Antigrippin-maximum - Istruzioni Per L'uso Di Capsule, Prezzo, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Massima antigrippina

Antigrippin-maximum: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Antigrippin-massimo

Codice ATX: J05AX

Principio attivo: paracetamolo (paracetamolo), rimantadina cloridrato (rimantadina cloridrato), acido ascorbico (acido ascorbico), loratadina (loratadina), rutoside (rutoside), calcio gluconato monoidrato (calcio gluconato monoidrato)

Produttore: JSC "Pharmproject" (Russia), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Russia), LLC "NPO FarmVILAR" (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-07

Antigrippin-maximum è un rimedio per la terapia etiotropica e sintomatica delle malattie virali respiratorie.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio:

• capsule di due tipi: capsule P - gelatinose dure, dimensione no. 0, blu; contenuto - una miscela di granuli (di diverse dimensioni, forma irregolare, può contenere grumi) e / o polvere di colore bianco o bianco con una tonalità rosata o cremosa; capsule R - gelatinose dure, taglia n. 0, rosse; contenuto - una miscela di granuli (di diverse dimensioni, forme irregolari, può contenere grumi) e / o polvere di colore bianco e giallo con una sfumatura verdastra (in una scatola di cartone ci sono 2 blister separati, uno contiene 10 capsule P, l'altro contiene 10 capsule P);
• polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale (lampone, limone, limone con miele o ribes nero): una miscela di granuli quasi bianchi e una polvere giallo-verdastra, con un odore caratteristico. Soluzione pronta: leggermente torbida, incolore o con una sfumatura giallastra, ha un odore caratteristico (lampone, limone, limone con miele o ribes nero, rispettivamente), può contenere particelle gialle non disciolte (5 g ciascuna in bustine di materiale combinato, in una scatola di cartone 3, 6, 8, 12 o 24 bustine).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Antigrippin-maximum.

Composizione di 1 capsula P:

• principio attivo: paracetamolo - 360 mg;
• componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, amido pregelatinizzato, magnesio stearato, lattosio monoidrato;
• involucro della capsula: gelatina, biossido di titanio (E171), colorante blu brevettato (E131).

Composizione di 1 capsula R:

• principi attivi: acido ascorbico - 300 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, rutoside (sotto forma di triidrato) - 20 mg, loratadina - 3 mg;
• componenti ausiliari: magnesio stearato, fecola di patate;
• involucro della capsula: gelatina, biossido di titanio (E171), ossido rosso colorante di ferro (E172), ossido giallo colorante di ferro (E172), colorante cremisi (Ponso 4R) (E124).

Composizione della polvere per soluzione orale in 1 bustina:

• principi attivi: paracetamolo - 360 mg, acido ascorbico - 300 mg, calcio gluconato monoidrato - 100 mg, rimantadina cloridrato - 50 mg, rutoside - 20 mg, loratadina - 3 mg;
• componenti ausiliari: lattosio, biossido di silicio colloidale, ipromellosa, aspartame, aromi alimentari (lampone, limone, limone-miele o ribes nero).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'antigrippina massima è un farmaco combinato che ha un effetto antivirale, antinfiammatorio, interferonogenico, antipiretico, analgesico, antiallergico e angioprotettivo.

Proprietà dei componenti attivi del farmaco:

• paracetamolo - un analgesico antipiretico con effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici;
• acido ascorbico - vitamina C coinvolta nella regolazione dei processi redox, normalizzazione della coagulazione del sangue, permeabilità capillare e rigenerazione dei tessuti, attivazione dell'immunità;
• il calcio gluconato monoidrato è un agente che impedisce lo sviluppo di una maggiore permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni che causano processi emorragici nelle infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e nell'influenza. Ripristina la circolazione capillare. Ha attività antiallergica (il meccanismo della sua azione non è stato stabilito);
• La rimantadina cloridrato è un agente antivirale efficace contro l'influenza A. Bloccando i canali M ₂ del virus dell'influenza A, interrompe la sua capacità di entrare nelle cellule e di rilasciare ribonucleoproteina, inibendo così la fase più importante della replicazione del virus. Promuove la produzione di interferoni alfa e gamma. Ha un effetto antitossico nell'influenza causata dal virus B;
• rutoside è un agente angioprotettivo che rafforza la parete vascolare, riduce l'aumento della permeabilità capillare riducendo il gonfiore e l'infiammazione. Aumenta il grado di deformazione dei globuli rossi. Possiede proprietà antipiastriniche;
• La loratadina è un bloccante dei recettori dell'istamina H ₁, che previene lo sviluppo di edema tissutale causato dal rilascio di istamina.

