Veroshpilactone - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi, Tablet

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Veroshpilactone

Veroshpilacton: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Verospilactone

Codice ATX: C03DA01

Principio attivo: spironolattone (spironolattone)

Produttore: Obolenskoe - azienda farmaceutica CJSC (Russia)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-27

Prezzi nelle farmacie: da 52 rubli.

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Il veroshpilactone è un diuretico risparmiatore di potassio.

Forma e composizione del rilascio

• compresse: rotonde, piatte cilindriche, con una linea su un lato e una smussatura, bianche o bianche con una tonalità cremosa, con un odore specifico debole o quasi inodore (10, 15, 20 e 30 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2 o 3 confezioni);
• capsule: 25 mg - misura n. 3, con corpo e coperchio bianchi; 50 mg - taglia n. 3, con un corpo bianco e un berretto blu; 100 mg - taglia n. 1, con un corpo e un berretto blu; il contenuto delle capsule è bianco o bianco con una polvere giallastra (10, 14, 15 e 20 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2 o 3 confezioni).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Veroshpilactone.

Il principio attivo è lo spironolattone:

• 1 compressa - 25 mg;
• 1 capsula - 25, 50 o 100 mg.

Eccipienti delle compresse: lattosio (zucchero del latte), biossido di silicio colloidale (aerosil), fecola di patate, talco, magnesio stearato.

Componenti aggiuntivi delle capsule: lattosio monoidrato, magnesio stearato, povidone, fecola di patate, sodio lauril solfato, talco, biossido di silicio colloidale (aerosil).

Composizione della capsula:

• 25 mg: corpo e coperchio - gelatina, biossido di titanio;
• 50 mg: corpo - gelatina, biossido di titanio; tappo - gelatina, biossido di titanio, colorante nero brillante, colorante blu brevettato;
• 100 mg: corpo e cappuccio - gelatina, biossido di titanio, colorante blu brevettato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il principio attivo di Veroshpilactone è lo spironolattone, un diuretico risparmiatore di potassio, un antagonista specifico dell'aldosterone (un ormone mineralcorticosteroide della corteccia surrenale) ad azione prolungata.

Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alla sua capacità di trattenere sodio aldosterone e acqua nel nefrone distale, sopprimere l'effetto di espulsione del potassio dell'ormone mineralcorticosteroide e ridurre la sintesi di permeasi nell'area dipendente dall'aldosterone dei dotti collettori e dei tubuli distali.

Lo spironolattone si lega ai recettori dell'aldosterone, per cui aumenta l'escrezione urinaria di ioni sodio, cloro e acqua, riduce l'acidità delle urine e riduce l'escrezione di ioni urea e potassio.

L'effetto del farmaco raggiunge un massimo di 7 ore dopo l'assunzione di Veroshpilactone e dura per almeno 24 ore.

L'effetto ipotensivo dello spironolattone è spiegato dalla presenza di un effetto diuretico, che è variabile: si sviluppa nei giorni 2-5 di trattamento.

Farmacocinetica

Una volta nel tratto gastrointestinale, lo spironolattone viene rapidamente e completamente assorbito.

Si lega alle proteine plasmatiche di circa il 98% (metabolita canrenone - del 90%). La concentrazione plasmatica massima (Cmax) di canrenone viene raggiunta entro 2-4 ore dall'assunzione di Veroshpilactone.

Il volume di distribuzione è 0,05 l / kg.

Con un'assunzione regolare di Veroshpilactone per 15 giorni alla dose di 100 mg, la Cmax è di 80 ng / ml. Dopo l'assunzione del mattino successivo, il tempo per raggiungere la Cmax è di 2-6 ore.

Il farmaco non penetra bene nei tessuti e negli organi, tuttavia, lo spironolattone stesso ei suoi metaboliti penetrano nella barriera placentare, il canrenone nel latte materno.

Il farmaco viene metabolizzato con la formazione di metaboliti attivi: principalmente (80%) - un metabolita contenente zolfo, in misura minore (20%) - canrenone.

