Trattamento della tonsillite cronica nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Caratteristiche dello sviluppo e decorso della malattia
- Sintomi di tonsillite cronica nei bambini
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Come trattare la tonsillite cronica nei bambini
- Farmaci e fisioterapia
- Intervento chirurgico
- Rimedi popolari
- video
La tonsillite cronica nei bambini si sviluppa più spesso tra i 5 ei 10 anni, può ripresentarsi più volte all'anno. La malattia è un processo infiammatorio infettivo-allergico che colpisce il tessuto linfoide delle tonsille. Si trovano su entrambi i lati della parte posteriore della gola e filtrano i germi che, se inalati, provocano l'infezione. Gli anticorpi prodotti dalle tonsille prevengono lo sviluppo dell'infiammazione, ma quando i batteri o i virus attaccano, si infiammano e si ingrossano - si verifica la tonsillite.
Se compaiono i sintomi della malattia, consultare un ORL o un pediatra
La malattia può manifestarsi in due forme: acuta e cronica. Nel primo caso, i tessuti dell'orofaringe sono interessati, in cui si forma il fulcro dell'infiammazione. Spesso compare dopo un'infezione virale respiratoria acuta, quando la funzione protettiva delle tonsille è ridotta. Il bambino lamenta dolore durante la deglutizione o lo sbadiglio, intossicazione e temperatura corporea elevata.
Caratteristiche dello sviluppo e decorso della malattia
I bambini con predisposizione ereditaria o immunodeficienza sono a rischio di sviluppare tonsillite cronica. Le cause più comuni di patologia sono batteri e virus, ovvero:
- streptococchi;
- Virus di Epstein-Barr;
- adenovirus;
- virus dell'influenza e della parainfluenza;
- enterovirus;
- virus dell'herpes simplex.
Molto spesso, la malattia è causata da batteri e virus, in particolare il virus dell'influenza
La forma cronica si sviluppa dopo le ricadute, quando l'infiammazione acuta in tempi precedenti non è stata completamente interrotta. Le ragioni in questo caso possono essere:
- caratteristiche istologiche, anatomiche e topografiche delle tonsille;
- la presenza di condizioni di vegetazione nelle cripte della microflora;
- malattie croniche nella cavità nasale, nella bocca e nei seni paranasali (sinusite, carie dentale e altri).
Secondo il dott. Komarovsky, con lo sviluppo della malattia nei bambini, in particolare di 2-3 anni, prima di tutto vale la pena prestare attenzione ai fattori che hanno portato a una diminuzione dell'immunità locale in così tenera età: dove il bambino incontra costantemente infezioni virali, vengono trattati così adeguatamente, quali sono le condizioni dell'aria nella stanza in cui trascorre più spesso il suo tempo (umidità, temperatura, polvere).
La terapia avviata tempestivamente, volta ad eliminare la causa del processo infiammatorio, di solito interrompe completamente le sue manifestazioni entro 1 settimana. Un trattamento selezionato in modo errato o la sua assenza può portare allo sviluppo di complicanze sotto forma di otite media, sinusite, reumatismi, glomerulonefrite e aumento di peso.
Il codice per la tonsillite cronica secondo ICD-10 nei bambini, come negli adulti, è J35.0 (classe X - malattie respiratorie, rubrica - altre malattie del tratto respiratorio superiore).
Per chiarire la diagnosi ai primi segni di patologia, è necessario contattare un otorinolaringoiatra o un pediatra. Il medico, se si sospetta una tonsillite, esamina l'anamnesi del paziente, esegue un esame, la palpazione dei linfonodi cervicali e la faringoscopia, che consente di esaminare visivamente la mucosa faringea. Se necessario, scatta una foto della gola.
Per fare una diagnosi, il medico esegue un esame e una faringoscopia
Per distinguere la malattia da quelle simili - tubercolosi delle tonsille e faringite cronica, viene eseguita una diagnosi differenziale.
Inoltre, il medico può prescrivere test alla tubercolina, emocolture per la sterilità, radiografia dei seni paranasali, ecografia dei reni, ecocardiografia ed elettrocardiografia.
