Celecoxib - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Celecoxib

Celecoxib: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Celecoxib

Codice ATX: M01AH01

Principio attivo: celecoxib (Celecoxib)

Produttore: JSC VERTEX (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2018-11-27

Prezzi nelle farmacie: da 163 rubli.

Acquistare

Celecoxib è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS).

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule: solido gelatinoso, dimensione n. 0, colore bianco (dosaggio 100 mg) e giallo (dosaggio 200 mg); il contenuto delle capsule è una massa compatta che si disintegra se leggermente pressata, o una polvere granulare di colore quasi bianco o bianco (10 pezzi in un blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4, 5 o 10 confezioni; 10, 50 o 100 pz In un barattolo di polietilene, in una scatola di cartone 1 barattolo e istruzioni per l'uso di Celecoxib).

1 capsula contiene:

• ingrediente attivo: celecoxib - 100 o 200 mg;
• sostanze aggiuntive: sodio lauril solfato, lattosio monoidrato, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, povidone K-30;
• involucro della capsula: gelatina, biossido di titanio, in aggiunta per 200 mg - ossido di ferro giallo (ossido di ferro).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Celecoxib ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici inibendo la produzione di prostaglandine infiammatorie (Pg), principalmente come risultato della soppressione della cicloossigenasi-2 (COX-2). L'attivazione della COX-2 avviene a seguito dello sviluppo dell'infiammazione e porta alla produzione e all'accumulo di Pg, principalmente PgE ₂, mentre aumentano i sintomi dell'infiammazione (dolore ed edema). Nell'uomo, il farmaco a dosi terapeutiche non porta ad una significativa inibizione della cicloossigenasi-1 (COX-1) e non influenza la Pg prodotta a seguito dell'induzione della COX-1, e inoltre non influenza i normali processi fisiologici associati alla COX-1 nei tessuti. 1 (soprattutto nei tessuti dell'intestino e dello stomaco) e nelle piastrine.

Sostanza attiva riduce escrezione PGE ₂ e metabolita della prostaciclina - 6-cheto-PGF ₁, ma non ha alcun effetto sul livello di trombossano B ₂ nel siero e escrezione urinaria del metabolita trombossano B ₂ - 11 degidrotromboksana In ₂ (entrambi sono prodotti della COX -1).

La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale cronica (IRC) non diminuisce a causa dell'azione di celecoxib e anche l'escrezione di sodio diminuisce temporaneamente. Sullo sfondo dell'artrite, l'incidenza di ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca ed edema periferico è paragonabile a quella della terapia con inibitori COX non selettivi che sopprimono l'attività di COX-1 e COX-2. Questo effetto è stato più pronunciato nei pazienti che assumevano diuretici. Tuttavia, non è stato registrato un aumento dell'incidenza dell'aumento della pressione sanguigna (PA) e dello sviluppo di insufficienza cardiaca e l'edema periferico risultante non è stato grave e si è risolto da solo.

Farmacocinetica

Celecoxib è ben assorbito dopo somministrazione orale a stomaco vuoto. La sua concentrazione massima (C _max) nel plasma sanguigno si osserva dopo circa 2-3 ore e con l'introduzione di 200 mg è di 705 ng / ml. La biodisponibilità assoluta della sostanza non è stata studiata. L'area sotto la curva farmacocinetica concentrazione-tempo (AUC) e la C _{max sono} approssimativamente proporzionali alla dose orale di celecoxib in un intervallo di dose non superiore a 200 mg 2 volte al giorno. Se l'agente viene utilizzato a dosi più elevate, l'aumento di AUC e C _max è meno proporzionale.

La sostanza si lega quasi completamente (97%) alle proteine plasmatiche, indipendentemente dal livello della sua concentrazione e non mostra una connessione con gli eritrociti del sangue. Attraversa la barriera emato-encefalica.

