Neonatologo
Un neonatologo è un pediatra che lavora nei reparti per neonati prematuri e neonati negli ospedali e nelle maternità.
Il lavoro di un neonatologo è molto delicato e responsabile, poiché si occupa dei bambini più piccoli - dalla nascita al 28 ° giorno di vita. Durante questo periodo, è necessario identificare quelle malattie che possono successivamente trasformarsi in forme croniche e persino rendere una persona una persona disabile. Pertanto, i neonatologi cercano di esaminare attentamente i bambini.
Nonostante il fatto che il neonatologo si occupi solo di neonati, è un medico generico, poiché per la natura del suo lavoro deve affrontare una varietà di malattie di sistemi e organi. Inoltre, un neonatologo è anche un diagnostico e un ostetrico.
Quali malattie sono di competenza di un neonatologo?
- Dermatite da pannolino;
- Vomito;
- Ernia ombelicale, carne selvatica, sanguinamento dell'ombelico;
- Ittero dei neonati;
- Colera infantile;
- Diarrea;
- Bronchite;
- Breve frenulo della lingua;
- Stipsi;
- Blenorrea nei neonati (infiammazione purulenta degli occhi);
- Tordo;
- Eruzioni cutanee nei bambini;
- Ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea);
- Fenilchetonuria (disturbo metabolico congenito).
Quali organi vengono esaminati da un neonatologo?
- Polmoni e cuore. Con l'aiuto di un fonendoscopio, il neonatologo ascolta i polmoni del bambino e determina la frequenza del suo respiro, del ritmo e del battito cardiaco;
- Capo. Al consulto, il neonatologo determina la dimensione della fontanella del piccolo paziente, sonda (palpa) le ossa del cranio e determina se è presente edema (tumore alla nascita);
- Collo. Il neonatologo sonda le clavicole, poiché è necessario assicurarsi che non siano state danneggiate durante il parto. Inoltre, il medico palpa i muscoli sternocleidomastoideo, poiché con il torcicollo muscolare il muscolo può essere accorciato;
- Organi genitali. Nei ragazzi, un neonatologo sonda i testicoli e controlla se sono discesi nello scroto. Nelle ragazze, il medico esamina le grandi labbra, che dovrebbero coprire quelle piccole;
- Pancia. Il neonatologo sonda necessariamente la pancia del neonato e controlla le dimensioni della milza e del fegato. Al consulto, il neonatologo chiede alla madre se il bambino ha avuto un movimento intestinale. Il primo giorno, il bambino lascia il meconio (feci originali), viscoso e denso, di colore verde oliva o verde scuro.
Inoltre, il neonatologo controlla il tono muscolare del bambino. Di norma, nei neonati si osserva ipertonia muscolare fisiologica, che determina la postura del bambino: le braccia sono piegate e premute ai lati, la testa è inclinata verso il petto, le mani sono serrate a pugno, le gambe sono piegate alle articolazioni dell'anca e alle ginocchia. Il medico determina il tono muscolare flettendo e inflessendo le braccia e le gambe del bambino.
Le gambe nelle articolazioni dell'anca dovrebbero essere facilmente separate e le pieghe sulle gambe dovrebbero essere simmetriche. Se le gambe sono difficili da divorziare, il neonatologo può sospettare una displasia articolare.
Inoltre, il neonatologo valuta i riflessi di base durante l'esame.
Quando una madre dovrebbe chiedere consiglio a un neonatologo?
- Quando un neonato ha sanguinamento dall'ombelico, ernia ombelicale, carne selvatica. Se il sangue dal cordone ombelicale appare nelle prime ore dopo il parto, ciò indica un cordone ombelicale mal legato. Di solito, questo sanguinamento non è di lunga durata. Succede che il sangue compaia 3-5 giorni dopo la nascita, durante la caduta del segmento ombelicale. A volte, dopo che il taglio ombelicale è caduto, un pezzo di carne rossa può essere visto nell'ombelico seduto su una gamba sottile. Questo fenomeno è chiamato carne selvatica. In questi casi, dovresti contattare un neonatologo.
- Se un neonato ha un'ernia, che spesso si verifica a causa di un cordone ombelicale mal legato o da un forte pianto di un bambino e gas.
- Se il bambino ha dermatite da pannolino. La sua localizzazione più frequente è nei glutei, nei genitali, nella parte inferiore dell'addome, dietro le orecchie, nelle zone ascellari e inguinali e nelle pieghe della pelle. Ci sono tre gradi di dermatite da pannolino: un grado lieve, quando c'è un arrossamento moderato della pelle senza violare l'integrità, un grado medio, quando c'è un rossore luminoso con erosione visibile e un grado grave, quando è evidente un rossore piangente della pelle con formazione di piaghe. L'eritema da pannolino si infetta facilmente, quindi non ritardare, ma dovresti chiedere il consiglio di un neonatologo.
Quali esami richiederà il neonatologo?
- Analisi del fattore Rh;
- Analisi del gruppo sanguigno;
- Screening neonatale.
Nell'ospedale di maternità per neonati, il neonatologo prende necessariamente un campione di sangue, che viene applicato a una striscia reattiva speciale. Le strisce reattive vengono esaminate in laboratorio per VH e PKU. In caso di sospetto di malattia, i genitori ricevono una notifica urgente con la richiesta di contattare il dispensario endocrinologico (VG) o la consulenza genetica medica (PKU) per il riesame. Dopo la conferma finale della diagnosi, deve essere prescritto immediatamente un trattamento appropriato.
Se il bambino non ha patologie, i genitori, di regola, non vengono informati.
Il consiglio del neonatologo
Dalla nascita, il bambino dovrebbe avere i seguenti riflessi:
- Afferrare: se metti un dito nel palmo del bambino, lo stringerà forte. A volte anche lui può afferrare il suo dito così forte che il bambino può essere sollevato leggermente;
- Motore di ricerca: se il bambino inizia ad accarezzare nell'area dell'angolo della bocca, girerà la testa verso lo stimolo;
- Riflesso automatico dell'andatura: se il bambino viene portato sotto le ascelle e posizionato su una superficie piana, solleverà la gamba, come se stesse per fare un passo;
- Proboscide: se tocchi le labbra del bambino con un dito, le tirerà fuori con un tubo;
- Riflesso strisciante: se metti il bambino sulla pancia e metti i suoi palmi in piedi, inizierà a spingere e proverà a gattonare;
- Il riflesso di Babinsky: se solletichi leggermente il tallone del bambino, inizierà a piegarsi e allargare le dita dei piedi.
Dopo un consulto con un neonatologo, un'infermiera pediatrica dirà a una giovane madre come prendersi cura del cordone ombelicale e della pelle, come lavare e lavare il bambino, come vestirlo e applicarlo al seno.
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