Enuresi infantile: a che età dovresti suonare l'allarme?
Tutti i genitori sono pronti perché il bambino piscia spesso e molto. Dall'introduzione dei pannolini assorbenti, mantenere il tuo bambino asciutto e comodo non è un problema. Ma se un bambino adulto continua a urinare nei pantaloni, i genitori provano ansia: va tutto bene? Proviamo a capire cos'è l'enuresi infantile, perché si verifica e a che età il bambino dovrebbe iniziare il trattamento per questo.
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I medici hanno un'opinione chiara: la diagnosi di enuresi viene fatta se l'incontinenza urinaria del bambino persiste dopo 5 anni. Il termine stesso deriva dalla parola greca enureo - urinare. È necessario distinguere tra enuresi diurna e notturna: nel primo caso, il bambino non può controllare la minzione durante il giorno, nel secondo - di notte. L'incontinenza urinaria diurna è relativamente rara, ma l'incontinenza notturna si verifica nel 14% dei bambini di 5 anni, nel 7% dei bambini di 7 anni e nel 2% degli adolescenti all'età di 14 anni. Una famiglia su quattro con un bambino di età inferiore ai 5 anni si trova ad affrontare il problema delle “lenzuola bagnate”. Le statistiche sono abbastanza allarmanti.
Perché si verifica l'enuresi?
Le cause della sua comparsa possono essere malformazioni, malattie del sistema genito-urinario, varie infezioni subite dal bambino. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, l'enuresi appare a causa dell'immaturità del sistema nervoso centrale del bambino: il segnale del trabocco della vescica e della necessità di svuotarlo semplicemente non arriva al cervello.
La diagnosi viene fatta dopo 5 anni, poiché è a questa età che termina la formazione del riflesso della minzione. Esistono diverse forme di enuresi:
- semplice - minzione involontaria nella fase del sonno profondo;
- nevrotico: le sue manifestazioni dipendono dallo stato psicologico del bambino;
- l'epilettico è l'incontinenza urinaria durante le convulsioni;
- endocrinopatico - si verifica con varie malattie del sistema endocrino, come il diabete o l'obesità;
- displasico - può anche essere accompagnato da incontinenza fecale ed è una conseguenza di disturbi organici del sistema urinario.
Ogni forma ha le sue caratteristiche e manifestazioni. Di conseguenza, il trattamento è prescritto per il bambino tenendo conto delle cause dell'enuresi. La forma semplice è spesso ereditaria. Inoltre, psicologicamente, il bambino è più facile sopportare l'enuresi se i genitori non lo rimproverano.
Devo aspettare fino a 5 anni per vedere un medico?
Il problema dell'incontinenza urinaria è molto serio: dopo tutto, pochi bambini non frequentano gli asili fino all'età di 5 anni. Non è difficile per i genitori usare i pannolini quando viaggiano o camminano con un bambino, ma all'asilo lo aspettano scherno e commenti di coetanei ed educatori. Nel frattempo, lo stress è un fattore che provoca l'enuresi.
Pertanto, è imperativo consultare un medico non appena i genitori notano che il bambino si sveglia troppo spesso in un letto bagnato. Se stiamo parlando dell'età di 3-4 anni, tali episodi possono verificarsi non più di 1 volta in 3 settimane. Un esame è obbligatorio se il bambino ha più di 1,5-2 anni era già abituato al regime e si controllava, ma improvvisamente ha iniziato a scrivere di nuovo nei pantaloni e nel letto. L'esame escluderà la presenza di patologie e infezioni del sistema genito-urinario.
Esiste un collegamento tra il vasino e l'enuresi?
Molte madri credono che il bambino debba essere addestrato al vasino il prima possibile. Sfortunatamente, la ricerca moderna dimostra che questo non è solo inefficace, ma anche piuttosto pericoloso per la psiche di un bambino immaturo. Ogni bambino si sviluppa individualmente, l'addestramento forzato al vasino fa solo male.
Gli esperti americani, sulla base delle osservazioni di un gruppo di bambini di età compresa tra 3 e 10 anni, hanno tratto le seguenti conclusioni: l'età ottimale per il vasino è da 2 a 3 anni. Un allenamento troppo presto o, al contrario, tardivo aumenta il rischio di sviluppare l'enuresi notturna. Ad esempio, l'enuresi diurna è stata registrata nel 60% dei bambini "precoci" e nel 70% di quelli "in ritardo". Le conclusioni sono chiare.
Metodi di trattamento per l'enuresi notturna
Quale specialista devo contattare? È necessario iniziare con una visita dal pediatra, che, se necessario, indirizzerà il bambino per un consulto con un urologo e un neurologo pediatrico. Di conseguenza, il regime di trattamento dipenderà dalle cause dell'enuresi. Esistono diversi modi per trattare questa malattia, compresi i farmaci. Gli ormoni più comunemente usati ("Adiuretin SD"), psicostimolanti, antidepressivi. Tutti gli appuntamenti dovrebbero essere eseguiti solo da un medico!
Oltre al trattamento farmacologico, sono ampiamente utilizzati fisioterapia, agopuntura e fitoterapia. L'atteggiamento psicologico del bambino e dei genitori e la loro adesione a una serie di semplici regole è di grande importanza.
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Prima di tutto, non dovresti mai rimproverare per una svista con una pentola. Stranamente, molti genitori non soddisfano questo requisito, aggravando solo il disagio psicologico del bambino. Il bambino dovrebbe sapere che un tale problema si verifica non solo con lui, altrimenti potrebbe iniziare a nascondere che si è descritto.
È necessario osservare una chiara routine quotidiana e allo stesso tempo mettere a letto il bambino, assicurandosi che vada in bagno prima di andare a letto. 2-3 ore prima di coricarsi, è necessario limitare l'assunzione di liquidi del bambino. Prima di andare a letto, è meglio evitare un aumento dello stress emotivo, compresi i giochi attivi. Se il bambino ha paura del buio, dovrebbe accendere la luce notturna.
Svegliarsi o non svegliare un bambino di notte? Le opinioni dei medici su questo argomento sono diverse, ma se i genitori cercano di evitare macchie notturne, il bambino dovrebbe essere seduto sul vasino non mezzo addormentato, ma completamente svegliato.
I bambini di età superiore a 3 anni non hanno bisogno di indossare i pannolini di notte, anche se i genitori sono così più calmi - questo rallenterà solo la formazione del riflesso della corretta minzione.
I bambini in età prescolare e primaria possono dedicarsi all'auto-allenamento, così come fare un esercizio che rafforza lo sfintere dell'uretra: durante la minzione, cerca di interromperlo per un breve periodo. Se tuo figlio avverte dolore durante l'esercizio, assicurati di parlarne con il tuo medico.
L'enuresi dei bambini viene trattata con successo oggi. E auguriamo a te e al tuo bambino salute e pazienza!
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
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