Angina Cronica: Trattamento Negli Adulti, Sintomi, Che Cos'è

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Angina cronica: trattamento, cause dello sviluppo, sintomi

Il contenuto dell'articolo:

Le ragioni per lo sviluppo della patologia
Sintomi di tonsillite cronica
Diagnostica
Come trattare il mal di gola cronico
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L'angina cronica ha un'alta prevalenza tra tutti i gruppi di età. In un bambino, il ruolo delle tonsille palatine come organo linfoepiteliale che svolge una funzione protettiva è più pronunciato che negli adulti.

Per distinguere la tonsillite cronica da altre forme di patologia, è necessario consultare un medico

L'approccio al trattamento della tonsillite cronica dovrebbe essere complesso, poiché la patologia causa disturbi persistenti di microbiocenosi e immunità, contribuendo a frequenti esacerbazioni dell'infiammazione, nonché allo sviluppo di gravi complicanze.

Per capire come sbarazzarsi di questa malattia, è necessario determinare di cosa si tratta.

La tonsillite cronica, o tonsillite cronica, è una comune malattia infettiva-allergica con la localizzazione predominante di un processo infiammatorio cronico persistente nelle tonsille.

Le ragioni per lo sviluppo della patologia

Il fattore eziologico nello sviluppo della tonsillite cronica sono vari agenti patogeni: batteri, virus e funghi. La causa più comune della malattia è streptococco beta-emolitico di gruppo A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococchi, anaerobi, adenovirus, virus dell'herpes e altri.

L'agente eziologico della malattia può essere batteri, virus e funghi

La malattia può svilupparsi dopo un mal di gola o impercettibilmente, mascherandosi da frequenti ARVI (infezioni virali respiratorie acute), stomatite.

Con il trattamento prematuro della tonsillite acuta, il processo infiammatorio non subisce uno sviluppo inverso completo e si trasforma in una forma cronica. L'infezione da focolai cronici è possibile: denti cariati, malattie infiammatorie croniche del naso, faringe.

Inoltre, il verificarsi di patologie può essere associato all'attivazione della flora non patogena del tratto respiratorio superiore in violazione dei meccanismi protettivi e adattativi del corpo.

L'infiammazione cronica delle tonsille contribuisce alla soppressione di fattori aspecifici della resistenza naturale del corpo, interruzione dei collegamenti umorali e cellulari dell'immunità.

L'aumento del carico antigenico provoca l'iperproduzione di immunoglobuline di classe E (IgE), che causa la patogenesi infettiva-allergica della tonsillite cronica.

Fattori provocatori, come ipotermia generale o locale, fumo, malattie infettive e somatiche concomitanti, contribuiscono alla crescita dei batteri nelle lacune delle tonsille e all'esacerbazione dell'infiammazione.

Morfologicamente, nell'infiammazione cronica, c'è un cambiamento nella copertura epiteliale, nelle cripte delle tonsille, nel parenchima e nel tessuto circostante. Nelle pareti delle cripte si osserva una massiccia infiltrazione di linfociti e plasmacellule, oltre al rigetto epiteliale. Nel lume delle lacune possono accumularsi contenuti purulenti liquidi da leucociti, epitelio e particelle di cibo.

La sostituzione riparativa del parenchima tonsillare con il tessuto connettivo avviene gradualmente. Si formano focolai chiusi, dove può accumularsi pus o un microrganismo patogeno può essere costantemente presente. Nelle sezioni profonde delle lacune nella tonsillite cronica, di solito non c'è un grande polimorfismo della flora, quando, come sulla superficie delle tonsille, sono state identificate più di 30 combinazioni di varie forme di microbi.

Nel tessuto paratonsillare e nella capsula delle tonsille prolifera il tessuto connettivo.

Sintomi di tonsillite cronica

La malattia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

dolore minore e mal di gola;
disagio durante la deglutizione o il parlare;
alito cattivo;
temperatura corporea subfebrilare (37,1–38,0 ° C);
debolezza generale, affaticamento, irritabilità;
un aumento e un leggero dolore dei linfonodi regionali;
esacerbazioni periodiche di angina.

Diagnostica

Quando si sceglie la tattica di gestione dei pazienti con tonsillite cronica nella fase della diagnosi, è necessario non solo diagnosticare correttamente, ma anche determinare le fasi o le forme della malattia, che riflettono gli aspetti patogenetici e clinici e vengono prese in considerazione quando si prescrive il trattamento:

forma semplice o fase iniziale;
forma tossico-allergica I;
forma tossico-allergica II.

