Encorat Chrono
Encorat chrono: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Encorate chrono
Codice ATX: N03AG01
Principio attivo: acido valproico (acido valproico)
Produttore: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 166 rubli.
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Enkorat Chrono è un farmaco con azione antiepilettica.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Enkorat chrono è compresse a rilascio prolungato (rilascio controllato), rivestite con film: arancione, biconvesse; 200 e 300 mg - rotondi, 500 mg - a forma di capsula (in una scatola di cartone 3 o 5 strisce da 10 compresse).
Principi attivi in 1 compressa:
- valproato di sodio - 133,5 mg, 200 mg o 333 mg;
- acido valproico - 58 mg, 87 mg o 145 mg (equivalente a valproato di sodio - 66,5 mg, 100 mg o 167 mg).
Componenti ausiliari (200/300/500 mg):
- nucleo: amido essiccato - 13 / 21,25 / 45,25 mg; talco purificato - 21,875 / 32,4 / 43,753 mg; biossido di silicio colloidale - 20/30/45 mg; ipromellosa-K100M (Metocel-K100M) - 50/72/75 mg; ipromellosa-K15M (Metocel-K15M) - 20/27/45 mg; stearato di magnesio - 5,438 / 7,95 / 13,13 mg;
- shell: macrogol-6000-0,47 / 0,6 / 0,94 mg; biossido di titanio - 1,875 / 2,4 / 3,753 mg; copolimero di metilmetacrilato, butilmetacrilato e dimetilamminoetilmetacrilato (Eudragit E-100) - 2,35 / 3 / 4,7 mg; colorante tramonto giallo tramonto - 0,45 / 0,57 / 0,9 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Chrono encorate è un agente antiepilettico con effetti sedativi e miorilassanti centrali. Ha attività antiaritmica.
Il valproato di sodio aumenta il contenuto di GABA (acido gamma-aminobutirrico) nel sistema nervoso centrale. A causa di ciò, il contenuto di GABA nei neuroni postsinaptici aumenta. Inoltre, il valproato di sodio influenza il trasporto degli ioni di potassio attraverso le membrane neuronali. Ciò porta ad una diminuzione dell'eccitabilità e della prontezza convulsa delle aree del cervello.
Come risultato dell'uso di Enkorat Chrono, l'umore e lo stato mentale dei pazienti sono migliorati.
Farmacocinetica
L'acido valproico sotto forma di compresse a rilascio prolungato è caratterizzato dall'assenza di latenza di assorbimento, assorbimento lento, biodisponibilità identica, concentrazione plasmatica inferiore (del 25%), ma relativamente più stabile.
Il tasso di assorbimento del cibo diminuisce leggermente; la biodisponibilità è di circa il 100%. Dopo la somministrazione orale di Encorat chrono, le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte entro 2-8 ore, la concentrazione plasmatica di equilibrio - dopo 2-4 giorni di terapia (a seconda degli intervalli tra le singole dosi).
La relazione dell'acido valproico con le proteine del plasma sanguigno a una concentrazione plasmatica fino a 50 mg / l è compresa tra 90 e 95%, a una concentrazione di 50-100 mg / l, questo indicatore diminuisce all'80-85%. Con l'uremia, la cirrosi epatica e l'ipoproteinemia, si riduce anche il legame alle proteine plasmatiche. L'efficacia terapeutica di Encorat Chrono si manifesta quando la concentrazione di acido valproico nel plasma sanguigno è compresa tra 40 e 100 mg / l. Allo stesso tempo, gli effetti terapeutici e farmacologici non dipendono sempre dalla concentrazione plasmatica della sostanza. Il volume di distribuzione è di 0,2 l / kg.
L'escrezione dell'acido valproico (1-3%) e dei suoi metaboliti (sotto forma di prodotti di ossidazione, coniugati, compresi i chetometaboliti) avviene per via renale; una piccola quantità viene escreta nelle feci e nell'aria espirata. Non è stato notato alcun metabolismo pre-sistemico. Penetra le barriere placentari e ematoencefaliche. Viene escreto nel latte materno (nel latte materno, la concentrazione va dall'1 al 10% della concentrazione plasmatica della madre).
L'emivita è di 8-22 ore. Se combinato con altri farmaci, questa cifra può essere di 6-8 ore, che è associata all'induzione di enzimi metabolici (con funzionalità epatica compromessa, nei pazienti anziani e nei bambini sotto i 18 mesi di età, può aumentare in modo significativo).
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Enkorat Chrono viene prescritto in monoterapia o in combinazione con altri DAE (farmaci antiepilettici) nei seguenti casi:
- epilessia parziale (crisi epilettiche parziali con / senza generalizzazione secondaria);
- epilessia generalizzata, soprattutto con i seguenti tipi di crisi: tonico-cloniche, cloniche, miocloniche, toniche, atoniche, assenze;
- sindromi specifiche (Vesta, Lennox - Gastaut);
- tic dei bambini, convulsioni febbrili (bambini);
- psicosi maniaco-depressiva con decorso bipolare, che non risponde al trattamento con Li + o altri farmaci (adulti);
- cambiamenti comportamentali e caratteriali associati all'epilessia (adulti).