Farmacocinetica

Paracetamolo

Dopo somministrazione orale nel tratto gastrointestinale (GIT) viene assorbito in misura elevata. Secondo gli studi clinici, quando si utilizza il massimo di Antigrippina in capsule, la C _max (concentrazione plasmatica massima) del paracetamolo è 5,01 ± 1,7 μg / ml ed è raggiunta entro 1,2 ± 0,72 ore.

Le proteine plasmatiche legano il 15% della dose. Penetra nella barriera emato-encefalica.

Viene metabolizzato nel fegato principalmente per coniugazione con solfati e glucuronidi, nonché per ossidazione con enzimi epatici microsomiali, a seguito dei quali si formano metaboliti intermedi tossici - vengono successivamente coniugati prima con glutatione, poi con acido mercaptopurico e cisteina. In questa via metabolica, l' isoenzima CYP2E1 del citocromo P ₄₅₀ è principalmente coinvolto, in misura minore, gli isoenzimi CYP3A4 e CYP1A2. Nei pazienti con carenza di glutatione, i metaboliti tossici possono causare danni e necrosi degli epatociti.

Altre vie metaboliche sono la metossilazione a 3-metossiparacetamolo e l'idrossilazione a 3-idrossiparacetamolo. Questi metaboliti vengono successivamente coniugati a solfati o glucuronidi. Nei pazienti adulti predomina la glucuronidazione.

I metaboliti del paracetamolo coniugato (solfati, coniugati con glutatione e glucuronidi) hanno una bassa attività farmacologica e tossica.

Il paracetamolo viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti (principalmente coniugati). Circa il 3% della dose viene escreta immodificata.

Il T _½ (emivita) è 3,04 ± 1,01 ore Nei pazienti anziani, la clearance del paracetamolo diminuisce e il T _½ aumenta.

Vitamina C

Nel tratto gastrointestinale, l'acido ascorbico viene assorbito principalmente nel digiuno. Circa il 25% della dose assunta è associata alle proteine plasmatiche.

L'assorbimento del farmaco nell'intestino diminuisce con l'uso di bevande alcaline, verdura fresca e succhi di frutta, nonché con malattie del tratto gastrointestinale, come diarrea, costipazione, ulcera duodenale e ulcera gastrica, giardiasi, invasione da elminti.

La concentrazione plasmatica è normalmente di circa 10-20 µg / ml. La C _max viene rilevata dopo circa 4 ore La vitamina C penetra facilmente nelle piastrine e nei leucociti, quindi in tutti i tessuti del corpo. La concentrazione più alta raggiunge il fegato, i leucociti, gli organi ghiandolari e il cristallino. Nelle piastrine e nei leucociti, la concentrazione di acido ascorbico è superiore a quella del plasma e degli eritrociti. Penetra nella barriera placentare.

Nei pazienti con condizioni carenti, il livello di acido ascorbico nei leucociti diminuisce più tardi e più lentamente. Questo criterio per valutare la carenza è considerato superiore rispetto alla concentrazione plasmatica.

La vitamina C viene biotrasformata principalmente nel fegato in acido desossiacorbico, quindi in acido ossalacetico e ascorbato-2-solfato. Viene escreto sotto forma di metaboliti e immutato attraverso l'intestino, i reni e il sudore.

Il consumo di alcol e il fumo contribuiscono alla rapida distruzione dell'acido ascorbico, a causa della quale le sue riserve nel corpo sono drasticamente ridotte.

Il farmaco viene escreto durante l'emodialisi.

