Azitrox
Azitrox: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Istruzioni speciali
- 8. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 9. Utilizzare durante l'infanzia
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Azitrox
Codice ATX: J01FA10
Ingrediente attivo: azithromycin (Azithromycin)
Produttore: Pharmstandard-Leksredstva (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20
Prezzi in farmacia: da 49 rubli.
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Azitrox è un antibiotico ad ampio spettro.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Azitrox:
- capsule 250 mg - bianche, misura n. 0; il contenuto delle capsule è bianco o bianco con una polvere sfumata giallastra (in una scatola di cartone 1, 2, 6 o 12 blister da 6 o 10 capsule);
- capsule 500 mg - gelatinose rigide, taglia n. 00, corpo bianco e coperchio giallo (in una scatola di cartone 1, 2, 6 o 12 blister da 2, 3, 6 o 10 capsule);
- polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale 100 mg / 5 ml o 200 mg / 5 ml: bianca o bianca con una sfumatura giallastra o cremosa, o polvere giallo chiaro, granulare / cristallina con un leggero odore fruttato; la sospensione preparata ha un odore fruttato caratteristico e una consistenza uniforme dal bianco o grigio chiaro con una tonalità giallastra o cremosa al giallo chiaro (in una scatola di cartone 1 flacone da 15,9 g, completo di una pipetta e un misurino per il dosaggio).
Composizione di 1 capsula:
- principio attivo: azitromicina - 250 o 500 mg (sotto forma di azitromicina diidrato);
- componenti ausiliari: mannitolo (mannitolo), amido di mais, magnesio stearato, sodio lauril solfato;
- corpo e cappuccio della capsula: biossido di titanio (E171), gelatina medica; inoltre per capsule da 500 mg - colorante giallo tramonto (E110), colorante giallo chinolina (E104).
Composizione della polvere per la preparazione della sospensione per 1 flacone:
- principio attivo: azitromicina - 400 o 800 mg (sotto forma di azitromicina diidrato - 419,3 o 838,6 mg);
- componenti ausiliari: saccarosio, carbonato di sodio, gomma xanthan, iprolosa, aroma di banana, vaniglia e ciliegia.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'azitromicina è un antibiotico ad ampio spettro, un rappresentante del sottogruppo di antibiotici macrolidi - azalidi. A causa del legame alla subunità ribosomiale 50S, inibisce la traslocasi del peptide nella fase di traduzione, inibisce la sintesi proteica e rallenta la crescita e la riproduzione dei batteri. Azitrox agisce batteriostaticamente sui patogeni intra ed extracellulari e ha proprietà battericide in alte concentrazioni.
Microflora, in relazione alla quale è attiva l'azitromicina:
- microrganismi aerobi gram-positivi: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (gruppi A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (sensibile alla penicillina), Staphylococcus aureus (sensibile alla meticillina);
- microrganismi aerobi gram-negativi: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
- alcuni microrganismi anaerobici: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- altri microrganismi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma polmonite.
Microrganismi che possono sviluppare resistenza all'azitromicina: aerobi gram-positivi (Streptococcus pneumoniae resistente alla penicillina).
Microrganismi inizialmente resistenti ad Azitrox: microrganismi aerobi gram-positivi, inclusi Staphylococcus epidermidis (ceppi resistenti alla meticillina), Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina), Enterococcus faecalis; microrganismi anaerobici, compreso Bacteroides fragilis.
Farmacocinetica
L'azitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale (GIT). Ciò è dovuto alla sua lipofilia e stabilità in un ambiente acido. Dopo somministrazione orale di 500 mg, la concentrazione plasmatica massima di azitromicina nel sangue viene raggiunta in 2,5–3 ore, il suo valore è 0,4 mg / l. Biodisponibilità - 37%.
