PAMBA
PAMBA: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Pamba
Codice ATX: B02AA03
Principio attivo: acido aminometilbenzoico (acido aminometilbenzoico)
Produttore: FSUE "Impianto endocrino di Mosca" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-31
PAMBA - agente emostatico di prima linea; un inibitore della fibrinolisi di provata efficacia; il farmaco di scelta per la fornitura di cure mediche di emergenza a pazienti con sanguinamento di varia intensità ed eziologia, fornendo un'emostasi stabile e riducendo il volume della perdita di sangue.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): liquido trasparente incolore (in una scatola di cartone ci sono 2 confezioni di contorno cellulare con 5 fiale contenenti 5 ml di soluzione ciascuna e istruzioni per l'uso di PAMBA).
Composizione per 1 ml di soluzione:
- principio attivo: acido amminometil benzoico (Amben) - 10 mg (in termini di sostanza anidra);
- componenti ausiliari: acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml; cloruro di sodio - 9 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
PAMBA è un analogo sintetico della lisina, un inibitore della fibrinolisi. L'azione del farmaco è simile all'acido epsilon-aminocaproico, ma molto più efficace.
In caso di sanguinamento causato da un aumento della fibrinolisi, si manifesta uno specifico effetto emostatico del farmaco, associato a una parziale inibizione dell'effetto della plasmina e al blocco degli attivatori del plasminogeno.
Il farmaco inibisce la fibrinolisi mediante la saturazione competitiva dei recettori leganti la lisina, grazie ai quali la plasmina (plasminogeno) si lega alla fibrina (fibrinogeno). PAMBA inibisce anche i polipeptidi chininici biogenici.
L'uso del farmaco serve a sopprimere l'antitelogenesi, migliora la funzione disintossicante del fegato.
Farmacocinetica
La concentrazione massima del farmaco nel sangue durante la somministrazione endovenosa viene raggiunta durante la somministrazione della soluzione e viene mantenuta per un periodo da 30 a 45 minuti; dopo 3 ore, il farmaco scompare dal sangue. Con le iniezioni intramuscolari, la concentrazione massima di acido amminometilbenzoico nel plasma sanguigno viene determinata dopo 30-60 minuti.
Il farmaco viene escreto dai reni. In forma invariata, l'eliminazione con l'urina quotidiana rappresenta oltre il 70% della dose di PAMBA utilizzata. Nella forma della forma N-acetilata (farmacologicamente indifferente), viene rilasciato dal 10 al 15% della dose. La concentrazione plasmatica di una sostanza nei casi di funzione escretoria renale ridotta aumenta in modo significativo.
Indicazioni per l'uso
- condizioni contro le quali si manifesta l'iperfibrinolisi sistemica (sovradosaggio di urochinasi, streptochinasi e altri attivatori del plasminogeno);
- diminuzione della capacità di formare un trombo emostatico (violazione dei componenti vascolari, piastrinici o procoagulanti dell'emostasi);
- emorragie localizzate dovute ad un aumento dell'attività fibrinolitica locale (dopo interventi chirurgici alla vescica o alla prostata, tonsillectomia, menorragia);
- un aumento dell'attività fibrinolitica del sangue;
- operazioni sul cervello (comprese le emorragie subaracnoidee), sul pancreas e sulla tiroide, sul cuore, sui polmoni e sui vasi sanguigni;
- interventi odontoiatrici;
- sanguinamento uterino, ritenzione prolungata nella cavità uterina di un feto morto, distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata;
- pancreatite acuta;
- patologia epatica;
- gastrointestinale, sangue dal naso;
- prevenzione dell'ipofibrinogenemia secondaria con massicce trasfusioni di sangue in scatola.
Controindicazioni
Assoluto:
- malattia renale con funzionalità ridotta;
- tendenza alla trombosi e patologie tromboemboliche;
- la fase ipercoagulabile della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DIC);
- forme gravi di ischemia cerebrale e malattia coronarica;
- emorragia vitreale;
- Io trimestre di gravidanza;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Parente (PAMBA è prescritto sotto controllo medico): disturbi della circolazione cerebrale, II e III trimestre di gravidanza, periodo dell'allattamento al seno.
PAMBA, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione PAMBA viene iniettata per via endovenosa mediante getto o per via intramuscolare.
La dose singola raccomandata del farmaco va da 5 a 10 ml di soluzione (50-100 mg).