La trasformazione metabolica avviene nel fegato attraverso l'idrossilazione, l'ossidazione e, in una certa misura, la glucuronidazione. Il metabolismo è effettuato principalmente con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. I metaboliti di celecoxib rilevati nel sangue non hanno attività farmacologica in relazione a COX-1 e COX-2. Negli individui con polimorfismo omozigote per CYP2C9 * 3, l'attività del citocromo P450 CYP2C9 è ridotta.

Celecoxib viene escreto dai reni e attraverso l'intestino sotto forma di metaboliti: rispettivamente il 27 e il 57%, meno dell'1% della dose assunta viene escreta immodificata. Dopo somministrazioni ripetute, l'emivita (T _1/2) è di 8-12 ore e la clearance è di circa 500 ml / min. Le concentrazioni plasmatiche di equilibrio dell'agente in uso ripetuto vengono raggiunte entro il quinto giorno di terapia, la variabilità di tali caratteristiche farmacocinetiche come C _max, AUC e T _{1/2 è di} circa il 30%. In pazienti giovani sani, il volume medio di distribuzione di celecoxib allo stato stazionario è di circa 500 L / 70 kg, il che indica un'ampia distribuzione dell'agente nei tessuti.

Gli alimenti ad alto contenuto di grassi e assunti insieme al farmaco portano ad un aumento del suo completo assorbimento di circa il 20% e il tempo per raggiungere la C _max aumenta in media di 4 ore.

È stato riscontrato che l'AUC nei rappresentanti della razza negroide è di circa il 40% superiore a quella degli europei. Il significato clinico e le cause di questo fenomeno sono sconosciuti.

Indicazioni per l'uso

• artrite reumatoide, artrosi, spondilite anchilosante (trattamento sintomatico);
• sindrome del dolore, incluso dolore alla schiena, postoperatorio, muscolo-scheletrico e altri tipi di dolore;
• dismenorrea primaria.

Controindicazioni

Assoluto:

• gravi malattie cerebrovascolari, gravi lesioni arteriose periferiche, malattia coronarica (IHD) clinicamente confermata;
• emorragia subaracnoidea, ictus emorragico;
• insufficienza cardiaca cronica (CHF) II - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association);
• il periodo dopo l'innesto di bypass coronarico (nei primi 10-14 giorni dopo l'operazione, il rischio di disturbi della circolazione cerebrale e infarto miocardico è aggravato);
• malattie intestinali di natura infiammatoria (morbo di Crohn, colite ulcerosa) durante un'esacerbazione;
• lesioni attive erosive e ulcerative della mucosa gastrica e / o ulcera duodenale, ulcera gastrica e / o duodenale in fase acuta, sanguinamento gastrointestinale;
• grave insufficienza renale - clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min; iperkaliemia confermata, malattia renale progressiva;
• grave insufficienza epatica;
• triade dell'aspirina: combinazione parziale o completa di poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali, asma bronchiale e intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS, inclusi altri inibitori della COX-2 (incluse indicazioni nella storia);
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, intolleranza al lattosio;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco o dei sulfonamidi.

Relativo (il trattamento con Celecoxib deve essere eseguito con estrema cautela):

• lesioni del tratto gastrointestinale (GIT), comprese ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, storia di sanguinamento; presenza di infezione da Helicobacter pylori;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• ritenzione di liquidi e gonfiore;
• una pronunciata diminuzione del volume di sangue circolante (BCC), anche dopo l'intervento chirurgico;
• ipertensione arteriosa, malattie del sistema cardiovascolare (CVS); malattia arteriosa periferica;
• lesioni cerebrovascolari;
• disfunzioni epatiche di gravità moderata, storia di malattia epatica, porfiria epatica;
• diabete mellito, dislipidemia / iperlipidemia;
• gravi malattie somatiche;
• appartenenti a metabolizzatori lenti o sospetti di una tale condizione (poiché questi pazienti possono accumulare celecoxib nel plasma sanguigno ad alte concentrazioni);
• vecchiaia, così come basso peso corporeo, un corpo indebolito, trattamento diuretico;
• tubercolosi;
• fumo e / o alcolismo;
• uso a lungo termine dei FANS;
• somministrazione combinata con inibitori dell'isoenzima CYP2C9;
• trattamento concomitante con i seguenti mezzi: glucocorticosteroidi orali (prednisolone), agenti antipiastrinici (clopidogrel, acido acetilsalicilico), anticoagulanti (warfarin), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (paroxetina, fluoxetina, sertralina, citalopram.), digoxetina.