Sintomi di tonsillite cronica nei bambini
I principali sintomi della tonsillite cronica sono:
- frequenti esacerbazioni di patologia sotto forma di tonsillite (3-5 volte l'anno) con ipotermia, superlavoro, fame, infezione virale o batterica;
- secchezza della mucosa della faringe;
- sensazione di corpo estraneo in gola e dolore durante la deglutizione;
- un aumento periodico della temperatura corporea ai valori subfebrilari (37,1–38,0 ° C);
- alito cattivo;
- dolore e ingrossamento dei linfonodi mandibolari;
- mal di testa, stanchezza rapida, diminuzione della resistenza del corpo;
- iperemia, ispessimento, gonfiore delle arcate palatine e delle tonsille, in alcuni casi - presenza di tappi lacunari.
Un'esacerbazione è indicata dalla comparsa di angina, che è accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea, intossicazione, mal di gola, forte gonfiore e arrossamento sia delle tonsille che delle arcate palatine. A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, dell'eziologia della malattia e del trattamento utilizzato, i sintomi di esacerbazione della tonsillite cronica possono variare.
Come trattare la tonsillite cronica nei bambini
Prima di tutto, il medico prescrive il riposo a letto per il bambino, una dieta parsimoniosa con l'esclusione di cibi grassi e piccanti, nonché abbondanti bevande calde. Con un apporto di liquidi insufficiente, è possibile aggiungere segni di disidratazione sotto forma di mal di testa, esaurimento del corpo e affaticamento. Si consiglia ai genitori di mantenere il livello di umidità richiesto nella stanza dei bambini ed escludere il fumo nelle vicinanze del bambino.
Nella stanza dei bambini, è necessario mantenere un'umidità e una temperatura ottimali
Se il medico ha prescritto dei farmaci, è importante seguire rigorosamente le sue istruzioni e non modificare il regime di dosaggio da soli. Ciò è particolarmente vero per i farmaci antibatterici, che vengono utilizzati solo nei casi più gravi con eziologia batterica della malattia. La terapia ospedaliera è necessaria solo per i bambini che non sono stati aiutati da antibiotici orali.
Farmaci e fisioterapia
Per alleviare i sintomi della malattia, nella maggior parte dei casi, prescrive un trattamento farmacologico locale, ovvero:
- lavare le tonsille con antisettici - Chlorophyllipt, Iodinol;
- lubrificazione delle tonsille e della parete faringea posteriore con soluzione di Lugol o Fukortsin;
- risciacquo con soluzioni saline;
- inalazione a freddo con un nebulizzatore;
- irrigazione della gola con aerosol antisettico Ingalipt;
- riassorbimento di compresse con azione antimicrobica - Septolete, Faringosept.
L'inalazione a freddo con un nebulizzatore è efficace per la tonsillite
Per il trattamento efficace della tonsillite cronica, i metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati:
- terapia ad altissima frequenza (UHF): l'effetto è diretto sui tessuti e sui linfonodi che circondano le tonsille, il che porta ad una diminuzione dell'infiammazione;
- ultrasuonoterapia: favorisce il sollievo dell'infiammazione nella zona delle tonsille, l'attivazione di reazioni nei tessuti delle tonsille e la sintesi delle immunoglobuline;
- radiazioni ultraviolette: la terapia ha lo scopo di sanificare le tonsille; di solito eseguita in combinazione con la terapia UHF;
- irradiazione laser: agisce direttamente sulle tonsille, igienizzandole; grazie alla terapia migliora l'afflusso di sangue ai tessuti circostanti, il loro gonfiore diminuisce.
Intervento chirurgico
Poiché le tonsille proteggono il corpo dalla penetrazione di infezioni, virus e batteri nelle parti inferiori del sistema respiratorio, solo in casi estremi ricorrono alla loro rimozione: tonsillectomia. La sua condotta in un bambino è giustificata se:
- il trattamento conservativo era inefficace;
- le ricadute di patologia sono annotate da 5 volte all'anno;
- i sintomi si ripresentano durante tutto l'anno;
- lo sviluppo di complicanze è registrato dal lato degli organi interni.
