Venlaxor
Venlaxor: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Venlaxor
Codice ATX: N06AX16
Principio attivo: venlafaxina (venlafaxina)
Produttore: Grindeks, AO (Lettonia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26
Prezzi nelle farmacie: da 535 rubli.
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Venlaxor è un farmaco antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Venlaxor - compresse: piatto-cilindrico, rosa chiaro con macchie rosa scuro, con una linea e una smussatura su un lato (10 pezzi in blister, 3 blister in una scatola di cartone).
Ingrediente attivo: venlafaxina (sotto forma di cloridrato), 1 compressa - 37,5 o 75 mg.
Componenti aggiuntivi: biossido di silicio colloidale anidro, lattosio anidro, calcio idrogeno fosfato anidro, magnesio stearato, sodio carbossimetil amido, ossido di ferro colorante rosso (E172).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Venlaxor è un antidepressivo.
Il principio attivo del farmaco, la venlafaxina, è un racemo di due enantomeri attivi e, in termini di struttura chimica, non appartiene a nessuna classe di antidepressivi (tetraciclici, triciclici o altri).
Il meccanismo dell'azione antidepressiva della venlafaxina è dovuto alla capacità di potenziare la trasmissione degli impulsi nervosi al sistema nervoso centrale. La sostanza e il suo principale metabolita EFA (O-desmetilvenlafaxina) sono potenti inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina e deboli inibitori della ricaptazione della dopamina. Inoltre, riducono la reattività β-adrenergica sia dopo un singolo utilizzo che durante una terapia prolungata e sono ugualmente efficaci nell'influenzare la ricaptazione dei neurotrasmettitori.
La venlafaxina non ha affinità per i recettori m-colinergici, i recettori H 1 dell'istamina e i recettori α 1 -adrenergici, così come i recettori benzodiazepinici, oppioidi, fenciclidina o NMDA. La sostanza non inibisce l'attività della monoamino ossidasi.
Farmacocinetica
La venlafaxina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Dopo una singola somministrazione orale in dosi da 25 a 150 mg, il valore di C max (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno è compreso tra 33-172 ng / ml, il tempo per raggiungerlo è di 2,4 ore. Dopo aver assunto la venlafaxina con i pasti, il tempo per raggiungere la C max nel plasma sanguigno aumenta di 20-30 minuti, ma l'assorbimento e la C max rimangono invariati.
Quando la venlafaxina passa per la prima volta attraverso il fegato, subisce un metabolismo intensivo con la formazione del metabolita principale - EFA. C max EFA nel plasma sanguigno di 61-325 ng / ml, il tempo per raggiungere l'indice - 4,3 ore.
La venlafaxina e l'EFA si legano alle proteine plasmatiche rispettivamente al 27% e al 30%.
Con l'uso ripetuto di venlafaxina ed EFA, la loro C ss (concentrazioni di equilibrio) nel plasma viene raggiunta entro 3 giorni. Con una terapia nel range di dosaggio da 75 a 450 mg al giorno, la venlafaxina e il principale metabolita hanno una cinetica lineare.
Il T 1/2 (emivita) della sostanza e dell'EFA è rispettivamente di 5 e 11 ore. L'EFA e altri metaboliti, così come la venlafaxina, vengono escreti immodificati dai reni.
Con la cirrosi epatica, le concentrazioni di venlafaxina ed EFA nel plasma sanguigno aumentano e la velocità della loro escrezione diminuisce.
Con insufficienza renale moderata o grave, la clearance totale della sostanza e del metabolita principale diminuisce e il T 1/2 aumenta. Una diminuzione della clearance totale si osserva principalmente quando la clearance della creatinina è inferiore a 30 ml / min.
Né il sesso né l'età del paziente influenzano la farmacocinetica del farmaco.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Venlaxor è un farmaco per il trattamento della depressione di varie eziologie e la prevenzione delle ricadute.
Controindicazioni
Assoluto:
- grave disfunzione epatica;
- grave disfunzione renale (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 10 ml / minuto);
- gravidanza accertata o sospetta;
- periodo di allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- uso simultaneo di inibitori delle MAO (monoamino ossidasi);
- ipersensibilità ai componenti di Venlaxor.
