Cachessia
La cachessia è uno stato di estremo esaurimento del corpo. La patologia è caratterizzata da debolezza generale, una forte diminuzione progressiva del peso corporeo e un rallentamento in tutti i processi fisiologici. Questi disturbi sono accompagnati da astenia, depressione e altri cambiamenti mentali. La cachessia può essere una lesione indipendente o una complicazione di varie malattie e richiede cure mediche immediate.
Sintomi di cachessia
La cachessia è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Perdita di peso rapida fino al 50% del peso corporeo e oltre;
- Debolezza muscolare;
- Disidratazione;
- Disturbi del sonno;
- Diminuzione della pressione sanguigna;
- Tendenza alle infezioni;
- Perdita di capacità giuridica.
Quando è esausta, la pelle perde la sua elasticità, diventa flaccida e diventa anche pallida o assume una tonalità terrosa. Ciò è dovuto alla disidratazione, alla carenza di vitamine e alla scomparsa del tessuto sottocutaneo. Si osservano cambiamenti trofici nelle unghie e nei capelli, si sviluppa la stomatite.
Per la cachessia, sono caratteristici vari disturbi delle funzioni del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario. Nelle donne, l'amenorrea appare a causa di una diminuzione del volume di sangue circolante. L'avitaminosi si esprime principalmente in ipoproteinemia, ipoalbuminemia, carenza di ferro e vitamina B12.
Oltre alle lesioni elencate, l'esaurimento del corpo è accompagnato da vari disturbi mentali. Con l'astenia compaiono irritabilità, pianto e uno stato subdepressivo che, con lo sviluppo della patologia, vengono sostituiti da letargia, apatia e mancanza di forza fisica. In caso di esacerbazione della malattia sottostante che ha causato la cachessia, possono comparire confusione sotto forma di sindrome amentiva, nonché delirio rudimentale o grave. Spesso, l'esaurimento è accompagnato da stati ansiosi e malinconici, stupore apatico, sindrome pseudo-paralitica o altre forme di disturbi mentali. Anche se la causa dell'esaurimento è stata eliminata, l'astenia continua a essere presente per un lungo periodo.
Cause di cachessia
La serie di ragioni che contribuiscono allo sviluppo della cachessia può essere suddivisa condizionatamente in cinque gruppi:
- Carenza di nutrienti nel corpo a causa della fame, malattie dell'esofago, dei denti o della cavità orale;
- Insufficiente assorbimento di elementi utili a causa di malattie dello stomaco e dell'intestino, nonché operazioni su questi organi;
- Aumento del fabbisogno di proteine, grassi e carboidrati durante la riabilitazione dopo gravi lesioni o nel periodo postoperatorio;
- Rapida perdita di vitamine e minerali in caso di danni renali o massicci danni da ustione ai tessuti;
- Accelerazione dei processi metabolici a causa di guasti del sistema endocrino, insufficienza cardiaca, infezioni.
L'esaurimento è primario e secondario. Le principali cause di cachessia primaria o ipofisaria sono i seguenti disturbi:
- Trauma cerebrale;
- Stress psicogeno prolungato;
- Anoressia;
- Tumore o danno sistemico alla ghiandola pituitaria;
- Ipofisite autoimmune;
- Infezione specifica cronica;
- Emorragia;
- Embolia.
Il tipo di spreco secondario o sintomatico è dovuto ai seguenti fattori:
- Malassorbimento;
- Ipoinsulinismo;
- Carenza di glucocorticoidi;
- Aumento della sintesi del glucagone;
- Produzione eccessiva di somatostatina;
- Crescita di neoplasie.
Cachessia ipofisaria
La cachessia ipofisaria, o sindrome di Simmonds, è una patologia causata da lesioni della base del cervello, che portano allo sviluppo di un'insufficienza ipotalamo-ipofisaria funzionale. La principale manifestazione clinica è un grave esaurimento in combinazione con l'involuzione senile di organi e tessuti. L'eziologia della malattia, oltre all'infezione della ghiandola pituitaria, comprende tubercolosi, sifilide, necrosi dopo emorragia o embolia, sclerosi, tumore.
Di solito, la cachessia ipofisaria è lenta e può non essere diagnosticata per anni. Ma in alcuni casi, a seconda della natura della lesione della ghiandola pituitaria, tutti i sintomi progrediscono rapidamente e, senza trattamento, la cachessia porta al coma e alla morte.
Secondo le statistiche, la malattia si verifica principalmente nelle donne di età compresa tra 30 e 40 anni. Il primo segno è una violazione del ciclo mestruale, fino alla completa scomparsa delle mestruazioni. Quindi si sviluppa l'esaurimento, le caratteristiche sessuali secondarie scompaiono, l'atrofia degli organi interni e anche la salute mentale è compromessa.
Nel trattamento della cachessia di questo tipo viene utilizzata la terapia ormonale sostitutiva:
- Ormone adrenocorticotropo;
- Desossicorticosterone;
- Ormoni sessuali;
- Prednisolone e altri glucocorticoidi.
Inoltre, soluzione salina fisiologica, soluzione di glucosio, vitamine vengono iniettate e forniscono nutrizione e riposo ipercalorici.
Cachessia da cancro
La cachessia cancerosa è l'esaurimento del corpo sullo sfondo dello sviluppo di un tumore maligno. Per lo sviluppo della patologia, la posizione e il volume della neoplasia non hanno importanza, sebbene con i tumori del tratto gastrointestinale, l'esaurimento sia più pronunciato. Si ritiene che la cachessia tumorale sia associata a quanto segue:
- Metabolismo atipico, che porta ad un elevato fabbisogno di tessuto tumorale nei substrati utilizzati per la sua crescita;
- L'effetto tossico di un tumore sulla struttura e la funzione di organi e tessuti sani.
Di conseguenza, la malattia porta a deviazioni irreversibili dell'omeostasi e della morte.
Il trattamento della cachessia con un tumore maligno è sintomatico. In particolare, il delta-9-tetraidrocannabinolo è usato come antiemetico, anche dopo la chemioterapia, poiché i cannabinoidi medici stimolano significativamente l'appetito e l'aumento di peso. Con l'aiuto dell'olio di pesce, in alcuni casi, si interrompe anche il dimagrimento, ma in generale quest'area dell'oncologia non è stata sufficientemente studiata.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