Se il trattamento è inefficace, può essere prescritto un intervento chirurgico
Tradizionalmente, la tonsillectomia viene eseguita in anestesia generale per 30–45 minuti utilizzando un bisturi. Tuttavia, ci sono altri metodi per rimuovere le tonsille, vale a dire:
- tonsillectomia extracapsulare: eseguita con lame chirurgiche per il taglio della tonsilla. Questo metodo consente di rimuoverli insieme alla capsula e di aprire focolai purulenti paratonsillari;
- diatermia: le tonsille vengono rimosse dall'energia a radiofrequenza e il tessuto circostante viene distrutto. Questo metodo può essere eseguito in aggiunta alla tonsillectomia extracapsulare;
- ablazione: a differenza della diatermia, chirurgia meno dolorosa. Viene eseguito utilizzando una bassa temperatura;
- escissione delle tonsille con raggi laser: consente di ridurre al minimo il gonfiore dei tessuti e ridurre la probabilità di sanguinamento;
- escissione delle tonsille mediante onde ultrasoniche: un metodo simile all'escissione laser. È caratterizzato da una bassa perdita di sangue e da un danno minimo ai tessuti che circondano le tonsille;
- ablazione a radiofrequenza bipolare: uno strato ionizzato si forma attraverso l'energia bipolare a radiofrequenza che separa i legami molecolari senza calore. Il livello di trauma tissutale, il periodo di recupero e le possibili complicanze sono minimi.
Quale di questi metodi utilizzare, il chirurgo decide su base individuale. Il periodo medio di recupero dopo l'intervento chirurgico è di 10-14 giorni. Gli analgesici vengono utilizzati durante la prima settimana. Per prevenire la re-infezione con l'infezione durante questo periodo, si consiglia di escludere il bambino dalla visita di luoghi affollati.
Rimedi popolari
Secondo la nomina di un otorinolaringoiatra, le ricette di medicina alternativa possono essere utilizzate per il trattamento della patologia nei bambini.
Il brodo di barbabietola può essere usato per trattare la patologia.
Prescrizioni di rimedi popolari per il trattamento della tonsillite cronica:
- sciroppo di propoli: 3 cucchiai. cucchiai di propoli naturale tritato vengono mescolati con 3 cucchiai. cucchiai di burro e sciolto a bagnomaria. Il liquido risultante viene accuratamente miscelato, raffreddato a temperatura corporea e aggiungere 1 cucchiaio. un cucchiaio di miele. La composizione finita viene trasferita sulla vetreria e conservata in frigorifero. Dopo un accurato risciacquo del cavo orale da muco e residui di cibo, il bambino può sciogliere ½ cucchiaino di prodotto 3 volte al giorno. Secondo le recensioni, il prodotto ha un buon sapore e allevia efficacemente l'infiammazione;
- gocce di aglio: 2,5 cucchiai cucchiai di aglio tritato finemente vengono mescolati in un contenitore di vetro con la stessa quantità di olio vegetale raffinato, ben chiusi con un coperchio e arrotolati per 5 giorni in un luogo buio e fresco. Quindi il prodotto viene filtrato e l'olio viene accuratamente spremuto dalla torta all'aglio. Aggiungi 1 cucchiaio al liquido risultante. un cucchiaio di succo di limone. Nella forma finita, la composizione viene assunta per via orale, 10 gocce, 2 volte al giorno;
- brodo di barbabietola: tritare finemente 300 g di barbabietole ben lavate insieme alla buccia, versare 800 ml di acqua e cuocere a fuoco lento sotto un coperchio per 1 ora. Il brodo risultante viene filtrato e utilizzato per i gargarismi dopo ogni pasto;
- tintura di mirto: 200 g di foglie fresche di mirto vengono macinate in un mortaio e mescolate in un contenitore di vetro con 400 ml di alcool etilico. Il contenitore viene chiuso con un coperchio e posto in un luogo buio e fresco per 8 giorni. Risciacquare la gola con la tintura, prima dell'uso nei bambini, 1 cucchiaino di prodotto viene diluito in 1 bicchiere d'acqua. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno per 30 giorni (non di più).
Se non si osserva alcun miglioramento entro un mese dall'uso di rimedi popolari, si consiglia di consultare un medico per la selezione di altri metodi di trattamento.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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