Parente:
- peso corporeo inizialmente ridotto;
- tendenze suicide;
- una storia di condizioni maniacali;
- una storia di sindrome convulsiva;
- predisposizione al sanguinamento dalla pelle e dalle mucose;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- ipertensione arteriosa;
- angina instabile;
- tachicardia;
- recente infarto miocardico;
- aumento della pressione intraoculare;
- ipovolemia;
- iponatriemia;
- insufficienza renale o epatica;
- uso simultaneo di diuretici.
Istruzioni per l'uso di Venlaxor: metodo e dosaggio
Le compresse di Venlaxor devono essere assunte per via orale, preferibilmente durante i pasti.
La dose giornaliera iniziale raccomandata è di 75 mg - 37,5 mg 2 volte al giorno. Se entro diverse settimane non vi è alcun miglioramento significativo della condizione, la dose giornaliera viene aumentata a 150 mg - 75 mg 2 volte al giorno. In gravi disturbi depressivi o altre condizioni che richiedono un trattamento ospedaliero, è possibile prescrivere immediatamente il farmaco alla dose di 150 mg / giorno in 2 dosi divise. Successivamente, se necessario, si continua ad aumentare la dose di 75 mg ogni 2-3 giorni fino a ottenere l'effetto terapeutico desiderato.
La dose giornaliera più alta di Venlaxor è 375 mg.
Dopo aver ottenuto l'effetto desiderato, è possibile ridurre gradualmente la dose terapeutica al minimo efficace.
La terapia di supporto (anche per la prevenzione delle ricadute) può essere continuata per 6 mesi o più. In questo caso, viene prescritta la dose minima efficace, che è stata utilizzata durante il trattamento di un episodio depressivo.
Con insufficienza renale lieve [velocità di filtrazione glomerulare (GFR) superiore a 30 ml / minuto] e insufficienza epatica lieve [tempo di protrombina (PT) inferiore a 14 secondi], non è necessario aggiustare la dose. In caso di insufficienza renale moderata (GFR 10-30 ml / minuto), la dose viene ridotta del 25-50%, mentre la dose giornaliera deve essere assunta in 1 dose, poiché in questa categoria di pazienti l'emivita della venlafaxina e del suo metabolita attivo aumenta. Con insufficienza epatica moderata (PV 14-18 secondi), la dose viene ridotta del 50%.
Per i pazienti in emodialisi, Venlaxor è prescritto alla dose del 50% della dose abituale. È necessario prendere le pillole dopo aver completato una sessione di emodialisi.
Non è necessario aggiustare la dose nelle persone anziane, ma si raccomanda la dose minima efficace a causa della probabilità di compromissione della funzionalità renale. Questi pazienti dovrebbero essere sotto costante controllo medico.
Alla fine del ciclo di terapia, Venlaxor deve essere interrotto gradualmente, riducendo la dose per almeno una settimana, sotto il controllo delle condizioni del paziente.
Effetti collaterali
La maggior parte degli effetti collaterali che si verificano dipendono dalla dose. Con un trattamento prolungato, la loro frequenza e gravità diminuiscono, mentre di solito non si verifica la necessità di annullare Venlaxor.
Classificazione degli effetti collaterali: spesso (> 1%), raramente (0,1–1%), raramente (0,01–0,1%), molto raramente (<0,01%).
