Dermatite da pannolino
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi della malattia
- Diagnostica
- Trattamento della dermatite da pannolino
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
La dermatite da pannolino è un'infiammazione di aree limitate della pelle causata da fattori meccanici, fisici, microbici o chimici. La malattia nella maggior parte dei casi colpisce i bambini nel primo anno di vita. Secondo le statistiche, viene diagnosticato nel 60-65% dei neonati. Il tasso di incidenza è leggermente più alto tra i bambini allattati artificialmente.
Molto meno spesso la dermatite da pannolino si sviluppa negli adulti. In questo caso, la malattia colpisce i pazienti allettati che non controllano i processi di minzione e defecazione, con un'assistenza igienica inadeguata per loro. La comparsa di dermatite da pannolino nei pazienti allettati aumenta significativamente il rischio di ulcere da pressione.
La dermatite da pannolino si verifica in circa il 60% dei neonati
Cause e fattori di rischio
Nei bambini del primo anno di vita, la pelle è molto delicata e sottile. Ha la capacità di assorbire facilmente le sostanze che cadono sulla sua superficie. Le sue funzioni protettive e barriera sono sottosviluppate. Tutte queste caratteristiche dell'età creano i prerequisiti per lo sviluppo della dermatite da pannolino nei bambini.
Vari fattori possono provocare lo sviluppo della malattia:
- meccanico - sfregamento contro la pelle delicata di un pannolino per bambini fatto di materiale ruvido o cuciture di abbigliamento;
- chimico - contatto prolungato della pelle del bambino con feci o urina;
- fisico: aumento dell'umidità della pelle o surriscaldamento del bambino.
Inoltre, la ragione per lo sviluppo della dermatite da pannolino può essere uno scarso risciacquo dei pannolini e dei vestiti del bambino dopo il lavaggio con sapone da bucato o detergente sintetico, pannolini di scarsa qualità e uso improprio di cosmetici per bambini (sapone, crema, polvere).
La dermatite da pannolino negli adulti, come accennato in precedenza, colpisce i pazienti allettati. Gli anziani sono più suscettibili allo sviluppo della malattia. Ciò è dovuto al fatto che hanno una ridotta capacità di rigenerazione (rigenerazione) dell'epidermide. Un altro fattore di rischio per lo sviluppo della dermatite da pannolino negli adulti è la prescrizione di enzimi digestivi. Il fatto è che un eccesso di questi enzimi, insieme alle feci, entra sulla pelle e accresce il fenomeno della macerazione.
Sintomi della malattia
La dermatite da pannolino colpisce più spesso la pelle delle pieghe dell'inguine e del perineo, così come la piega tra i glutei. Un po 'meno spesso, la lesione è localizzata sotto le ascelle o dietro le orecchie.
I sintomi clinici della dermatite da pannolino dipendono dalla gravità della malattia. Con un grado lieve, sulla pelle appare un'area edematosa iperemica (arrossata). La sua superficie è più calda al tatto rispetto alla pelle sana circostante.
In assenza del trattamento necessario, i sintomi della malattia progrediscono. Di conseguenza, il rossore dell'area interessata della pelle diventa più luminoso e sulla sua superficie compaiono erosioni e crepe e compaiono piccole pustole separate. Toccare quest'area è doloroso, i bambini reagiscono a loro con un pianto.
Fasi della dermatite da pannolino
Per la dermatite da pannolino grave, è caratteristico un aumento della superficie di erosione e crepe. La superficie della pelle colpita inizia a diventare molto bagnata. Spesso c'è un distacco dell'epidermide colpita, che porta alla formazione di ulcere che guariscono male.
Le lesioni cutanee con dermatite da pannolino sono accompagnate da prurito e bruciore, che causa pianto, scarso sonno e diminuzione dell'appetito nei bambini. Negli adulti, il forte prurito peggiora lo stato mentale del paziente, provoca insonnia e diventa la causa di uno stato depressivo.
Diagnostica
La diagnosi di dermatite da pannolino di solito non è difficile e si basa su un quadro clinico caratteristico. Nella maggior parte dei casi, la malattia non richiede metodi diagnostici di laboratorio o strumentali.
Se il trattamento tradizionale della dermatite da pannolino non porta a un miglioramento delle condizioni della pelle colpita, allora in questo caso è possibile sospettare la presenza di dermatite fungina nel bambino causata dall'infezione da Candida albicans. Per confermare la diagnosi, viene eseguito uno studio batteriologico.
Trattamento della dermatite da pannolino
Il trattamento della dermatite da pannolino inizia con l'organizzazione di un'adeguata cura igienica per la pelle del paziente. Dopo ogni minzione e defecazione, viene eseguito il lavaggio. Quindi, con delicati movimenti di assorbimento, la pelle viene asciugata e vengono applicati pomate o creme antinfiammatorie, che includono ossido di zinco, dexpantenolo o altri principi attivi.
