Disfagia
Disfagia - difficoltà a deglutire, è un sintomo di malattie del tratto gastrointestinale superiore e del sistema nervoso. La disfagia, anche episodica, e soprattutto spesso ricorrente e ancor più costante, richiede una visita dal medico e una diagnosi approfondita, poiché le malattie in cui si manifesta sono molto gravi.
Cause di disfagia
A seconda della causa sottostante, la disfagia può essere:
- Vero;
- Funzionale, quando non ci sono ostacoli meccanici al processo di deglutizione, ma ci sono solo disturbi del sistema nervoso;
- Causato da lesioni organiche, quando sono presenti malattie del tratto gastrointestinale superiore o organi adiacenti, che impediscono il passaggio del bolo alimentare.
La causa più comune di disfagia sono proprio le malattie dell'esofago, che creano ostacoli meccanici all'avanzamento del bolo alimentare. Questa condizione è chiamata disfagia esofagea. Le cause della disfagia esofagea sono le seguenti: ulcera esofagea, esofagite (infiammazione della mucosa esofagea), stenosi esofagea - restringimento post-traumatico cicatriziale dell'esofago, tumore esofageo.
Inoltre, la causa della disfagia può essere una malattia degli organi adiacenti all'esofago, in cui è compresso. Ad esempio, ernia del diaframma esofageo, gozzo nodulare, aneurisma aortico, tumore mediastinico, ecc.
Sintomi di disfagia
La vera disfagia, una violazione della deglutizione corretta, cioè il movimento del nodulo di cibo dalla bocca alla faringe, si verifica quando i centri nervosi che controllano l'atto della deglutizione sono danneggiati, a causa della quale questo processo armonioso è squilibrato e il contenuto del nodulo di cibo, quando si cerca di ingerirlo, non entra nell'esofago, ma nel tratto respiratorio - rinofaringe, laringe, trachea. Di conseguenza, c'è uno spasmo delle vie respiratorie, fino al soffocamento, si verifica una forte tosse riflessa.
La disfagia funzionale si verifica con disturbi funzionali del sistema nervoso: aumento dell'eccitabilità, nevrosi, ecc. In questo caso, i sintomi della disfagia compaiono sporadicamente, di regola sono provocati da uno o più tipi di cibo (solido, liquido, piccante, ecc.). In questo caso, il nodulo di cibo di solito non entra nel tratto respiratorio, ma la deglutizione è difficile e il suo movimento lungo l'esofago è accompagnato da sensazioni spiacevoli e dolorose.
Con la disfagia dell'esofago, l'atto di deglutire non è disturbato, ma il passaggio del bolo alimentare è accompagnato da dolore nella parte superiore dell'addome, bruciore di stomaco e talvolta eruttazione. Un sapore sgradevole appare in bocca, si osserva il rigurgito: il lancio del contenuto dello stomaco nella faringe e nella cavità orale. Il rigurgito si intensifica quando il corpo è inclinato, così come durante il sonno, soprattutto se il pasto è stato meno di due ore prima di coricarsi. I sintomi della disfagia con esofagite possono includere raucedine, aumento della salivazione e soffocamento. La disfagia dell'esofago è più spesso causata da cibi solidi, la sua caratteristica distintiva è che l'acqua potabile facilita il processo e, quando si assumono cibi liquidi o pastosi, i sintomi della disfagia sono meno pronunciati, sebbene la disfagia esofagea con esofagite possa verificarsi anche durante l'assunzione di liquidi.
Diagnosi della disfagia
Poiché la disfagia è un sintomo di una malattia e non una malattia indipendente, è necessaria un'attenta diagnosi per identificare la malattia che ha causato la disfagia. Innanzitutto, viene eseguito un esame gastroenterologico, il cui metodo principale in questo caso è FGDS - fibrogastroduodenoscopia, esame endoscopico, che consente di esaminare la mucosa della parte superiore del tratto gastrointestinale e identificare la patologia esistente. Se viene rilevato un tumore o un'ulcera, viene eseguita una biopsia, seguita da un esame istologico e, se vengono rilevati segni di esofagite, il contenuto dell'esofago viene prelevato per l'inoculazione batteriologica al fine di identificare l'agente patogeno.
Nel caso in cui la causa della disfagia non sia stata trovata con l'aiuto di un esame gastroenterologico, viene eseguito un esame neurologico, rivelando la struttura nervosa interessata.
Trattamento della disfagia
Il trattamento della disfagia è ridotto all'uso di rimedi locali che ne alleviano i sintomi, poiché le principali misure terapeutiche sono prese in relazione alla malattia che ha causato la disfagia.
Il trattamento consiste spesso in un trattamento di emergenza per i sintomi acuti della disfagia. Quindi, in caso di vera disfagia, è prima di tutto necessario pulire a fondo le vie aeree dal cibo che è entrato in esse, assicurandosi che il paziente non soffochi. Un ulteriore trattamento della vera disfagia viene effettuato in un ospedale, nei casi più gravi cibo e acqua vengono introdotti nell'esofago attraverso un tubo.
Il trattamento urgente della disfagia causata dall'infiammazione dell'esofago consiste nell'assunzione di agenti antiacidi contenenti alluminio (riducenti l'acidità, il cosiddetto “farmaco per il bruciore di stomaco” come Phosphalugel, Almagel, ecc.) O nell'assunzione di una compressa effervescente di Zantac, sciolta in un bicchiere d'acqua. Il trattamento successivo per la disfagia consiste nel trattamento dell'esofagite.
Con la disfagia dell'esofago, è necessario aderire a determinate regole del comportamento alimentare e della dieta. Quindi, i pasti frazionati sono consigliati in piccole porzioni (almeno 4 volte al giorno), il cibo non deve essere secco e duro, deve essere accuratamente masticato. Sono vietati pasti frettolosi e asciutti. Dopo aver mangiato, è necessario evitare di piegarsi in avanti per 1,5-2 ore per evitare il rigurgito. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 2 ore prima di coricarsi.
Se il paziente ha disfagia dell'esofago, la sua dieta dovrebbe consistere in alimenti di facile digeribilità: verdure, cotte o al vapore, carni magre, pesce e pollame, e la preferenza dovrebbe essere data alla carne bianca, escludendo cibi grassi, fritti e affumicati, oltre che piccanti e piccante. Sono vietati fast food e tutti i tipi di bevande gassate, nonché tè e caffè forti. L'alcol è completamente escluso. Anche le fibre vegetali grossolane dovrebbero essere evitate. Si consigliano latticini e latticini fermentati, in generale si preferisce una dieta vegetale a base di latte, con l'aggiunta di zuppe di muco e cereali.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
