Sinusite: sintomi e segni negli adulti, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di sinusite
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Segni di sinusite
- Sinusite
- Etmoidite
- Sfenoidite
- Frontit
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Trattamento della sinusite
- Antibiotici
- Gocce e spray nasali
- Antistaminici
- Agenti mucolitici
- Mezzi per sciacquare il naso
- Possibili complicazioni
- La sinusite è contagiosa
- video
Sinusite, che cos'è? È un processo infiammatorio che colpisce il rivestimento di uno o più seni paranasali. Sono collegati alla cavità nasale da passaggi stretti. La patologia di solito si sviluppa con una violazione del drenaggio.
La sinusite si verifica a causa dell'infiammazione del rivestimento di uno o più seni paranasali
A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, ci sono:
- sinusite (seno mascellare o mascellare);
- sfenoidite (seno sfenoidale);
- seno frontale (seno frontale);
- etmoidite (labirinto etmoidale).
La malattia può procedere in modo acuto e, con un trattamento improprio o prematuro, può diventare cronica. A seconda della prevalenza del processo, ci sono:
- monosinusite (danno a una cavità nasale);
- polisinusite (danno a diverse cavità);
- pansinusite (sconfitta di tutte le cavità accessorie).
In base alla natura dell'infiammazione, vengono determinati i seguenti tipi di malattia:
- purulento;
- catarrale;
- emorragico;
- necrotica.
A seconda della gravità dei sintomi, distinguono tra forme lievi, moderate e gravi della malattia.
Codici ICD-10:
- J01 - tagliente;
- 0 - mascellare acuto;
- 1 - frontale acuto;
- 2 - etmoidale acuto;
- 3 - sfenoidale acuto;
- 8 - un altro acuto;
- 9 - acuto, non specificato;
- J32 - cronico;
- 0 - mascellare cronico;
- 1 - frontale cronico;
- 2 - etmoidale cronico;
- 3 - sfenoidale cronico;
- 9 - cronico, non specificato.
Cause di sinusite
La ragione principale per lo sviluppo della malattia è il ristagno delle secrezioni nei seni paranasali. Successivamente, il drenaggio viene disturbato, creando condizioni favorevoli per l'esistenza di agenti patogeni.
Uno dei fattori predisponenti per lo sviluppo della patologia è la curvatura del setto nasale
Fattori predisponenti all'insorgenza della malattia:
- deformazione delle strutture intranasali. Spesso questo processo è influenzato dalla rinite ipertrofica (una patologia cronica in cui crescono il tessuto osseo e le mucose). Inoltre, la causa potrebbe essere una curvatura del setto nasale derivante da una lesione. A volte la deformità è congenita;
- malattie virali. La mucosa nasale reagisce all'introduzione di agenti virali con aumento del gonfiore e le ghiandole che si trovano in essa iniziano a produrre una quantità eccessiva di secrezione, che diventa densa e riempie i passaggi tra la cavità nasale ei seni;
- infezioni batteriche. Molto spesso, il paziente sviluppa inizialmente una malattia virale e vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri patogeni nei seni pieni di un segreto;
- infezione fungina. La sinusite fungina è causata dall'uso irrazionale di antibiotici, in cui la microflora è disturbata e si creano condizioni ottimali per lo sviluppo di funghi patogeni;
- ipotermia o esposizione a sostanze chimiche. Un prerequisito per lo sviluppo dell'infiammazione può essere il frequente ingresso di sostanze chimiche sulle mucose nasali o l'inalazione prolungata di aria fredda;
- rinite vasomotoria. Di solito appare come risultato di una reazione allergica, la sinusite si sviluppa a seguito di un'infezione;
- parodontite cronica o fistola oroantrale. La patologia può verificarsi quando i denti vengono rimossi o un riempimento improprio, quando il materiale entra nei seni mascellari e contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio.
Segni di sinusite
I sintomi della sinusite negli adulti possono variare. La differenza dipende da quale seno è interessato.
Sinusite
Con la sinusite, il paziente mostra segni della malattia come:
- sensazioni di dolore localizzate nella fronte, nel seno mascellare, nella radice del naso e lungo l'osso zigomatico. La loro gravità aumenta quando la testa è inclinata o quando viene premuta;
- mal di testa di varia intensità, in peggioramento la sera;
- congestione nasale, naso che cola e difficoltà nella respirazione nasale;
- scarico dai passaggi nasali, inizialmente sono liquidi e sierosi e con il progredire della patologia diventano verdi e torbidi;
- aumento della temperatura corporea e brividi;
- lacrimazione;
- sintomi generali di intossicazione.