Il verospilattone viene escreto dal corpo principalmente dai reni (50% - sotto forma di metaboliti, 10% - invariato) e parzialmente attraverso l'intestino. T _1/2 (emivita) dello spironolattone - 13-24 ore, metaboliti attivi - fino a 15 ore Canrenone viene escreto principalmente dai reni in due fasi: T _{1/2 della} prima fase - 2-3 ore, T _{1/2 della} seconda fase - 12 –96 ore

Nei pazienti con insufficienza cardiaca e cirrosi epatica, la durata del T _{1/2 è} aumentata. Tuttavia, non ci sono segni di accumulo di Veroshpilactone. La probabilità di accumulo di farmaco nel corpo aumenta in presenza di iperkaliemia concomitante e insufficienza renale cronica.

Indicazioni per l'uso

• sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica (come monopreparazione o in combinazione con la terapia standard);
• ipertensione essenziale (come parte della terapia di combinazione);
• ipopotassiemia e / o ipomagnesiemia (come parte di una terapia complessa per la loro prevenzione durante l'uso di diuretici e se è impossibile prescrivere altri metodi per correggere il contenuto di potassio);
• condizioni in cui è possibile iperaldosteronismo secondario, inclusa sindrome nefrosica, cirrosi epatica con edema e / o ascite e altre condizioni accompagnate da edema;
• iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn) - per un breve corso di terapia preoperatoria.

Inoltre, il veroshpilactone viene utilizzato come agente diagnostico per stabilire l'iperaldosteronismo primario.

Controindicazioni

• iponatriemia;
• iperkaliemia;
• anuria;
• grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / minuto);
• diabete mellito con insufficienza renale confermata;
• Morbo di Addison;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• bambini sotto i 3 anni;
• Durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
• uso simultaneo di preparati di potassio, eplerenone o altri diuretici risparmiatori di potassio;
• ipersensibilità a qualsiasi componente di Veroshpilactone.

Accuratamente:

• nefropatia diabetica;
• acidosi metabolica;
• ipercalcemia;
• insufficienza epatica;
• cirrosi epatica;
• blocco atrioventricolare (AV);
• anestesia (generale o locale);
• diabete mellito con insufficienza renale cronica sospetta o confermata;
• interventi chirurgici;
• ingrossamento delle ghiandole mammarie;
• violazione del ciclo mestruale;
• assumere farmaci che causano ginecomastia;
• età avanzata.

Veroshpilactone, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le capsule e le compresse di veroshpilactone devono essere assunte per via orale.

Regimi di dosaggio raccomandati per gli adulti:

• sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica (in combinazione con diuretici tiazidici o dell'ansa): una dose giornaliera di 100-200 mg in 2-3 dosi per 5 giorni. A seconda dell'effetto, la dose giornaliera può essere ridotta a 25 mg. Il medico seleziona individualmente la dose di mantenimento. La dose massima consentita è di 200 mg al giorno;
• Ipertensione essenziale (come parte della terapia di combinazione): 50-100 mg una volta al giorno, se necessario, la dose viene gradualmente aumentata (1 volta in 2 settimane) a 200 mg. Occorrono almeno 2 settimane per ottenere una risposta adeguata alla terapia. La dose viene aggiustata in base all'effetto e alla tollerabilità di Veroshpilactone;
• ipopotassiemia e / o ipomagnesiemia: dose giornaliera - 25-100 mg in una o più dosi. Se la supplementazione di potassio orale e altri metodi della sua sostituzione sono inefficaci, è possibile aumentare la dose quotidiana a 400 mg;
• edema nella cirrosi epatica: se il rapporto tra ioni sodio e potassio nelle urine supera 1, la dose giornaliera è solitamente di 100 mg, se il rapporto è inferiore a 1, la dose giornaliera è 200-400 mg. Il medico seleziona individualmente la dose di mantenimento ottimale;
• edema nella sindrome nefrosica: in una dose giornaliera di 100-200 mg (se altri tipi di terapia sono inefficaci);
• iperaldosteronismo grave e ipopotassiemia: dose giornaliera - 300-400 mg in 2-3 dosi, dopo il miglioramento della condizione, la dose viene gradualmente ridotta a 25 mg al giorno;
• iperaldosteronismo idiopatico: 100-400 mg al giorno.