Celecoxib, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Celecoxib viene assunto per via orale con acqua, con o senza cibo. La capsula viene deglutita intera senza masticare, senza aprirla.

Poiché il rischio di complicanze da CVS è aggravato con un aumento della dose e della durata della terapia, il farmaco deve essere assunto alla dose efficace più bassa per il ciclo più breve possibile. Con l'uso a lungo termine, la dose giornaliera massima non deve superare i 400 mg.

Regime di dosaggio consigliato:

• terapia sintomatica dell'artrite reumatoide: 2 volte al giorno, 100 o 200 mg;
• terapia sintomatica dell'osteoartrosi / spondilite anchilosante: 200 mg una volta al giorno o 100 mg due volte al giorno; con la spondilite anchilosante, in alcuni casi, è stata rilevata l'efficacia dell'uso del farmaco in una dose giornaliera di 400 mg;
• sindrome del dolore / terapia della dismenorrea primaria: il primo giorno - una dose iniziale di 400 mg, se necessario, seguita da una dose aggiuntiva di 200 mg; dal secondo giorno di terapia - 200 mg 2 volte al giorno, se necessario.

I pazienti con un rallentamento accertato o sospetto del metabolismo (nei portatori del genotipo omozigote CYP2C9 * 3), nonché i pazienti in trattamento con fluconazolo (un inibitore dell'isoenzima CYP2C9), la dose iniziale raccomandata del farmaco deve essere dimezzata.

Effetti collaterali

• sistema immunitario: raramente - angioedema; estremamente raro - eruzioni bollose (dermatite bollosa);
• sangue e sistema linfatico: raramente - anemia; raramente, trombocitopenia;
• sistema nervoso: spesso - vertigini; raramente - aumento del tono muscolare;
• disturbi mentali: spesso - insonnia; raramente - sonnolenza, ansia; raramente - confusione (psicosi);
• organi di senso: visione offuscata, tinnito;
• CVS: spesso - aumento della pressione sanguigna, compreso peggioramento del decorso dell'ipertensione arteriosa; edema periferico; raramente - palpitazioni, vampate di calore, tachicardia, infarto del miocardio e ictus ischemico;
• sistema epatobiliare: aumento dell'attività degli enzimi epatici, tra cui alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST);
• Tratto gastrointestinale: spesso - flatulenza, diarrea, dolore addominale, dispepsia, vomito; raramente - lesioni dei denti (alveolite postestrazione); raramente - ulcerazione dell'esofago, ulcera allo stomaco e 12 ulcera duodenale; estremamente raro - pancreatite, perforazione intestinale;
• sistema respiratorio, torace e organi mediastinici: spesso - tosse, infezioni del tratto respiratorio superiore, sinusite, bronchite; raramente - rinite, faringite;
• sistema urinario: spesso - infezioni del tratto urinario;
• pelle e tessuti sottocutanei: spesso - eruzione cutanea, prurito (compreso generalizzato); raramente - ecchimosi, orticaria; raramente - alopecia;
• disturbi generali: raramente - lesioni accidentali, sindrome simil-influenzale, edema facciale, ipersensibilità.