Nel trattamento della dermatite da pannolino sono ampiamente utilizzati i bagni d'aria, che contribuiscono a una migliore aerazione della superficie interessata e alla sua essiccazione. Sono mostrati anche bagni medicinali con decotti di piante medicinali con effetti disinfettanti e abbronzanti (corteccia di quercia, camomilla). In assenza di segni di infezione, possono essere utilizzati metodi di fisioterapia, in particolare la fototerapia.
I bagni d'aria per la dermatite da pannolino favoriscono una migliore guarigione della superficie interessata
Il trattamento della dermatite da pannolino, complicata dall'aggiunta di un'infezione fungina o batterica secondaria, richiede l'applicazione topica di agenti antimicotici o antibatterici, rispettivamente.
Va ricordato che la dermatite da pannolino non è una malattia allergica, quindi per curarla non vengono utilizzati antistaminici e corticosteroidi.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Il danno alla superficie della pelle sullo sfondo della dermatite da pannolino diventa il cancello d'ingresso per un'infezione secondaria, la cui aggiunta si manifesta con la formazione di pustole e un peggioramento del decorso della malattia.
Previsione
La prognosi per la dermatite da pannolino è favorevole. Il trattamento avviato tempestivamente porta a un rapido miglioramento delle condizioni della pelle e al completo recupero del paziente.
Prevenzione
La prevenzione dello sviluppo della dermatite da pannolino consiste nella cura attenta e adeguata della pelle dei bambini e dei pazienti allettati e comprende le seguenti misure:
- rifiuto di usare talco per bambini e talco;
- lavare via dopo ogni minzione e movimento intestinale;
- uso di cosmetici speciali per bambini (olio, sapone, crema, lozione) per il trattamento della pelle;
- corretta selezione di pannolini in taglia;
- prevenzione dell'attrito della pelle con cuciture ruvide e pieghe di vestiti, pannolini;
- applicazione di una speciale crema barriera sotto il pannolino, che deve essere applicata sulla zona delle mutandine ad ogni cambio di pannolino.
Per prevenire la dermatite da pannolino, è importante cambiare i pannolini regolarmente (almeno 7-8 volte al giorno). Dovrebbero essere cambiati al mattino, non appena il bambino si sveglia, poi dopo ogni poppata e sempre prima di andare a dormire. Se il bambino è irrequieto, è necessario sostituire anche il pannolino.
La prevenzione della dermatite da pannolino consiste nel mantenere l'igiene e nel cambiare frequentemente i pannolini
Nei bambini, la prevenzione della dermatite da pannolino, se necessario, può includere la nomina di vitamina D. Una mancanza di questa vitamina porta allo sviluppo di rachitismo, manifestato da una violazione della formazione del tessuto osseo e inoltre, accompagnato da una maggiore sudorazione e una violazione della struttura della pelle.
I moderni pannolini usa e getta a tre strati non solo assorbono bene l'umidità, ma sanno anche "respirare", cioè hanno la capacità di non interrompere il processo di ricambio d'aria, quindi, quando li si utilizza, il rischio di sviluppare dermatite da pannolino è notevolmente ridotto.
Quando scegli i pannolini, dovresti considerare il sesso del bambino. Nei ragazzi, durante la minzione, la maggior parte dell'urina viene fissata nella parte anteriore del prodotto, nelle ragazze, nella parte posteriore o centrale. Pertanto, pannolini diversi per ragazze e ragazzi sono una necessità igienica e non uno stratagemma di marketing delle aziende.
Attualmente, ci sono persino pannolini per bambini in vendita che possono assorbire non solo l'urina, ma anche le feci. Lo strato idrofobico superiore di questi pannolini ha grandi pori disposti come un nido d'ape. Lo strato interno include fibre di cellulosa appositamente trattate, grazie alle quali la sua assorbenza è notevolmente migliorata.
I principali produttori di pannolini includono nei loro prodotti uno strato speciale di lozione Aloe barbadensis, che ha eccellenti proprietà idratanti, antinfiammatorie e rigeneranti.
Un altro vantaggio dei moderni pannolini usa e getta è la loro superficie extra morbida. Questo è importante, perché nei bambini del primo anno di vita, la pelle è l'organo sensoriale più sviluppato e più grande, quindi la morbidezza della biancheria e dei pannolini che la toccano non solo riduce il rischio di sviluppare la dermatite da pannolino, ma influisce anche sulle condizioni generali dei bambini, contribuisce al loro corretto sviluppo emotivo …
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