L'azitromicina è in grado di penetrare bene nel tratto respiratorio, nei tessuti e negli organi del tratto urogenitale (inclusa la ghiandola prostatica), nei tessuti molli e nella pelle. L'elevata concentrazione della sostanza nei tessuti (10-50 volte superiore al livello plasmatico) e la lunga emivita sono una conseguenza del basso legame della sostanza alle proteine plasmatiche. Sono anche dovuti alla capacità dell'azitromicina di penetrare nelle cellule eucariotiche e di concentrarsi nell'ambiente a basso pH che circonda il lisosoma. A sua volta, ciò determina un'elevata clearance plasmatica e un ampio volume di distribuzione apparente (31,1 l / kg). Particolarmente importante è considerata la capacità di una sostanza di accumularsi, principalmente nei lisosomi, con l'obiettivo di eliminare i patogeni intracellulari. È stato stabilito che l'azitromicina viene consegnata ai siti di localizzazione dell'infezione dai fagociti,dove la sostanza viene rilasciata durante la fagocitosi. Nei focolai di infezione, la concentrazione di azitromicina supera significativamente quella nei tessuti sani (in media del 24-34%). È correlato al grado di edema infiammatorio.
L'azitromicina non ha effetti significativi sulla funzione dei fagociti. La sostanza rimane in concentrazioni battericide nel punto focale dell'infiammazione dopo l'assunzione dell'ultima dose per 5-7 giorni, il che ne consente l'utilizzo in cicli brevi (3 e 5 giorni ciascuno).
Demetilati nel fegato, i metaboliti risultanti sono inattivi.
La rimozione dal plasma sanguigno avviene in 2 fasi:
- intervallo 8-24 ore dopo la somministrazione: emivita - 14-20 ore;
- intervallo 24–72 ore dopo la somministrazione: emivita - 41 ore.
Ciò consente di utilizzare Azitrox una volta al giorno.
L'azitromicina viene escreta principalmente immodificata dai reni e dall'intestino (12 e 50%, rispettivamente).
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Azitrox viene utilizzato per le seguenti malattie:
- Infiammazione delle vie respiratorie (tonsillite, faringite, otite media, sinusite);
- Infezioni otorinolaringoiatriche (bronchite ed esacerbazione di bronchite cronica, polmonite ospedaliera o di comunità);
- Malattie trasmesse sessualmente;
- Lesioni della pelle e dei tessuti molli (impetigine, erisipela, eritema migratorio cronico, dermatosi piodermiche secondarie);
- Infezioni duodenali e gastriche causate da Helicobacter pylori.
Controindicazioni
Assoluto:
- terapia di combinazione con ergotamina e diidroergotamina;
- grave insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min);
- grave insufficienza epatica (più di 9 punti sulla scala Child-Pugh);
- intolleranza al fruttosio, deficit di saccarasi / isomaltasi, malassorbimento di glucosio-galattosio (polvere per sospensione);
- età fino a 6 mesi (polvere per preparazione in sospensione);
- età fino a 12 anni e / o peso corporeo inferiore a 45 kg (capsule);
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, inclusi altri macrolidi.
Parente (Azitrox è prescritto sotto controllo medico):
- disfunzione epatica moderata (7-9 punti sulla scala Child-Pugh);
- insufficienza renale cronica (con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min);
- aritmie o predisposizione ad aritmie e prolungamento dell'intervallo QT;
- prolungamento dell'intervallo QT, nonché presenza di fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT, tra cui ipopotassiemia / ipomagnesiemia, bradicardia clinicamente significativa o insufficienza cardiaca grave, terapia combinata con cisapride, antiaritmici di classe IA, III (capsule da 500 mg, polvere per preparazione in sospensione);
- uso combinato con terfenadina, warfarin, digossina;
- miastenia grave;
- diabete mellito (polvere per la preparazione della sospensione);
- gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Azitrox: metodo e dosaggio
I bambini e gli adulti devono assumere Azitrox un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti non più di una volta al giorno. Ciò è dovuto al lungo periodo di eliminazione del farmaco dal corpo.
