mal di gola batterico, si preleva del materiale dalla superficie delle tonsille e dalla parete faringea posteriore per l'inoculo batteriologico, seguito dalla determinazione della sensibilità antibatterica.
Se necessario, il medico prescrive l'elettrocardiografia
Oltre ai metodi diagnostici di base, il medico può anche inviare l'elettrocardiografia, l'esame ecografico dei reni, la consultazione di specialisti correlati.
Trattamento della tonsillite batterica
Si consiglia di consultare tempestivamente un medico - terapista, pediatra o otorinolaringoiatra. Molto spesso, le condizioni generali del paziente sono di gravità moderata e non sempre richiedono terapia in ambiente ospedaliero.
Quando si esegue la terapia a casa, è necessario osservare il riposo a letto e seguire le prescrizioni del medico
Il trattamento della tonsillite batterica a casa deve essere effettuato solo dopo aver consultato un medico, seguendo le sue raccomandazioni.
Con l'angina vengono mostrati riposo a letto, latticini, alimenti fortificati e bevande in abbondanza. Sono esclusi cibi e bevande aspri, piccanti, caldi e freddi che possono irritare le mucose.
È molto importante mantenere l'equilibrio idrico, in particolare a temperature corporee elevate e grave intossicazione.
Come trattare l'una o l'altra forma di mal di gola dipenderà dal presunto agente eziologico della malattia.
La terapia farmacologica per il mal di gola batterico comprende antibiotici sistemici, farmaci antipiretici e antinfiammatori, terapia locale sotto forma di gargarismi e trattamento antisettico della gola.
I principali farmaci antibatterici per il trattamento dell'angina di natura batterica:
- Amoxicillina;
- Amoxiclav;
- Cefuroxime;
- Azitromicina;
- Claritromicina.
La durata media dell'uso di antibiotici è di 7-10 giorni.
Le raccomandazioni per il trattamento antibatterico devono essere seguite rigorosamente. Una terapia antibiotica inappropriata è una causa comune della formazione di tonsillite cronica, nonché della crescita della resistenza batterica agli antibiotici. Prima di modificare il dosaggio o la durata della somministrazione, consultare il medico.
Quando la temperatura corporea supera i 38,5 ° C, devono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei
Quando la temperatura corporea supera i 38,5 ° C o in presenza di forte dolore, si consigliano farmaci antinfiammatori non steroidei:
- Paracetamolo;
- Ibuprofene;
- Aspirina.
Per ridurre l'edema tissutale durante l'infiammazione delle tonsille, possono essere prescritti antistaminici: Suprastin, Zyrtec.
Per i gargarismi, si consiglia una soluzione di clorexidina allo 0,05% e una soluzione di nitrofurale allo 0,02% per 7 giorni. Inoltre, puoi usare decotti di erbe medicinali: camomilla, calendula, eucalipto, salvia. Inoltre, a casa, viene spesso utilizzato il risciacquo con la soluzione di Furacilina, soluzioni con sale marino ed estratto di melaleuca.
I farmaci antisettici sono anche usati sotto forma di compresse / pastiglie per il riassorbimento: Strepsils, Lizobakt.
Per aumentare l'immunità, possono essere prescritti immunomodulatori: IRS 19, Imudon. Il principio attivo di questi farmaci sono i lisati di microrganismi. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni.
Come parte di un trattamento complesso, possono essere utilizzate piante medicinali, in particolare l'aloe
Per l'inalazione a casa vengono utilizzati aloe, eucalipto, camomilla.
Con grave intossicazione, sindrome del dolore e ipertermia, è richiesto il ricovero nel reparto di malattie infettive.
La nuova semina per determinare l'eradicazione dell'agente patogeno viene eseguita 4 settimane dopo la fine dell'assunzione del farmaco antibatterico.
Complicazioni
Con un controllo insufficientemente efficace del patogeno microbico, possono sorgere varie complicazioni. Ciò è particolarmente vero per lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Con una terapia prematura o inadeguata, sono possibili complicanze purulente (ascesso paratonsillare e faringeo) e non purulente (endocardite, reumatismi, glomerulonefrite acuta, artrite reattiva post-streptococcica).
La tonsillite streptococcica con grave invasione dell'agente patogeno può anche portare allo sviluppo della sindrome da shock tossico da streptococco. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione della pressione, patologia del sistema di coagulazione del sangue e insufficienza multiorgano.
video
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Alina Ervasova Ostetrica-ginecologa, consulente Sull'autore
Istruzione: First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.
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