Diagnosi e trattamento dell'iperaldosteronismo primario:

• breve test diagnostico: dose giornaliera - 400 mg in più dosi per 4 giorni. Se la concentrazione di potassio nel sangue aumenta durante l'assunzione di veroshpilactone e dopo la sua sospensione diminuisce, c'è motivo di presumere che il paziente abbia iperaldosteronismo primario;
• test diagnostico a lungo termine: dose giornaliera - 400 mg in più dosi per 3-4 settimane. Se con l'aiuto di Veroshpilactone è possibile correggere l'ipertensione arteriosa e l'ipopotassiemia, si può presumere che il paziente abbia iperaldosteronismo primario.

Dopo aver condotto uno dei test sopra indicati, l'iperaldosteronismo primario viene stabilito utilizzando metodi diagnostici più accurati. Come breve corso preoperatorio, Veroshpilactone viene prescritto in una dose giornaliera di 100-400 mg in 1-4 dosi durante l'intero periodo preparatorio. Se l'intervento chirurgico non è indicato, Veroshpilactone viene utilizzato per la terapia di mantenimento a lungo termine, prescrivendo nella dose minima efficace, che il medico seleziona individualmente a seconda della situazione clinica.

Ai bambini dai 3 anni di età con edema nei primi 5 giorni viene prescritto Veroshpilactone in una dose giornaliera di 1-3,3 mg / kg o 30-90 mg / m ² in 1-4 dosi, dopodiché la dose viene aggiustata. Se necessario è possibile aumentare la dose giornaliera di 3 volte rispetto a quella iniziale.

Effetti collaterali

• dal sistema nervoso centrale: sonnolenza, confusione, vertigini, letargia, letargia, mal di testa, atassia, spasmi muscolari;
• dal tessuto muscoloscheletrico e connettivo: osteomalacia, crampi ai muscoli del polpaccio;
• dai reni e dalle vie urinarie: insufficienza renale acuta;
• dal sistema respiratorio: mancanza di respiro;
• dal fegato: funzionalità epatica compromessa;
• dal tratto gastrointestinale: coliche intestinali, costipazione, gastrite, diarrea, nausea, dolore addominale, vomito, ulcerazione e sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• dal sistema endocrino: ingrossamento della voce, nelle donne - amenorrea, dismenorrea, metrorragia nel periodo climaterico, dolore alle ghiandole mammarie, irsutismo, irregolarità mestruali, carcinoma mammario; negli uomini - diminuzione della potenza e dell'erezione, ginecomastia (il rischio di sviluppo dipende dalla dose, dalla durata del trattamento, di solito è reversibile e scompare dopo la sospensione del veroshpilactone, in alcuni casi la ghiandola mammaria rimane leggermente ingrandita);
• dal sistema sanguigno e linfatico: trombocitopenia, agranulocitosi, megaloblastosi;
• da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: ipertricosi, alopecia;
• reazioni allergiche: febbre da farmaci, rash maculopapulare ed eritematoso, eosinofilia, prurito, orticaria, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stephen-Johnson;
• da parte degli indicatori di laboratorio: violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (iponatriemia, iperkaliemia), aumento della concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperuricemia, violazione dello stato acido-base (alcalosi, acidosi ipercloremica metabolica).

Overdose

In caso di sovradosaggio di Veroshpilactone, sono possibili i seguenti sintomi: diarrea, nausea, vomito, aumento della concentrazione di urea, disidratazione, ipercalcemia, iponatriemia (sonnolenza, secchezza delle fauci, sete), iperkaliemia (debolezza muscolare, parestesia, aritmie), eruzione cutanea, vertigini.

Dopo aver assunto una dose notevolmente superiore a quella consigliata, si consiglia di eseguire una lavanda gastrica. Il trattamento dell'ipotensione arteriosa e della disidratazione è sintomatico. Con l'iperkaliemia, il ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico viene mostrato attraverso l'uso di diuretici escretori di potassio e la rapida introduzione di una soluzione di glucosio / destrosio 5-20% con insulina (0,25-0,5 U di insulina per 1 g di glucosio / destrosio), se necessario, la somministrazione viene ripetuta. In condizioni gravi, viene eseguita l'emodialisi.

istruzioni speciali

Le persone anziane, i pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa richiedono il monitoraggio della funzionalità renale e degli elettroliti sierici. Lo stesso vale per i casi in cui vengono utilizzati contemporaneamente farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il verospilattone rende difficile determinare l'adrenalina, il cortisolo e la digossina nel sangue.