Gluconato di calcio

Dopo somministrazione orale, circa ⅕ - parte del gluconato di calcio viene assorbito nell'intestino tenue. Questo processo dipende dal livello di pH, dalla dieta, dalla presenza di ergocalciferolo e dalla presenza di fattori che possono legare gli ioni calcio.

Gli ioni calcio vengono assorbiti più intensamente con una carenza di questo oligoelemento nell'organismo e l'aderenza a una dieta che prevede un ridotto apporto di calcio.

Viene escreto principalmente attraverso l'intestino (80%), in misura minore (20%) - dai reni.

Rimantadin

Quando somministrato per via orale, il farmaco viene assorbito lentamente ma completamente nell'intestino. Secondo i dati degli studi clinici, quando si utilizza il farmaco in capsule, la C _max è 68,2 ± 26,6 ng / ml e si nota dopo 4,53 ± 2,52 ore.

Circa il 40% della dose si lega alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione (V _d) è di 17-25 l / kg. Nella secrezione nasale, la concentrazione del farmaco è del 50% superiore rispetto al plasma.

La rimantadina viene metabolizzata nel fegato. T _½ è 30,51 ± 9,83 ore.

Viene escreto principalmente (oltre il 90%) dai reni entro 72 ore, principalmente sotto forma di metaboliti, circa il 15% della dose viene escreto immodificato.

Nei pazienti con insufficienza renale cronica, il T _½ aumenta di 2 volte.

Negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale, la rimantadina può accumularsi in concentrazioni tossiche se la dose non viene aggiustata in base al livello di clearance della creatinina (CC).

Nei pazienti sottoposti a emodialisi non sono state osservate variazioni significative nella clearance della rimantadina.

Rutoside

Dopo somministrazione orale, la C _max viene osservata nel periodo da 1 a 9 ore.

Rutozid è escreto principalmente nella bile, in misura minore nelle urine.

T _½ varia nell'intervallo da 10 a 25 ore.

Loratadin

Se assunta per via orale dal tratto gastrointestinale, la loratadina viene assorbita rapidamente e completamente. Secondo i risultati degli studi clinici, quando si utilizza il farmaco in capsule, la C _max è 2,36 ± 1,53 ng / ml e si nota dopo 2,92 ± 1,31 ore.

Circa il 97% della dose si lega alle proteine plasmatiche.

La loratadina è metabolizzata nel fegato con la partecipazione degli isoenzimi principalmente citocromo CYP3A4, in misura minore - CYP2D6. Il principale metabolita attivo è la descarboetossiloratadina.

La loratadina non attraversa la barriera ematoencefalica. Viene escreto dai reni e attraverso l'intestino (con la bile). T _½ è 12,36 ± 6,84 ore.

Nei pazienti anziani, la C _max aumenta di circa il 50%.

Nell'insufficienza renale cronica e nell'emodialisi, le caratteristiche farmacocinetiche della loratadina praticamente non cambiano.

Indicazioni per l'uso

• terapia sintomatica di ARVI, influenza e altri raffreddori accompagnati da febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari;
• trattamento etiotropico dell'influenza di tipo A.

Controindicazioni

Assoluto:

• carenza di vitamina K;
• diatesi emorragica;
• emofilia;
• ipercalciuria grave;
• ipercalcemia;
• nefrourolitiasi;
• insufficienza renale;
• acuta ed esacerbazione della malattia renale cronica (comprese pielonefrite acuta e glomerulonefrite acuta);
• alcolismo cronico;
• acute ed esacerbazioni di malattie epatiche croniche (inclusa l'epatite acuta);
• ipertensione portale;
• ipoprotrombinemia;
• malattie della tiroide;
• sanguinamento gastrointestinale;
• lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• sarcoidosi;
• età fino a 12 anni - per polvere, fino a 18 anni - per capsule;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• uso simultaneo di glicosidi cardiaci;
• ipersensibilità a componenti di medicina.