Reazioni avverse registrate nelle osservazioni post-marketing:

• sistema immunitario: estremamente raro - reazioni anafilattiche;
• organo della vista: raramente - congiuntivite;
• sistema nervoso: estremamente raro: perdita dell'olfatto / del gusto, meningite asettica, emorragia cerebrale;
• disturbi mentali: raramente - allucinazioni;
• sistema respiratorio, torace e organi mediastinici: raramente - polmonite, embolia polmonare;
• sistema vascolare: estremamente raro - vasculite;
• sistema epatobiliare: raramente - epatite; estremamente raramente - colestasi, ittero, epatite colestatica, epatite fulminante (a volte fatale), insufficienza epatica, necrosi epatica (in alcuni casi con esito fatale o necessità di trapianto di fegato); la maggior parte di queste reazioni si è verificata 1 mese dopo l'inizio del ciclo di terapia;
• Tratto gastrointestinale: raramente - sanguinamento gastrointestinale;
• sistema riproduttivo: raramente - irregolarità mestruali; con una frequenza sconosciuta - diminuzione della fertilità nelle donne;
• pelle e tessuti sottocutanei: raramente - reazioni di fotosensibilità; estremamente raro - eritema multiforme, eruzione cutanea da farmaco in combinazione con eosinofilia e sintomi sistemici [sindrome DRESS (sindrome da ipersensibilità indotta da farmaci con eosinofilia) o sindrome da ipersensibilità], necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, esantematica acuta generalizzata;
• sistema urinario: raramente - iponatriemia, insufficienza renale acuta; estremamente raramente - nefrosi lipoide (malattia di minimi cambiamenti), sindrome nefrosica, nefrite tubulointerstiziale;
• disturbi generali: raramente - dolore al petto.

Overdose

L'esperienza clinica con il sovradosaggio di celecoxib è limitata. Quando si utilizza il farmaco in dosi non superiori a 1,2 g una volta o più volte 1,2 g, suddivise in 2 dosi al giorno, non sono stati osservati effetti collaterali clinicamente significativi.

Se si sospetta questa condizione, viene prescritta un'appropriata terapia di supporto. Dato l'elevato grado di legame della sostanza alle proteine del plasma sanguigno, si può presumere che la dialisi non sia un metodo efficace per rimuoverla dall'organismo.

istruzioni speciali

Il celecoxib, avendo un effetto antipiretico, è in grado di ridurre il significato diagnostico di un tale sintomo di una lesione infettiva come la febbre e quindi influenzare la diagnosi di infezione.

Il farmaco, come tutti i coxib, esacerba il rischio di gravi effetti collaterali (inclusi decessi) da CVS, tra cui formazione di trombi, ictus e infarto miocardico. La minaccia di queste complicanze può aumentare con un aumento della dose e della durata della somministrazione, così come con le malattie cardiovascolari esistenti e con i fattori di rischio per tali lesioni. Al fine di ridurre al minimo la potenziale minaccia di tali reazioni, Celecoxib deve essere utilizzato alle dosi efficaci più basse per il periodo di trattamento più breve possibile (come raccomandato dal medico curante). È necessario tener conto della probabilità di sviluppare queste complicanze anche in assenza della comparsa in passato di sintomi di ridotta attività cardiovascolare. I pazienti devono essere informati sui segni di gravi effetti collaterali da CVS e sulle misure da adottare se vengono osservati.

Celecoxib può aumentare la pressione sanguigna, portando così allo sviluppo di complicanze cardiovascolari. In presenza di ipertensione arteriosa, il farmaco deve essere usato con cautela, monitorando la pressione sanguigna all'inizio del corso e durante l'intero periodo di trattamento.

Durante la terapia con il farmaco, i casi di ulcerazione, perforazione e sanguinamento dal tratto gastrointestinale sono stati estremamente rari. I fattori che aumentano il rischio di sviluppare queste complicanze durante il trattamento dei FANS comprendono la vecchiaia, la presenza di malattie cardiovascolari, l'assunzione concomitante di acido acetilsalicilico, emorragie, ulcere e processi infiammatori del tratto gastrointestinale durante un'esacerbazione (comprese indicazioni nella storia). Inoltre, la minaccia di sanguinamento dal tratto gastrointestinale è aggravata dall'uso combinato di anticoagulanti orali e glucocorticosteroidi, dal trattamento prolungato con FANS, dal consumo di alcol e dal fumo. La maggior parte delle reazioni avverse gastrointestinali gravi è stata osservata in pazienti anziani e debilitati.