Controindicazioni
Assoluto:
- insufficienza epatica;
- porfiria;
- diatesi emorragica;
- grave disfunzione del pancreas;
- epatite in decorso acuto e cronico;
- disturbi metabolici del ciclo dell'urea, inclusa una storia familiare gravata;
- trombocitopenia grave;
- terapia di combinazione con erba di San Giovanni, meflochina, lamotrigina;
- periodo di allattamento al seno;
- peso corporeo inferiore a 20 kg;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Parente (Enkorat Chrono è prescritto sotto controllo medico):
- storia gravata di malattie del pancreas e del fegato;
- ipoproteinemia;
- oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo, comprese leucopenia, trombocitopenia, anemia;
- insufficienza renale;
- malattie organiche del cervello;
- fermentopatie congenite;
- ritardo mentale nei bambini;
- età fino a 3 anni;
- gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Enkorat Chrono: metodo e dosaggio
Encorat Chrono è destinato alla somministrazione orale. Le compresse devono essere deglutite intere con un po 'd'acqua.
La dose giornaliera può essere assunta in 1 o 2 dosi, preferibilmente ai pasti.
Il regime di utilizzo è determinato individualmente, dipende dall'età e dal peso del paziente, nonché dalla sensibilità individuale al farmaco.
Regime di dosaggio raccomandato per Enkorata chrono durante la monoterapia:
- adulti: dose giornaliera iniziale - 600 mg. Quindi ogni tre giorni la dose viene aumentata di 200 mg fino a ottenere l'effetto ottimale. La dose massima raccomandata è 1000–2000 mg;
- bambini che pesano più di 20 kg: dose iniziale - 400 mg. Quindi la dose viene gradualmente aumentata fino a ottenere l'effetto ottimale, di solito 20-30 mg / kg.
Se l'effetto terapeutico desiderato è stato ottenuto durante la terapia con Encorat, è possibile passare a Encorat chrono in una dose giornaliera appropriata.
Effetti collaterali
- sistema digerente: diarrea, costipazione, epatite, nausea, gastralgia, vomito, aumento / diminuzione dell'appetito, pancreatite, fino a lesioni gravi con esito fatale (si verifica nei primi 6 mesi di terapia, più spesso a 2-12 settimane);
- sistema nervoso: mal di testa, enuresi, disartria, atassia, sonnolenza, vertigini, encefalopatia, stupore, tremori, cambiamenti nel comportamento, stato mentale o umore (sotto forma di sensazione di stanchezza, depressione, allucinazioni, iperattività, aggressività, psicosi, eccitazione insolita, irritabilità o irrequietezza motoria), coma, ridotta coscienza;
- sistema endocrino: galattorrea, amenorrea secondaria, dismenorrea, ingrossamento del seno;
- organi ematopoietici e sistema emostatico: inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo (leucopenia, anemia), trombocitopenia, diminuzione del contenuto di fibrinogeno e aggregazione piastrinica (porta alla comparsa di ipocoagulazione, accompagnata da emorragie petecchiali, allungamento del tempo di sanguinamento, ematomi, lividi e.);
- metabolismo: aumento / diminuzione del peso corporeo;
- organi di senso: nistagmo, diplopia, lampeggiante davanti agli occhi delle mosche;
- parametri di laboratorio: iperbilirubinemia, iperammoniemia, ipercreatininemia, iperglicemia, lieve aumento dose dipendente dell'attività delle transaminasi epatiche, lattato deidrogenasi;
- reazioni allergiche: fotosensibilità, angioedema, orticaria, eruzione cutanea, eritema essudativo maligno;
- altri: alopecia, edema periferico.
Overdose
Raramente è stata segnalata un'overdose di Enkorata Chrono.
I principali sintomi: coma, vomito, nausea, vertigini, depressione respiratoria, diarrea, miosi, iporeflessia.
Terapia: lavanda gastrica (entro e non oltre 10-12 ore), diuresi forzata, assunzione di carbone attivo. In caso di necessità è indicato il trattamento ospedaliero mediante emodialisi, trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Durante il periodo di terapia, è consigliabile controllare l'attività delle transaminasi epatiche, la concentrazione di bilirubina, il quadro del sangue periferico, le piastrine del sangue, lo stato del sistema di coagulazione del sangue, l'attività dell'amilasi (ogni 3 mesi, soprattutto se combinato con altri DAE).
Per i pazienti che ricevono altri farmaci antiepilettici, il trasferimento a Encorat chrono deve essere effettuato gradualmente, raggiungendo una dose clinicamente efficace in 2 settimane. Al termine di questo periodo, è possibile una graduale cancellazione di altri DAE. Nei pazienti che non hanno ricevuto il trattamento con altri farmaci antiepilettici, una dose clinicamente efficace deve essere raggiunta dopo 7 giorni.
Quando si esegue una terapia anticonvulsivante combinata, così come nei bambini, c'è un aumentato rischio di effetti collaterali dal fegato.