Nella forma acuta della malattia, i sintomi sono pronunciati, la temperatura dura per un lungo periodo e nel decorso cronico della sinusite non ci sono quasi sintomi. In questo caso, il paziente può avvertire rari mal di testa, che sono accompagnati da una sensazione di pressione dietro gli occhi. A volte c'è tosse notturna o cheratite.
Etmoidite
L'infiammazione si verifica nell'area del labirinto etmoidale ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- forte dolore nella zona della radice del naso e del ponte del naso;
- mal di testa;
- difficoltà nella respirazione nasale e alterato senso dell'olfatto;
- aumento della temperatura corporea;
- coinvolgimento del bulbo oculare nel processo, gonfiore delle palpebre e protrusione dell'occhio, che può essere visto anche nelle foto dei pazienti.
Con l'etmoidite, il bulbo oculare è coinvolto nel processo infiammatorio
Con la sconfitta delle parti frontali del labirinto etmoidale, la malattia è complicata da sinusite o sinusite frontale. Con la localizzazione del processo infiammatorio nelle parti posteriori del labirinto etmoidale, può comparire sfenoidite.
Sfenoidite
I principali sintomi della sfenoidite:
- dolore localizzato nell'occipite, nella corona o nell'orbita;
- mal di testa che si avverte all'interno della testa;
- sensazione di malessere, brividi, vertigini.
Spesso la malattia è latente ei suoi sintomi sono lievi. Nella forma cronica della malattia, i nervi ottici sono coinvolti nel processo patologico e la vista del paziente si deteriora. La sfenoidite isolata viene diagnosticata raramente, nella maggior parte dei casi è combinata con l'etmoidite.
Frontit
La frontite è considerata una delle forme più gravi della malattia. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- dolore intenso alla fronte o alle orbite, che si intensifica al mattino. Dopo che il contenuto dei seni è uscito, si restringe;
- un aumento della temperatura corporea a numeri elevati;
- difficoltà nella respirazione nasale, il contenuto sieroso viene secreto dal naso;
- gonfiore della palpebra superiore (in alcuni casi).
Se la malattia diventa cronica, sono possibili polipi, fistole o necrosi ossea.
Trattamento della sinusite
Il medico formula la diagnosi sulla base del quadro clinico. Ulteriori metodi di ricerca includono la radiografia dei seni paranasali in due proiezioni. Il più informativo è la tomografia computerizzata.
La diagnosi e il trattamento della malattia vengono effettuati da un otorinolaringoiatra
Come viene trattata la sinusite? La terapia dovrebbe essere completa. Prima viene avviato, più è efficace. I preparativi, il dosaggio e la durata del loro utilizzo sono determinati dal medico dopo un consulto di persona. Le forme lievi della malattia possono essere curate a casa.
Nella patologia grave, il paziente viene ricoverato e prescritto disintossicazione, disidratazione e terapia sintomatica. Nei casi gravi con sinusite acuta, viene eseguita la puntura del seno interessato. Una puntura viene eseguita con un ago speciale, dopo di che la cavità viene lavata, il suo contenuto viene rimosso e viene iniettato un antibiotico.
In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. Indicazioni per l'operazione:
- decorso grave della malattia e mancanza di una risposta adeguata alla terapia;
- la progressione del processo infiammatorio, nonostante il trattamento;
- lo sviluppo di complicanze (orbitali o intracraniche).
Antibiotici
Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici sono prescritti per trattare la forma acuta di patologia:
- penicilline (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporine (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- macrolidi (claritromicina, azitromicina);
- fluorochinoloni (Levofloxacina, Gatifloxacina).
I farmaci possono essere utilizzati sotto forma di compresse o soluzioni per iniezione. È anche possibile utilizzare antibiotici sotto forma di spray nasale (Isofra). Se non ci sono effetti positivi entro tre giorni dall'inizio del trattamento, la terapia viene aggiustata.
Gocce e spray nasali
I farmaci in questo gruppo sono necessari per ridurre il gonfiore della mucosa nasale e migliorare il deflusso del muco. Nel trattamento complesso vengono utilizzati agenti a base di ossimetazolina o xilometazolina. Hanno effetto pochi minuti dopo l'applicazione.