Relativo (il massimo di antigrippina deve essere usato con cautela):

• carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, sindrome da malassorbimento;
• disidratazione, disturbi elettrolitici;
• emocromatosi;
• iperossaluria;
• ipercalciuria da lieve a moderata;
• talassemia;
• anemia sideroblastica;
• una storia di nefrurolitiasi da calcio;
• diarrea;
• aterosclerosi cerebrale;
• epilessia;
• diabete;
• ipertensione arteriosa nei pazienti anziani.

Antigrippin-massimo, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Il farmaco in entrambe le forme di dosaggio viene assunto per via orale.

Nelle capsule Antigrippin-maximum è prescritto per gli adulti 1 capsula P (blu) e 1 capsula P (rossa) alla volta 2 o 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dal momento in cui scompaiono i sintomi della malattia. Le capsule devono essere ingerite intere e lavate con abbondante acqua.

In polvere, Antigrippin-maximum è prescritto per adulti e adolescenti dai 12 anni, 1 bustina 2 o 3 volte al giorno. Prima di prendere il contenuto di 1 bustina sciogliere in 1 bicchiere di acqua bollita calda. Il farmaco deve essere preso caldo, dopo aver mescolato bene. La durata del trattamento è determinata dal momento in cui scompaiono i sintomi della malattia.

Di solito il corso del trattamento è di 3-5 giorni. Se entro 3 giorni non vi è alcun miglioramento del benessere, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare il medico. La durata massima di utilizzo di Antigrippin-massimo è di 5 giorni.

Effetti collaterali

• dall'apparato digerente: con uso prolungato del farmaco (più di 7 giorni) - secchezza delle fauci, flatulenza, dispepsia, diarrea, anoressia, danni alla mucosa dello stomaco e del duodeno;
• dal sistema urinario: pollachiuria moderata;
• da parte del sistema ematopoietico: quando si assume Antigrippin, un massimo di più di 7 giorni - trombocitopenia, agranulocitosi, anemia, neutropenia, leucopenia;
• dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - ipercinesia, mal di testa, arrossamento del viso, sonnolenza, aumento dell'eccitabilità, vertigini, tremore;
• reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, orticaria;
• altri: inibizione della funzione dell'apparato insulare del pancreas (che si manifesta con glucosuria, iperglicemia).

Overdose

Il primo giorno dopo aver assunto una dose eccessiva di Antigrippin-maximum, si possono osservare i seguenti sintomi: pallore della pelle, dolore nella regione epigastrica, vomito, diarrea, nausea, mal di testa, aritmia, tachicardia, alterato metabolismo del glucosio, acidosi metabolica, esacerbazione di malattie croniche concomitanti. 12–48 ore dopo un sovradosaggio, possono comparire segni di alterata funzionalità epatica. Con grave intossicazione, è possibile lo sviluppo di insufficienza epatica con encefalopatia progressiva. Esiste il rischio di insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in pazienti senza grave danno epatico), coma.

Prima di tutto, si consiglia di fare un lavaggio gastrico e consultare un medico.

Entro 8 ore dopo un sovradosaggio, si raccomanda la somministrazione di acetilcisteina, entro 8-9 ore - l'introduzione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi del glutatione (metionina). Il trattamento è sintomatico. La necessità di misure terapeutiche aggiuntive è determinata individualmente, in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dalla sua assunzione.

istruzioni speciali

L'antigrippina massima non ha effetti cancerogeni. Tuttavia, il farmaco non deve essere somministrato a pazienti con tumori metastatici.

Si consiglia ai tossicodipendenti di consultare un medico prima di assumere Antigrippin-Maximum, poiché il paracetamolo ha un potenziale effetto epatotossico.

Con l'uso prolungato, il farmaco può esacerbare le malattie croniche esistenti.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'antigrippina massima in alcuni pazienti provoca sonnolenza e vertigini, pertanto, durante il periodo di assunzione, si consiglia di fare attenzione quando si guida un'auto e si eseguono lavori con conseguenze potenzialmente pericolose.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'antigrippina massima durante la gravidanza e l'allattamento è controindicata.