Possibili reazioni avverse:
- dal sistema nervoso centrale: spesso - incubi, insonnia, astenia, sedazione, parestesia, aumento dell'irritabilità nervosa, ipertonicità muscolare, vertigini, tremore; raramente - mioclono, allucinazioni, apatia, svenimento; raramente - disturbi maniacali, convulsioni, sindrome neurolettica maligna;
- dal sistema riproduttivo: spesso - menorragia, anorgasmia, disfunzione erettile e / o eiaculazione, diminuzione della libido; raramente - violazione dell'orgasmo nelle donne;
- dal sistema urinario: spesso - disturbo della minzione; raramente - ritenzione urinaria;
- dal sistema digestivo: spesso - nausea, perdita di appetito, vomito; raramente - digrignamento involontario dei denti (bruxismo), aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - epatite;
- da parte del sistema cardiovascolare: spesso - iperemia della pelle, aumento della pressione sanguigna; raramente - abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia, ipotensione posturale; molto raramente - fibrillazione ventricolare, cambiamenti nell'intervallo QT, tachicardia ventricolare (inclusa fibrillazione ventricolare);
- dal sistema ematopoietico: la frequenza è sconosciuta: neutropenia, agranulocitosi, pancitopenia, anemia aplastica;
- parametri di laboratorio: raramente - thrombocytopenia; raramente - iponatriemia, aumento del tempo di sanguinamento; con uso prolungato o in dosi elevate - ipercolesterolemia;
- dai sensi: spesso - disabilità visiva, midriasi, violazione dell'alloggio; raramente - violazione della percezione del gusto;
- reazioni allergiche: raramente - fotosensibilità, eruzione; molto raramente - anafilassi, eritema multiforme essudativo (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson);
- altri: spesso - sudorazione (compresa la notte), perdita di peso; raramente - un aumento del peso corporeo, ecchimosi; raramente - sindrome da secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico, sindrome serotoninergica (depressione della coscienza di varia gravità, agitazione psicomotoria, sudorazione, ipertermia, tachicardia, dolore addominale, flatulenza, diarrea, nausea, vomito, rigidità muscolare, mioclono, convulsioni).
Sintomi da astinenza: disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, sonnolenza o insonnia, cambiamenti nella natura dei sogni), astenia, mal di testa, aumento della fatica, vertigini, aumento della sudorazione, aumento dell'irritabilità nervosa, ansia, parestesie, confusione, ipomania, diminuzione dell'appetito, secchezza bocca, diarrea, nausea, vomito. La maggior parte di queste reazioni sono lievi e non richiedono una terapia specifica.
Overdose
I sintomi principali: alterazioni dell'ECG (sotto forma di blocco di branca, allungamento dell'intervallo QT, espansione del complesso QRS), tachicardia ventricolare / sinusale, ipotensione, bradicardia, stati convulsivi, coscienza alterata (diminuzione della veglia). È stato segnalato un esito fatale sullo sfondo di un sovradosaggio di venlafaxina durante l'assunzione di alcol e / o altri farmaci psicotropi.
Terapia: sintomatica. Non esiste un antidoto specifico. Al fine di ridurre l'assorbimento della venlafaxina, è indicato l'assunzione di carbone attivo. Il vomito non è raccomandato a causa del rischio di aspirazione. Mostra il monitoraggio continuo delle funzioni vitali (circolazione sanguigna e respirazione). Durante la dialisi, il principio attivo e il suo metabolita non vengono escreti.
istruzioni speciali
Come con altri antidepressivi, la sospensione improvvisa di Venlaxor, specialmente se usato a dosi elevate, può portare alla sospensione. Per prevenirlo, ridurre gradualmente la dose. Il periodo necessario per il ritiro completo del farmaco dipende dalla dose prescritta, dalla durata del ciclo di terapia e dalle caratteristiche individuali del paziente.
Quando si prescrive Venlaxor a pazienti con intolleranza al lattosio, si deve tenere in considerazione: 1 compressa da 37,5 mg contiene 30 mg di lattosio, 1 compressa da 75 mg - 60 mg di lattosio.
Prima di iniziare la terapia in pazienti con disturbi depressivi, deve essere considerata la probabilità di tentativi di suicidio. A causa del rischio di sovradosaggio, la dose iniziale deve essere la più bassa possibile. In questo caso, il paziente deve essere sotto costante controllo medico.
In caso di recidiva di crisi epilettiche in pazienti con anamnesi di epilessia, Venlaxor deve essere interrotto.
Se si sviluppano reazioni allergiche, i pazienti devono consultare immediatamente un medico.
A causa del rischio di aumento della pressione sanguigna durante il trattamento, specialmente durante il periodo di selezione e aumento della dose, si raccomanda un monitoraggio regolare della pressione.
Venlaxor può aumentare la frequenza cardiaca, di cui tenere conto quando lo si prescrive (specialmente a dosi elevate) a pazienti con tachiaritmia.