Per fare una diagnosi, vengono effettuati numerosi studi, incluso un esame del sangue clinico e biochimico

Innanzitutto, il medico raccoglie un'anamnesi dettagliata durante la consultazione, analizza i reclami, conduce un esame, se necessario - faringoscopia, invia il contenuto delle lacune o secreto dalla superficie delle tonsille per l'esame batteriologico. Secondo le indicazioni, sono necessarie ulteriori consultazioni di specialisti correlati, un esame del sangue clinico, un'analisi generale delle urine, un esame del sangue biochimico, un ECG (elettrocardiografia), un esame a raggi X e altri metodi diagnostici.

La forma semplice di patologia è caratterizzata principalmente da sintomi locali:

iperemia delle arcate palatine;
rimodellamento e ispessimento delle arcate anteriori e posteriori;
determinazione di tappi purulento-caseosi o pus liquido nelle lacune delle tonsille.

I follicoli gialli purulenti sono visibili sotto la mucosa. È possibile la fusione con le braccia.

Nella foto scattata durante la faringoscopia, puoi vedere chiaramente i cambiamenti inerenti all'infiammazione cronica delle tonsille palatine.

Gruppi separati di linfonodi regionali sono ingranditi e dolorosi alla palpazione. Con una semplice forma di esacerbazione, l'infiammazione non si verifica spesso.

Per la forma tossico-allergica I, sono caratteristici mal di gola periodici, iperemia e gonfiore delle arcate palatine, aumento delle tonsille palatine, temperatura corporea subfebrilare. In relazione all'intossicazione, c'è debolezza generale, malessere, affaticamento, dolore periodico alle articolazioni.

Durante il periodo di esacerbazione, il dolore si verifica nel cuore, ma senza anomalie oggettive sull'ECG.

La forma tossico-allergica II è caratterizzata da segni più pronunciati della forma I e dalla presenza di malattie associate a tonsillite cronica. Sull'ECG vengono registrati disturbi funzionali dell'attività cardiaca, dolore al cuore e disturbi del ritmo sia durante l'angina che senza esacerbazione.

Nella forma tossico-allergica II, si osserva febbre di basso grado prolungata. Nell'analisi clinica del sangue, vengono determinati l'analisi biochimica e l'analisi generale delle urine, i disturbi funzionali nei reni, nel fegato, nel sistema vascolare e nelle articolazioni.

Con l'infiammazione cronica, è possibile lo sviluppo di un ascesso tonsillare

Si sviluppano malattie locali e generali associate all'infiammazione cronica delle tonsille:

ascesso paratonsillare;
faringite;
parafaringite;
sepsi tonsillogenica acuta e cronica;
artrite infettiva;
reumatismi;
difetti cardiaci acquisiti;
malattie del sistema urinario e della prostata (glomerulonefrite, pielonefrite, cistite, prostatite);
malattie della tiroide;
danni alle meningi.

Come trattare il mal di gola cronico

Il trattamento deve essere basato sul decorso clinico della malattia. Inoltre, quando si sceglie una terapia, il medico tiene conto delle condizioni generali, della presenza di patologie concomitanti.

Il trattamento conservativo è indicato per la forma semplice di tonsillite cronica e per la forma tossico-allergica I senza esacerbazione. I pazienti con forma tossico-allergica II necessitano di tonsillectomia (rimozione delle tonsille).

Con l'angina di forma tossico-allergica II, viene prescritta la tonsillectomia

Durante un'esacerbazione vengono utilizzati farmaci antibatterici. Con una flora gram-positiva banale, vengono prescritte penicilline semisintetiche ad ampio spettro (Amoxicillina, Amoxiclav), cefalosporine di I generazione (Cefazolina, Cephalexin), macrolidi (Eritromicina, Rovamicina).

A causa del rischio di complicanze dovute alla selezione errata dell'antibiotico, nonché alla prevalenza di flora resistente, la selezione di un farmaco antibatterico deve essere effettuata solo da un medico.

In un processo infiammatorio acuto con una temperatura corporea elevata, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori (paracetamolo).

La terapia locale gioca un ruolo importante. Il risciacquo della gola e il lavaggio delle lacune delle tonsille vengono effettuati con soluzioni antisettiche (clorexidina, Octenisept), soluzione salina e anche una soluzione ionica rame-argento, che viene preparata utilizzando uno ionizzatore.

Gli antisettici sono anche presentati sotto forma di compresse succhianti (Hexaliz, Septolete). Sono anche prescritti immunomodulatori locali (Ribomunil).

I rimedi popolari possono essere usati a casa in combinazione con la terapia principale, in modo che l'infiammazione passi più velocemente durante un'esacerbazione. Ma prima devi consultare uno specialista.