Uso infantile

In polvere, il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Le capsule antigrippin-massime non sono prescritte a pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

L'insufficienza renale, le malattie acute e l'esacerbazione della malattia renale cronica (inclusa la glomerulonefrite acuta) sono controindicazioni alla nomina di Antigrippin-maximum.

Per violazioni della funzionalità epatica

L'antigrippina massima è controindicata nei pazienti con ipertensione portale, malattie acute ed esacerbazione di malattie epatiche croniche (inclusa l'epatite acuta).

Uso negli anziani

L'antigrippina massima deve essere usata con cautela nei pazienti anziani con ipertensione portale, poiché hanno la rimantadina, che fa parte del farmaco, aumenta il rischio di sviluppare ictus emorragico.

Interazioni farmacologiche

Possibili interazioni del paracetamolo:

• farmaci uricosurici: la loro efficacia diminuisce;
• inibitori dell'ossidazione microsomiale: diminuisce il rischio di sviluppare l'effetto epatotossico del paracetamolo;
• anticoagulanti: durante l'assunzione di alte dosi di paracetamolo, il loro effetto è migliorato;
• metoclopramide: la velocità di assorbimento del paracetamolo può aumentare;
• agenti epatotossici, etanolo, induttori dell'ossidazione microsomiale nel fegato (barbiturici, fenilbutazone, rifampicina, fenitoina, antidepressivi triciclici): aumenta la produzione di metaboliti attivi idrossilati del paracetamolo, che aumenta il rischio di sviluppare intossicazione grave anche con un piccolo sovradosaggio;
• barbiturici (con uso prolungato): l'efficacia del paracetamolo diminuisce.

Possibili interazioni dell'acido ascorbico:

• benzilpenicillina: la sua concentrazione plasmatica aumenta;
• contraccettivi orali: il loro contenuto nel sangue diminuisce;
• primidone, barbiturici: aumento dell'escrezione di acido ascorbico nelle urine;
• isoprenalina: il suo effetto cronotropo diminuisce;
• anfetamine, antidepressivi triciclici: il loro riassorbimento tubulare diminuisce;
• farmaci con una reazione alcalina (inclusi gli alcaloidi): la loro escrezione aumenta;
• sulfonamidi a breve durata d'azione, salicilati: aumenta il rischio di sviluppare cristalluria;
• acidi: la loro escrezione dai reni diminuisce;
• farmaci antipsicotici (neurolettici), derivati della fenotiazina: il loro effetto terapeutico diminuisce;
• integratori di ferro: migliora il loro assorbimento a livello intestinale; con l'uso combinato di deferoxamina è possibile aumentare l'escrezione di ferro;
• etanolo: la sua clearance totale aumenta e la concentrazione di acido ascorbico nel corpo diminuisce.

Possibili interazioni di rimantadina:

• cimetidina: la clearance della rimantadina diminuisce del 18%;
• caffeina: il suo effetto stimolante è potenziato.

Possibili interazioni della loratadina: la sua concentrazione plasmatica aumenta con l'uso simultaneo di inibitori del CYP3A4 e del CYP2D6.

Se necessario, l'uso simultaneo di Antigrippin-maximum e qualsiasi altro farmaco, dovresti consultare il tuo medico.

Analoghi

Gli analoghi del massimo dell'antigrippina sono: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce e in un luogo asciutto a temperatura non superiore a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Disponibile senza ricetta.

Recensioni su Antigrippin-maximum

Secondo le recensioni, Antigrippin-maximum è un farmaco che aiuta in modo rapido ed efficace con i primi sintomi di raffreddore e influenza: riduce la febbre, elimina mal di testa e debolezza e riduce i sintomi del raffreddore.

Separatamente, si nota il gusto gradevole della soluzione preparata dalla polvere.

Il prezzo di Antigrippin-massimo nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Antigrippin-massimo sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale, a seconda del numero di bustine nella confezione: 3 pezzi. - 130-150 rubli., 6 pezzi. - 195-235 rubli., 12 pezzi. - 360-390 rubli., 24 pezzi. - 600-630 rubli. Il costo delle capsule (20 pezzi per confezione) è di circa 213 rubli.

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!