Le capsule devono essere ingerite intere. Dalla polvere si prepara una sospensione: si aggiunge alla bottiglia acqua (distillata o bollita e raffreddata) in un volume di 9,5 ml, quindi si agita accuratamente fino ad ottenere una sospensione omogenea. Il volume del prodotto finito sarà di 20 ml. Agitare bene il flacone prima di ogni dose di Azitrox sospensione. Per facilitare il dosaggio, utilizzare un misurino o una pipetta. Immediatamente dopo aver assunto il farmaco, è necessario bere qualche sorso d'acqua per lavare via i suoi resti in bocca e deglutire.
La dose terapeutica media è di 250-500 mg, a seconda delle indicazioni, viene selezionata dal medico su base individuale.
La dose giornaliera di Azitrox dipende dalle indicazioni e varia da 500 mg a 1000 mg.
Effetti collaterali
Durante l'uso di Azitrox, possono verificarsi reazioni collaterali, la maggior parte delle quali non sono motivo di interruzione del trattamento, ma richiedono solo una riduzione del dosaggio. Tra loro:
- Vomito, nausea, diarrea, gonfiore e dolore addominale;
- Mal di testa, neutropenia, vertigini, eosinofilia, artralgia;
- Vaginiti, agitazione, angioedema, nervosismo, insonnia, parestesie, ipotensione, dolore toracico, palpitazioni, eritema, lesioni della pelle e delle mucose.
I sintomi tipici di un sovradosaggio di azitromicina sono perdita dell'udito parziale, vomito, nausea, diarrea. In questo caso, sono indicati la nomina di carbone attivo, lavanda gastrica e terapia sintomatica.
istruzioni speciali
Poiché l'assunzione simultanea di Azitrox con il cibo riduce e rallenta l'assorbimento di azitromicina nel tratto gastrointestinale, non deve essere assunto con il cibo.
Se salti la dose successiva del farmaco, la dose dimenticata deve essere assunta il prima possibile e le successive devono essere assunte con un intervallo di 24 ore.
Durante l'uso di Azitrox, sia sullo sfondo della sua somministrazione che 2-3 settimane dopo il completamento del ciclo, può svilupparsi colite pseudomembranosa (diarrea causata da Clostridium difficile). Con un decorso lieve della malattia, è sufficiente cancellare Azitrox e prescrivere resine a scambio ionico (colestiramina, colestipolo). In caso di diarrea grave, si consiglia di sostituire la perdita di liquidi, elettroliti e proteine; richiede vancomicina, bacitracina o metronidazolo. I farmaci che sopprimono la motilità intestinale sono categoricamente inaccettabili.
La conseguenza dell'assunzione di Azitrox può essere lo sviluppo della sindrome miastenica o l'esacerbazione della miastenia grave esistente.
Se le reazioni di ipersensibilità persistono in alcuni pazienti dopo l'interruzione del trattamento, è necessaria una terapia appropriata sotto controllo medico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Se durante il periodo di utilizzo di Azitrox si verificano reazioni collaterali dal sistema nervoso centrale, si consiglia ai pazienti di astenersi dalla guida di veicoli.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, Azitrox può essere prescritto dopo aver valutato il rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio. Non ci sono informazioni che confermino un aumento della frequenza di esiti avversi della gravidanza e il verificarsi di malformazioni specifiche in un bambino durante l'utilizzo del farmaco.
L'ufficio europeo dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per il trattamento dell'infezione da clamidia nelle donne in gravidanza raccomanda l'azitromicina come farmaco di scelta.
La terapia con azitromicina è controindicata durante l'allattamento.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, è controindicato l'uso della polvere per la preparazione della sospensione di Azitrox per bambini di età inferiore a 6 mesi.
È vietata la nomina di capsule Azitrox per bambini di età inferiore a 12 anni con un peso corporeo inferiore a 45 kg.