Durante il trattamento è vietato consumare bevande alcoliche, si consiglia di escludere dalla dieta cibi ricchi di potassio.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Occorre prestare attenzione nelle attività che richiedono reazioni rapide e alta concentrazione di attenzione, inclusi la guida di veicoli e il lavoro con meccanismi complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Lo spironolattone ei suoi metaboliti penetrano nella barriera placentare, pertanto il veroshpilactone è controindicato nelle donne in gravidanza.

I metaboliti del principio attivo si trovano nel latte materno. A questo proposito, è necessario interrompere l'allattamento al seno se è necessario un trattamento durante l'allattamento.

Uso infantile

Veroshpilactone non è prescritto per i bambini sotto i 3 anni di età (a causa della forma di dosaggio solida del farmaco).

Con funzionalità renale compromessa

Una grave insufficienza renale (clearance della creatinina <10 ml / min) è una controindicazione all'uso di Veroshpilactone.

Per violazioni della funzionalità epatica

Il verospilattone deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con concomitante cirrosi epatica o insufficienza epatica.

Uso negli anziani

Nella vecchiaia, Veroshpilactone viene usato con cautela.

Interazioni farmacologiche

• diuretici (acido etacrinico, furosemide, tiazidici e tiazidici), glucocorticosteroidi: gli effetti diuretici e natriuretici dello spironolattone sono potenziati e accelerati;
• carbenoxolone: promuove la ritenzione di sodio da parte dello spironolattone;
• indometacina, salicilati: l'effetto diuretico dello spironolattone diminuisce;
• litio: la sua clearance diminuisce, l'effetto tossico aumenta;
• carbenoxolone: il suo metabolismo e l'escrezione sono accelerati;
• glicosidi cardiaci: la loro tossicità diminuisce;
• farmaci diuretici e antipertensivi: il loro effetto è migliorato;
• farmaci antinfiammatori non steroidei: diminuiscono gli effetti diuretici e natriuretici dello spironolattone, aumenta la probabilità di iperkaliemia;
• sostanze stupefacenti, barbiturici, etanolo: aumenta l'ipotensione ortostatica;
• miorilassanti non depolarizzanti (ad esempio tubocurarina): il loro effetto può essere potenziato;
• digossina: aumenta la sua emivita, aumenta la probabilità di intossicazione da digossina;
• mitotano: il suo effetto diminuisce;
• colestiramina, cloruro di ammonio: aumenta il rischio di sviluppare acidosi metabolica iperkaliemica;
• indometacina, ciclosporina, bloccanti dell'aldosterone, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio: aumenta la probabilità di iperkaliemia;
• fenazone (antipirina): il suo metabolismo aumenta;
• anticoagulanti indiretti (eparina, indandione, derivati cumarinici): la loro efficacia diminuisce;
• buserelin, triptorelin, gonadorelin: la loro efficacia aumenta;
• fludrocortisone: c'è un aumento paradossale della secrezione tubulare di potassio.

Il veroshpilactone riduce la sensibilità vascolare alla norepinefrina, pertanto è necessario prestare attenzione quando si esegue l'anestesia.

Analoghi

Gli analoghi di Veroshpilactone sono: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità, fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità delle compresse - 4 anni, capsule - 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Veroshpilakton

Le recensioni di Veroshpilaktone sono per lo più positive. I pazienti notano l'elevata efficienza del farmaco se usato secondo le indicazioni e secondo le raccomandazioni del medico.

Tra gli effetti collaterali, i disturbi del tratto gastrointestinale sono i più frequentemente menzionati.

Prezzo per Veroshpilactone nelle farmacie

Prezzi approssimativi di Veroshpilactone: compresse da 25 mg (20 pezzi in un pacchetto) - 58-86 rubli, capsule da 50 mg (30 pezzi in un pacchetto) - 163-205 rubli, capsule da 100 mg (30 pezzi in un pacchetto) - 243 –296 rubli.

Veroshpilactone: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Veroshpilactone 25 mg compresse 20 pz. 52 RUB Acquistare

Veroshpilactone compresse 25mg 20 pz. RUB 81 Acquistare

Veroshpilactone 100 mg capsule 30 pz. 126 RUB Acquistare

Veroshpilactone 50 mg capsule 30 pz. 168 RUB Acquistare

Capsule Veroshpilactone 50mg 30 pz. 190 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!