Enuresi: Trattamento, Prevenzione

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Enuresi

Informazioni generali sulla malattia

L'enuresi è l'emissione spontanea di urina durante il sonno notturno (enuresi notturna) e durante il giorno. L'enuresi è più comune nei bambini. Va notato che è legittimo diagnosticare l'enuresi quando i sintomi della malattia compaiono nei bambini all'età di 4 anni, perché il bambino dovrebbe già sviluppare l'abilità di trattenere l'urina quando sollecita. Con uno sviluppo normale, a 6 mesi, l'80% dei bambini scompare l'incontinenza durante il sonno diurno. All'età di un anno e mezzo nel 70% dei bambini, i casi di tale incontinenza sono più episodici (una volta ogni sette giorni) e la minzione involontaria notturna non si verifica più.

L'enuresi notturna si verifica negli adulti. Le ragioni di questa deviazione risiedono più nella natura fisica della malattia che in quella psicologica: l'enuresi negli adulti è più spesso causata da lesioni della colonna vertebrale o della vescica, varie malattie del sistema genito-urinario e interventi chirurgici di accompagnamento.

Esistono diversi tipi di enuresi nei bambini: una forma semplice, nevrotica, neuropatica, endocrinopatica, epilettica, displastica. E tali forme di enuresi negli adulti sono note: urgenti, stressanti e miste. Ciascuna di queste forme ha il proprio quadro clinico.

Il quadro clinico dell'enuresi diurna e notturna

Con una semplice forma di enuresi nei bambini, ci sono casi rari, ma costanti (da 2 a 5 volte a settimana) di minzione involontaria nella prima metà della notte, durante la fase del sonno profondo. Questa forma di enuresi nei bambini è spesso ereditaria e passa inosservata per loro, senza causare disagio psicologico.

Ma la forma nevrotica dell'enuresi nei bambini, al contrario, provoca loro reazioni emotive di natura negativa. Il bambino è preoccupato per il suo "difetto", su questa base sono stati registrati anche tentativi di suicidio. Questa forma di enuresi notturna è rara ed è accompagnata da tutti i tipi di manifestazioni nevrotiche: irritabilità, labilità mentale, disturbi del sonno, tic, malumore e pianto, paure. La forma nevrotica dell'enuresi nei bambini si manifesta a ondate, poiché dipende direttamente dallo stato emotivo del bambino.

L'enuresi neuropatica nei bambini appare sullo sfondo del nervosismo infantile, che è di natura congenita e si forma con cambiamenti nel sistema nervoso, raffreddori frequenti in tenera età. Con questa forma di enuresi, c'è un disturbo del sonno e della veglia. Inoltre, oltre all'enuresi notturna, un bambino può sperimentare l'incontinenza durante il sonno diurno e il numero di tali casi aumenta con il raffreddore.

L'enuresi endocrinopatica è principalmente caratterizzata da minzione involontaria notturna con concomitanti endocrinopatie - obesità, aumento della temperatura parossistica, diabete.

La forma epilettica dell'enuresi si sviluppa nell'epilessia. L'incontinenza si verifica come una scarica simile a un'esplosione di grandi quantità di urina. In questo caso, c'è una contrazione degli arti, trattenimento del respiro, disturbi del sistema nervoso autonomo.

L'enuresi displastica si forma con un disturbo organico della regolazione della funzione urinaria. Questa forma di enuresi notturna è caratterizzata da incontinenza durante il sonno diurno e encopresi (incontinenza fecale).

Il quadro clinico dell'enuresi notturna negli adulti si presenta così: la forma urgente si esprime nell'incontinenza causata da un bisogno "imperativo" (molto forte), mentre il paziente non ha nemmeno il tempo di andare in bagno. Molto spesso, la minzione si verifica all'improvviso e l'impulso è molto breve o per niente.