Come parte di un trattamento complesso, di solito vengono prescritti gocce o spray vasocostrittori
Inoltre, per il trattamento della malattia, è possibile utilizzare gocce contenenti componenti vegetali o oli essenziali (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Se la causa dello sviluppo della sinusite è una reazione allergica, viene mostrato l'uso di farmaci che contengono antistaminici (Kromoglin, Kromofarm).
Per liberare le cavità paranasali dal contenuto, vengono prescritte gocce intranasali a base di estratto di ciclamino (Sinuforte). Questa sostanza aiuta ad aumentare la secrezione e il deflusso di pus dai seni.
Antistaminici
Nel complesso trattamento della malattia, indipendentemente dalle ragioni del suo sviluppo, vengono utilizzati antistaminici. Aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa nasale, consentendo così un migliore drenaggio e un maggiore deflusso dei contenuti.
Esistono tre generazioni di antistaminici che possono essere utilizzati per la sinusite. La preferenza è data al II e III gruppo di farmaci, poiché vengono assunti una volta al giorno e non provocano sonnolenza.
Agenti mucolitici
Lo scopo dell'uso dei mucolitici è quello di liquefare la secrezione che si accumula nei seni paranasali. Per questo vengono utilizzati entrambi i preparati a base di ambroxolo, acetilcisteina o carbocisteina e rimedi erboristici (Sinupret).
Mezzi per sciacquare il naso
Per pulire la cavità nasale dalle secrezioni accumulate e ripristinare la respirazione, vengono utilizzati agenti di risciacquo:
- soluzioni saline. Possono essere acquistati in farmacia (Humer, Aqua Maris, cloruro di sodio 0,9%) o preparati da soli. Per fare questo, aggiungi 0,5-1 cucchiaino di sale a un bicchiere di acqua calda bollita, mescola accuratamente e filtra. Sciacquare il naso con una siringa o una siringa;
- Soluzione di furacilina. Lo strumento è un antisettico, può ridurre il processo infiammatorio ed è attivo contro i microrganismi patogeni. Per preparare la soluzione da soli, due compresse di Furacilin vengono diluite in un bicchiere di acqua bollita;
- decotti o infusi di piante medicinali. Al fine di ridurre il processo infiammatorio, è possibile utilizzare estratti di camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia per il lavaggio. Versare un cucchiaino di materie prime con un bicchiere d'acqua e far bollire per 2-3 minuti. Dopo che il prodotto si è raffreddato, viene filtrato e utilizzato per lo scopo previsto.
Puoi lavarti il naso con un decotto di camomilla o altre erbe medicinali
Durante il trattamento devono essere seguite tutte le prescrizioni del medico. Le revisioni dei pazienti indicano che in questo caso è possibile accelerare il recupero e ridurre al minimo la probabilità di conseguenze.
Possibili complicazioni
In assenza di trattamento o terapia selezionata in modo improprio, il paziente può manifestare le seguenti complicazioni:
- osteomielite: la patologia si verifica quando il processo si estende verso l'interno e colpisce il tessuto osseo;
- perdita della vista: se l'organo visivo è danneggiato, la mobilità dell'occhio è compromessa, si sviluppa esoftalmo, nei casi più gravi è possibile la completa perdita della vista;
- aracnoidite o meningite: si verificano quando l'osso sfenoidale e il seno etmoidale sono colpiti;
- otite media: lo sviluppo di questa complicanza è possibile quando il processo si diffonde nell'area dell'orecchio;
- ascesso cerebrale: può svilupparsi come conseguenza della sinusite frontale.
In alcuni casi, senza cure mediche tempestive, le complicanze della sinusite possono essere fatali.
La sinusite è contagiosa
La sinusite è contagiosa o no? Se la malattia è causata da un'infezione, è potenzialmente pericolosa per gli altri. Questo vale per le forme acute della malattia che si sviluppano a seguito di un raffreddore o di un'infezione da batteri patogeni.
La sinusite di eziologia allergica non è pericolosa per gli altri
Se la causa della patologia è una reazione allergica o una curvatura del setto nasale, non può essere trasmessa dal contatto con un'altra persona. La malattia non è contagiosa anche quando si manifesta in una forma cronica pigra.
La sinusite è una malattia grave e pericolosa che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Si sviluppa spesso durante la gravidanza. Poiché molti farmaci utilizzati nella terapia possono avere un effetto negativo sul feto, i farmaci non devono essere utilizzati senza la prescrizione del medico.
Ai primi segni di malattia, è necessario chiedere consiglio a un otorinolaringoiatra in una clinica pubblica o privata.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