Con funzionalità renale compromessa
- grave insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 40 ml / min): la terapia farmacologica è controindicata;
- insufficienza renale cronica (con clearance della creatinina superiore a 40 ml / min): Azitrox deve essere usato sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
- grave insufficienza epatica (più di 9 punti sulla scala Child-Pugh): la terapia farmacologica è controindicata;
- moderata compromissione della funzionalità epatica (7-9 punti sulla scala Child-Pugh): Azitrox deve essere usato sotto controllo medico.
Uso negli anziani
L'età anziana è un fattore di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT, che deve essere preso in considerazione quando si usa Azitrox.
Interazioni farmacologiche
- antiacidi contenenti alluminio e magnesio: la concentrazione massima di azitromicina è significativamente ridotta e quindi Azitrox deve essere assunto 60 minuti o 2 ore dopo l'uso di questi farmaci;
- ciclosporina: si consiglia di monitorarne la concentrazione nel sangue;
- anticoagulanti indiretti (warfarin e altre sostanze antitrombotiche di tipo cumarinico): si raccomanda il controllo del tempo di protrombina;
- derivati dell'ergotamina e della diidroergotamina: il loro effetto tossico può aumentare;
- digossina: è necessario monitorare la sua concentrazione nel sangue;
- terfenadina, cisapride: aumenta la probabilità di sviluppare aritmie e prolungamento dell'intervallo QT;
- nelfinavir: è possibile un aumento della frequenza degli effetti collaterali dell'azitromicina (manifestata sotto forma di perdita dell'udito, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche);
- zidovudina: nei monociti aumenta la concentrazione del suo metabolita attivo, la zidovudina fosforilata;
- ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altri farmaci, il cui metabolismo avviene con la partecipazione dell'enzima dell'isoenzima CYP3A4: con l'uso combinato, è necessario tenere conto della possibilità di inibizione di questo isoenzima da parte dell'azitromicina.
Analoghi
Gli analoghi di Azitrox sono Zetamax retard, Tremak-Sanovel, Sumametsin, AzitRus, ZI-Factor, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolide, Sumamox, Azitral, Sumaklid, Zitrocin, Sumamed, Zitnob, Azivok, Azidrop, Ecomed, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura dell'aria di 15-25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
La sospensione preparata dalla polvere deve essere conservata per non più di 5 giorni nella sua confezione originale a temperature fino a 25 ° C. Non congelare.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Azitrox
Secondo le recensioni, Azitrox è un efficace antibiotico ad azione rapida. Dei vantaggi indicano un regime di dosaggio conveniente e un breve ciclo di terapia. Tra gli svantaggi, i pazienti includono l'alto costo del farmaco, la breve durata di conservazione della sospensione dopo la preparazione e lo sviluppo di effetti collaterali.
Prezzo per Azitrox nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Azitrox è:
- polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale: 1 flacone 100 mg / 5 ml - 162-186 rubli; 1 bottiglia 200 mg / 5 ml - 256-304 rubli;
- capsule 250 mg: 6 pz. - 259-344 rubli;
- capsule 500 mg: 2 pz. - 183-215 3 pz. 282-318 rubli.
Azitrox: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Azitrox 100 mg / 5 ml polvere per sospensione per somministrazione orale 15,9 g 1 pz. RUB 49 Acquistare |
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Azitrox 200 mg / 5 ml polvere per sospensione per somministrazione orale 15,9 g 1 pz. RUB 99 Acquistare |
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Azitrox 500 mg capsule 2 pz. RUB 185 Acquistare |
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Azitrox 250 mg capsule 6 pz. RUB 200 Acquistare |
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Azitrox polvere per sospensione per interni ca. 100 mg / 5 ml 15,9 g 204 RUB Acquistare |
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Capsule Azitrox 500mg 2 pz. 213 r Acquistare |
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Azitrox 500 mg capsule 3 pz. RUB 298 Acquistare |
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Azitrox polvere per sospensione per interni ca. 200 mg / 5 ml 15,9 g con misurino e pipetta per il dosaggio 327 r Acquistare |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