L'enuresi stressante è chiamata minzione durante la stimolazione fisica della cavità addominale, a causa della quale c'è pressione sulla vescica. Può essere correre, sollevare pesi, persino tossire e ridere. Con questa forma di enuresi negli adulti, non c'è bisogno di urinare.

L'enuresi mista negli adulti suggerisce che il paziente ha diverse forme di incontinenza contemporaneamente, con sintomi misti.

Una forma rara separata di enuresi notturna negli adulti è l'incontinenza da traboccamento, che è associata a un deflusso urinario alterato e si verifica principalmente negli uomini più anziani, con malattie della ghiandola prostatica.

Trattamento dell'enuresi notturna

Il processo di trattamento dell'enuresi notturna negli adulti e nei bambini è diverso.

Per il trattamento dell'enuresi nei bambini vengono utilizzati i seguenti metodi: farmaci, non farmaci (fisioterapia, psicoterapia, terapia dietetica), metodo del regime.

Il metodo medico viene utilizzato principalmente nei casi di infezione delle vie urinarie e come parte del trattamento dell'enuresi nevrotica nei bambini. Nel primo caso vengono utilizzati farmaci antibatterici per il trattamento e nel secondo caso al bambino vengono somministrati tranquillanti con l'effetto di sonniferi (eunoktin, radedorm) per ripristinare la profondità del sonno. In caso di resistenza a questi farmaci, somministrare melepramina, amitriptilina, sydnocarb. Inoltre, i farmaci nootropici sono usati nei regimi di trattamento: phenibut, semax, instenon, gliatilin, piracetam, glycine. Un buon risultato nel trattamento dell'enuresi nei bambini si osserva dopo l'assunzione di gocce di Adiuretin-SD - questa è una forma di un analogo artificiale della vasopressina - un ormone responsabile del rilascio e dell'assorbimento di acqua libera.

Trattamento non farmacologico per l'enuresi diurna e notturna. La fisioterapia viene solitamente utilizzata in combinazione con i farmaci. Può trattarsi di terapia laser, agopuntura, musicoterapia e altri metodi per influenzare il sistema nervoso di un bambino affetto da enuresi.

La psicoterapia agisce anche come parte di un trattamento completo, serve a correggere i disturbi nevrotici.

La terapia dietetica consiste nello sviluppo di un menu giornaliero con un limitato apporto di liquidi.

Regime trattamento dell'enuresi notturna nei bambini. Questo metodo è un insieme di misure eseguite dai genitori del bambino a casa: l'istituzione di una dieta e del sonno speciali.

Per il trattamento dell'enuresi notturna negli adulti, vengono utilizzati metodi e operazioni medici non farmacologici.

Il trattamento medico dell'enuresi con l'uso di antidepressivi e farmaci antispastici viene utilizzato principalmente per il trattamento dell'incontinenza urgente.

Il trattamento non farmacologico dell'enuresi notturna negli adulti consiste nell'eseguire la ginnastica per i muscoli pelvici, allenando la vescica.

La chirurgia viene praticata principalmente per trattare l'enuresi notturna stressante negli adulti e l'incontinenza da trabocco.

Prevenzione dell'enuresi diurna e notturna

Per prevenire il verificarsi di enuresi notturna nei bambini, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Rifiutare tempestivamente i pannolini (da due anni);

2. Monitorare l'assunzione di liquidi del bambino durante il giorno (tenendo conto del periodo dell'anno e della temperatura nella stanza, all'esterno);

3. Insegnare al bambino le regole per la cura dei genitali, monitorarne l'attuazione;

4. Trattare tempestivamente le infezioni del tratto urinario.

La prevenzione dell'enuresi notturna negli adulti è anche l'eliminazione tempestiva di varie malattie del sistema genito-urinario, limitando lo sforzo fisico eccessivo, se possibile, osservando le regole di sicurezza sul lavoro o a riposo - al fine di evitare lesioni alla colonna vertebrale e alla regione pelvica.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!