Se necessario, è consentita la somministrazione ripetuta ripetuta del farmaco, osservando un intervallo tra le iniezioni di almeno 4 ore.
Ai pazienti con fibrinolisi acuta viene inoltre prescritto il fibrinogeno. Allo stesso tempo, l'attività fibrinolitica del sangue e il contenuto di fibrinogeno in esso sono controllati.
La dose singola massima della soluzione è 10 ml (100 mg). La dose giornaliera (totale) e la durata della terapia dipendono dal decorso della patologia.
Effetti collaterali
- apparato digerente: diarrea, vomito;
- sistema cardiovascolare: tachicardia, diminuzione / aumento della pressione sanguigna;
- reazioni locali: tromboflebite nel sito di iniezione;
- sistema immunitario: reazioni allergiche;
- altri: fenomeni catarrali dalle prime vie respiratorie, coliche renali; in alcuni casi - convulsioni, ipotensione ortostatica, vertigini (in questi casi, ridurre la dose del farmaco o annullare il trattamento).
Overdose
Il sintomo principale di un sovradosaggio di acido aminometilbenzoico è l'aumento della coagulazione del sangue. Questa condizione si nota molto raramente.
Ai fini del trattamento della condizione, si raccomanda di somministrare eparina per via endovenosa alla dose di 5000 unità internazionali (UI) e / o interrompere il farmaco.
istruzioni speciali
Prima di prescrivere PAMBA, è necessario controllare il livello di fibrinogeno e l'attività sanguigna.
Con l'on / nell'introduzione della soluzione, è importante monitorare il coagulogramma, soprattutto nelle patologie epatiche, cardiopatie coronariche e dopo infarto miocardico.
Le iniezioni di PAMBA possono essere combinate con l'introduzione di idrolizzati, principalmente soluzioni di glucosio e soluzioni anti-shock.
Ai pazienti con fibrinolisi acuta viene inoltre iniettato fibrinogeno, la cui dose media va da 2 a 4 g, massimo 8 g.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non ci sono informazioni sull'effetto negativo dell'agente emostatico PAMBA sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
PAMBA è controindicato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza.
L'effetto teratogeno dell'acido amminometilbenzoico non è stato osservato negli studi preclinici sugli animali. Non è stato stabilito se passi nel latte materno.
Con estrema cautela e solo in casi di estrema necessità, il farmaco può essere prescritto in tarda gravidanza e allattamento.
Gli studi sugli animali non hanno dimostrato la tossicità riproduttiva di PAMBA.
Con funzionalità renale compromessa
PAMBA non è prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa.
Interazioni farmacologiche
Va tenuto presente che l'uso combinato di alte dosi del farmaco con altri farmaci emostatici, come l'etamsilato, ad esempio, può causare coaguli di sangue. Da un lato ciò è associato ad un aumento della formazione di fibrina sotto l'influenza degli emostatici, dall'altro alla lenta dissoluzione dei trombi formati a causa dell'azione antiplasminica della PAMBA.
Analoghi
Gli analoghi di PAMBA sono Amben, acido aminocaproico, spugna emostatica con Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, acido tranexamico, Tranexam, Troxaminate, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su PAMBA
Considerando le specifiche dell'uso di agenti emostatici, non ci sono praticamente recensioni di PAMBA da parte dei pazienti.
Gli specialisti hanno condotto una serie di studi confrontando l'efficacia e la sicurezza degli inibitori della fibrinolisi di varia natura: derivati degli acidi amminometilbenzoico, tranexamico e aminocaproico. I risultati dell'uso di farmaci per il trattamento del sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore, delle emorragie postpartum e una diminuzione della perdita di sangue intraoperatoria nel carcinoma ovarico avanzato sono stati confrontati con tre cicli di chemioterapia neoadiuvante. Di conseguenza, è stato riscontrato che PAMBA è più efficace di altri farmaci che inibiscono la fibrinolisi, poiché fornisce un effetto emostatico più stabile a un dosaggio inferiore e inizia a esercitare un effetto emostatico prima.
Inoltre, il grande vantaggio del farmaco, in contrasto con gli analoghi nel meccanismo d'azione, è considerato la possibilità della sua introduzione non solo nella vena, ma anche nel muscolo.
Prezzo per PAMBA nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per PAMBA, soluzione iniettabile (10 fiale in una confezione da 5 ml di soluzione), varia nella gamma di RUB 3,199–3,399.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