Durante la terapia, è necessario monitorare la pressione intraoculare nei pazienti a rischio del suo aumento o del glaucoma ad angolo chiuso.
Non c'è esperienza con Venlaxor in combinazione con terapia elettroconvulsivante.
Tutti i pazienti durante il trattamento devono essere monitorati al fine di rilevare i segni di un possibile abuso di droga nel tempo.
Le donne in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili.
Si raccomanda di astenersi dal bere alcolici durante la terapia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La venlafaxina non influisce sulle funzioni cognitive e psicomotorie, ma va tenuto presente che i farmaci psicoattivi possono ridurre la capacità di pensare e formulare giudizi e la velocità delle reazioni, che deve essere avvertita di ogni paziente quando prescrive Venlaxor. In caso di sviluppo di tali effetti, il grado e la durata delle restrizioni sono determinati dal medico.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Venlaxor non è prescritto durante la gravidanza (accertata o sospetta) e l'allattamento.
Le donne in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi appropriati durante il trattamento e, in caso di gravidanza, consultare immediatamente un medico.
Se la madre ha interrotto l'assunzione di Venlaxor poco prima del parto, il neonato può sviluppare una sindrome da astinenza.
Uso infantile
La terapia con Venlaxor è controindicata nei pazienti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
- grave disfunzione renale (a una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 10 ml / min): la terapia è controindicata;
- disfunzione renale: Venlaxor deve essere usato sotto controllo medico.
Pazienti con insufficienza renale moderata (a una velocità di filtrazione glomerulare di 10-30 ml / min), la dose deve essere ridotta del 25-50%, Venlaxor deve essere usato una volta al giorno. Ai pazienti in emodialisi viene prescritto il 50% della dose giornaliera abituale dopo la fine dell'emodialisi.
Per violazioni della funzionalità epatica
- grave disfunzione epatica: la terapia è controindicata;
- disfunzione epatica: Venlaxor deve essere usato sotto controllo medico.
In caso di insufficienza epatica moderata, la dose deve essere ridotta del 50%.
Uso negli anziani
I pazienti anziani devono fare attenzione, in particolare, a causa della probabilità di compromissione della funzionalità renale. Venlaxor deve essere usato alla dose efficace più bassa. Quando la dose viene aumentata, è necessario un attento monitoraggio medico delle condizioni del paziente.
Interazioni farmacologiche
Venlaxor è controindicato durante il periodo di utilizzo degli inibitori delle MAO. Dopo la loro cancellazione, dovrebbero trascorrere almeno 14 giorni, ad eccezione della moclobemide, nel qual caso sono sufficienti 24 ore. Gli inibitori delle MAO possono essere utilizzati 7 giorni dopo l'interruzione di Venlaxor.
La venlafaxina può aumentare la concentrazione di aloperidolo, che può aumentare il suo effetto.
Venlaxor altera la farmacocinetica di indinavir (la concentrazione totale diminuisce del 28%, il massimo - del 36%), aumenta l'effetto dell'etanolo sulle reazioni psicomotorie e l'effetto anticoagulante del warfarin, può aumentare la concentrazione di clozapina nel plasma sanguigno e aumentare i suoi effetti collaterali (comprese le crisi epilettiche).
Si deve prestare attenzione con l'uso simultaneo di farmaci che inibiscono l'isoenzima CYP2D6 o CYP3A4.
Analoghi
Gli analoghi di Venlaxor sono: Velaxin, Velafax, Venlafaxine, Dapfix.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Venlaxor
Le recensioni di Venlaxor sono per lo più positive. Si nota che l'effetto si sviluppa rapidamente. Inoltre, i vantaggi includono un breve ciclo di utilizzo e l'assenza di dipendenza. Alcuni utenti indicano lo sviluppo di reazioni avverse pronunciate. Il costo dei fondi è stimato alto.
Prezzo per Venlaxor nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Venlaxor è di 668 rubli (30 compresse da 37,5 mg) o 874 rubli (30 compresse da 75 mg).
Venlaxor: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Venlaxor 37,5 mg compresse 30 pz. 535 RUB Acquistare |
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Venlaxor 75 mg compresse 30 pz. 683 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
