Ascesso della ghiandola di Bartolini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Classificazione
- Sintomi
- Complicazioni
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- video
Un ascesso della ghiandola di Bartolini (un ascesso di una grande ghiandola vestibolare o grande vestibolare) è una malattia infettiva e infiammatoria in cui si forma una cavità delimitata piena di contenuti purulenti nel tessuto della ghiandola.
Le ghiandole di Bartolini sono piccole ghiandole accoppiate del vestibolo della vagina, che si trovano alla base delle labbra, i loro dotti escretori si aprono sulla superficie interna delle piccole labbra. Alla palpazione, all'eccitazione sessuale e durante il rapporto, attraverso i dotti viene secreto un segreto che garantisce una sufficiente lubrificazione del tratto genitale femminile, prevenendo l'irritazione delle mucose.
Secondo le statistiche, un ascesso della ghiandola di Bartolini è registrato in circa il 2% delle donne, più spesso di 20-40 anni. Nei bambini, la malattia non si sviluppa, occasionalmente si verifica nelle donne anziane e negli adolescenti.
Un ascesso della ghiandola di Bartolini si manifesta con un forte dolore e gonfiore alle labbra
Il trattamento tempestivo evita lo sviluppo di complicanze, la prognosi è generalmente favorevole.
Cause
Un ascesso è una complicazione della bartolinite: infiammazione della ghiandola vestibolare, il processo infiammatorio può svilupparsi sullo sfondo di una cisti esistente nel tessuto ghiandolare. Gli agenti infettivi di solito si diffondono da focolai primari situati nell'uretra, nella vagina e nel retto. Molto spesso, l'agente eziologico dell'infezione proviene da organi adiacenti. In rari casi, si osserva un'infezione ematogena da focolai separati. Il motivo potrebbe essere il contatto sessuale con un partner infetto, puoi anche portare l'infezione attraverso mani sporche, strumenti medici e asciugamani condivisi.
I fattori di rischio includono:
- diminuzione dell'immunità;
- ipotermia del corpo;
- patologia del sistema endocrino;
- malattie infettive;
- stress frequente;
- la presenza di cattive abitudini;
- attività fisica eccessiva;
- l'uso di determinati farmaci (ad esempio, l'uso a lungo termine di farmaci immunosoppressori);
- lesioni (anche durante l'esecuzione di procedure mediche).
Una condizione patologica può verificarsi con ristrettezza congenita del canale escretore, in cui la secrezione è difficile o completamente bloccata, si forma una cisti, contro la quale può svilupparsi un ascesso quando si unisce un'infezione.
Classificazione
Un ascesso della ghiandola di Bartolini può essere vero e falso (quest'ultimo è più spesso notato), unilaterale e bilaterale, specifico e non specifico. Si parla di specifico quando si isola un patogeno che provoca lo sviluppo di infezioni specifiche (comprese le infezioni trasmesse sessualmente), agenti infettivi aspecifici possono essere stafilococchi, streptococchi, E. coli.
Assegna ascessi veri e falsi della ghiandola di Bartolini:
- vero - rappresenta un ascesso formato, il parenchima dell'organo è interessato;
- falso - blocco del dotto ghiandolare con infiammazione, ma senza fusione purulenta, senza la diffusione del processo patologico al parenchima della ghiandola.
Sintomi
La patologia è accompagnata da sintomi locali pronunciati, nonché segni di intossicazione corporea.
Un ascesso si forma nel terzo inferiore o medio delle labbra. Alla palpazione ha una consistenza elastica, non saldata alle strutture anatomiche adiacenti. Alla palpazione può essere rilasciata una piccola quantità di pus.
C'è un forte dolore nell'area delle labbra, il dolore può irradiarsi ad altre parti del corpo, aumenta con l'attività fisica, durante i movimenti intestinali e la palpazione dei linfonodi inguinali. Nella zona interessata c'è un edema pronunciato, che può bloccare parzialmente o completamente l'ingresso nella vagina, iperemia. Potrebbe esserci una sensazione di corpo estraneo nel perineo.
Il paziente presenta debolezza e affaticamento, sudorazione eccessiva, mal di testa, brividi, tachicardia, aumento della temperatura corporea a valori subfebrilari. Con un falso ascesso, la condizione generale non soffre (uno dei segni diagnostici).