Non puoi assumere alcol durante il periodo di terapia.
Prima dell'intervento chirurgico, è necessario un esame del sangue generale (incluso il numero di piastrine), la determinazione dei parametri del coagulogramma, il tempo di sanguinamento.
Se durante la terapia si verificano sintomi di addome acuto, si raccomanda di determinare la concentrazione di amilasi nel sangue per escludere la pancreatite acuta prima dell'inizio dell'intervento.
Durante il periodo di terapia per il diabete mellito, è necessario tenere conto della possibile distorsione dei risultati dei test delle urine, degli indicatori della funzione tiroidea.
In caso di sviluppo di reazioni avverse gravi acute, è necessario valutare la fattibilità di assumere ulteriormente Encorat Chrono.
Al fine di ridurre la probabilità di sviluppare disturbi dispeptici, possono essere prescritti anche farmaci antispastici e avvolgenti.
Con una brusca interruzione dell'assunzione di acido valproico, è possibile un aumento delle crisi epilettiche.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Bisogna fare attenzione durante la guida di Encorata Chrono.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- periodo di allattamento: la terapia è controindicata;
- gravidanza: Encorat Chrono può essere prescritto sotto controllo medico dopo aver valutato l'equilibrio tra rischi e benefici.
Durante la gravidanza, crisi epilettiche tonico-cloniche generalizzate, stato epilettico con sviluppo di ipossia possono essere un fattore di rischio di morte per la madre e il feto.
Quando si pianifica una gravidanza, è necessario riconsiderare le indicazioni per il trattamento antiepilettico.
Durante la gravidanza, il trattamento antiepilettico con valproato, se efficace, non deve essere interrotto. In questi casi, si raccomanda la monoterapia; la dose giornaliera minima efficace di Encorat Chrono deve essere assunta in più dosi.
Per ridurre al minimo il rischio di difetti del tubo neurale, si possono somministrare integratori di acido folico in aggiunta alla terapia antiepilettica.
Uso infantile
- peso corporeo inferiore a 20 kg: la terapia è controindicata;
- età fino a 3 anni: Enkorat Chrono deve essere utilizzato sotto controllo medico.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, la terapia deve essere eseguita con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
- insufficienza epatica: la terapia è controindicata;
- storia gravata di malattie del fegato: Encorat Chrono deve essere usato sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
Possibili interazioni:
- altri farmaci antiepilettici (lamotrigina, fenitoina), antidepressivi, farmaci antipsicotici (neurolettici), ansiolitici, barbiturici, inibitori delle monoaminossidasi, timolettici, etanolo: i loro effetti sono potenziati, compresi gli effetti collaterali;
- clonazepam: aumenta la gravità dello stato di assenza in casi isolati;
- barbiturici, primidone: la loro concentrazione plasmatica aumenta;
- lamotrigina: la sua emivita è aumentata;
- zidovudina: la sua clearance è notevolmente ridotta, mentre l'emivita rimane invariata;
- inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici, antipsicotici e altri farmaci che abbassano la soglia dell'attività convulsiva: l'efficacia di Encorat Chrono diminuisce;
- salicilati: gli effetti dell'acido valproico sono potenziati;
- agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico), anticoagulanti indiretti: i loro effetti sono potenziati;
- fenobarbital, fenitoina, carbamazepina, meflochina: il contenuto sierico di acido valproico nel sangue diminuisce (associato ad un'accelerazione del metabolismo);
- felbamato: la concentrazione plasmatica di acido valproico aumenta (è necessario un aggiustamento della dose di Chrono Encorata);
- etanolo e farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici e farmaci antipsicotici): aumenta la depressione del sistema nervoso centrale;
- etanolo e altri farmaci epatotossici: aumenta la probabilità di danni al fegato;
- farmaci mielotossici: aumenta il rischio di inibizione dell'emopoiesi del midollo osseo;
- etosuccimide: la sua concentrazione può aumentare o diminuire;
- meropenem: la concentrazione plasmatica di acido valproico diminuisce, il che può causare una diminuzione dell'effetto anticonvulsivante;
- topiramato: aumenta la probabilità di encefalopatia e iperammoniemia.
Analoghi
Gli analoghi di Encorat chrono sono: acido valproico, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Valparin, Enkorat, Valopixim.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Enkorat Chrono
Secondo le recensioni, Enkorat Chrono è un farmaco efficace utilizzato principalmente nel trattamento delle crisi epilettiche. In alcuni casi, si nota che è meglio tollerato rispetto ad altri DAE. Altri pazienti indicano che gli effetti collaterali sono pronunciati e l'effetto terapeutico è insufficiente o assente.
Prezzo per Enkorat Chrono nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Enkorat Chrono 300 mg è 171-196 rubli per 30 compresse, Encorat Chrono 500 mg - 344-421 rubli per 30 compresse.
Enkorat chrono: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Enkorat chrono 300 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. 166 r Acquistare |
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Enkorat chrono 500 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. 316 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