Con la progressione del processo patologico, una neoplasia di solito si rompe con il rilascio di pus verso l'esterno. Dopo questo, i sintomi di solito scompaiono.
Complicazioni
In assenza di un trattamento tempestivo e correttamente selezionato per la forma acuta della malattia e con un'immunità ridotta, la patologia può diventare cronica. Nel decorso cronico della malattia, c'è una maturazione periodica e l'apertura della neoplasia, durante il periodo di remissione, si forma una formazione densa e indolore nello spessore delle labbra, può esserci una sensazione di disagio durante l'eccitazione sessuale, il rapporto. L'area interessata si deforma gradualmente a causa di cambiamenti cicatriziali dopo l'apertura degli ascessi, si sviluppa la linfoadenite secondaria.
Le fistole rettovaginali che non guariscono possono essere una complicazione della variante cronica della patologia. Se sono abbastanza grandi, le feci possono essere gettate nel lume vaginale.
In assenza di un trattamento adeguato, c'è il rischio di diffondere l'infiammazione al tessuto adiposo, la formazione di flemmone, l'ingresso di agenti infettivi nel flusso sanguigno con lo sviluppo di sepsi.
Diagnostica
Per fare una diagnosi, prima di tutto, sono necessari la raccolta di reclami e anamnesi e una visita ginecologica. Sono prescritti test di laboratorio (emocromo generale, esame batteriologico delle secrezioni dal dotto ghiandolare, test per le infezioni a trasmissione sessuale). Potrebbe essere necessaria un'ecografia per chiarire la diagnosi.
La diagnostica differenziale viene eseguita con bolle delle labbra, ascesso gocciolante, neoplasie maligne. Per escludere il cancro, così come in caso di ricadute della patologia, potrebbe essere necessaria una biopsia.
Trattamento
Il trattamento conservativo (terapia farmacologica, tecniche di fisioterapia) può essere efficace solo nelle prime fasi del processo patologico. In altri casi, il trattamento è combinato: intervento chirurgico con supporto farmacologico.
Si consiglia di eseguire la terapia non chirurgica in un ospedale; il paziente può eseguire il trattamento postoperatorio a casa sotto la supervisione di un medico. Vengono prescritti farmaci antibatterici e / o antimicotici (se l'ascesso è di eziologia fungina), antinfiammatori, antidolorifici.
Un ascesso viene trattato principalmente con un intervento chirurgico
La scelta del tipo di intervento chirurgico viene selezionata in base ai segni disponibili, alle condizioni generali del paziente e ad una serie di altri fattori, in base all'apertura dell'ascesso della ghiandola barthrolin e alla rimozione del pus con successivo trattamento anti-infettivo. I trattamenti chirurgici sono presentati nella tabella.
| Metodo | Descrizione |
| Ampia incisione | Escissione e svuotamento dell'ascesso |
| Incisione con l'installazione di un catetere di parole | Escissione, installazione di un catetere per 1,5-2 mesi per formare un canale escretore per il deflusso delle secrezioni |
| Marsupializzazione | L'ascesso viene aperto, la cavità viene lavata, dopodiché le pareti della capsula vengono suturate alla mucosa delle labbra per formare un condotto |
| Bartolinectomia | Rimozione della ghiandola insieme all'ascesso |
L'operazione può essere eseguita sia in anestesia locale (più spesso) che in anestesia generale. Entro 2-3 giorni dall'apertura dell'ascesso della ghiandola di Bartolini, è necessario lavare la ferita postoperatoria con soluzioni antisettiche. Nel periodo postoperatorio, è necessario indossare biancheria intima larga realizzata con tessuti naturali, si consiglia di utilizzare salvaslip. La paziente non deve usare gli assorbenti interni durante il ciclo.
Quando si utilizzano metodi chirurgici non radicali per rimuovere una neoplasia, sono possibili ricadute di patologia.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo del processo patologico, si raccomanda:
- evitare il sesso promiscuo;
- utilizzare una contraccezione di qualità;
- trattare tempestivamente le malattie, contro le quali può svilupparsi un ascesso;
- migliorare l'immunità;
- evitare il sovraccarico fisico;
- evitare situazioni stressanti;
- rifiutare le cattive abitudini;
- evitare l'ipotermia del corpo;
- osservare attentamente le regole di igiene personale.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