Sullo sfondo della terapia, in casi molto rari, è stata registrata la comparsa di reazioni avverse cutanee così gravi come la sindrome di Stevens-Johnson, la dermatite esfoliativa, la necrolisi epidermica tossica. Alcuni di loro sono stati fatali. Il rischio più elevato di queste complicanze si osserva nel primo mese di trattamento. Celecoxib deve essere sospeso immediatamente se compaiono eruzioni cutanee, alterazioni delle membrane mucose o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante l'uso del farmaco, è necessario prestare particolare attenzione quando si guidano veicoli e si lavora con attrezzature complesse e potenzialmente pericolose, poiché la terapia può portare a vertigini e sonnolenza.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione del farmaco durante la gravidanza è controindicata. La potenziale minaccia di trattamento durante la gravidanza non è stata identificata, ma non può essere esclusa. Non sono stati effettuati studi adeguati sull'uso di celecoxib nelle donne in gravidanza. Nel trattamento dei FANS (incluso celecoxib), in base al meccanismo d'azione, alcune donne possono manifestare cambiamenti nelle ovaie, causando ridotta fertilità o complicazioni durante la gravidanza. Le donne che pianificano una gravidanza o si sottopongono a esami per l'infertilità dovrebbero considerare la possibilità di sospendere i FANS.

Durante la gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre, i farmaci appartenenti al gruppo degli inibitori della sintesi della Pg, compreso il celecoxib, possono provocare deboli contrazioni uterine e chiusura prematura del dotto arterioso nel feto. L'uso di questi farmaci all'inizio della gravidanza può avere un effetto negativo sul suo decorso.

Durante l'allattamento, l'assunzione del farmaco è controindicata. Gli studi hanno rilevato che celecoxib è escreto nel latte materno a concentrazioni molto basse. Tuttavia, deve essere considerato il possibile rischio di effetti avversi nel bambino allattato al seno.

Uso infantile

La terapia con celecoxib è controindicata nei pazienti di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di esperienza con il suo uso negli adolescenti e nei bambini.

Con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti anziani con un valore GFR> 65 ml / min / 1,73 m ², a causa di cambiamenti legati all'età, e nei pazienti con un GFR di 35-60 ml / min / 1,73 m ², i parametri farmacocinetici di celecoxib non cambiano. Inoltre, non esiste una relazione significativa tra il livello di CC e la clearance del farmaco. In presenza di insufficienza renale da lieve a moderata, non è necessario un aggiustamento della dose.

Si ritiene che una grave insufficienza renale non influenzi la clearance del celecoxib, poiché la via principale della sua escrezione è la biotrasformazione nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. Tuttavia, nei pazienti con malattia renale progressiva, grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min) o iperkaliemia confermata, a causa della mancanza di esperienza con l'uso del farmaco, il suo uso è controindicato.

Per violazioni della funzionalità epatica

È controindicato l'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza epatica (classe C secondo la classificazione Child-Pugh) a causa dell'insufficiente esperienza del suo utilizzo in pazienti di questo gruppo.

In presenza di insufficienza epatica lieve (classe A secondo la classificazione Child-Pugh), la concentrazione plasmatica di celecoxib nel sangue può variare leggermente, con insufficienza epatica moderata (classe B secondo la classificazione Child-Pugh), può aumentare di quasi 2 volte, per cui è richiesta ridurre la dose iniziale raccomandata di 2 volte.

In pazienti con insufficienza epatica moderata, porfiria epatica e anamnesi di danno epatico, il trattamento con celecoxib deve essere eseguito con cautela. Quando si osservano sintomi e / o segni di disfunzione epatica, i pazienti devono essere attentamente monitorati per rilevare la possibile comparsa di reazioni epatiche più gravi.

Uso negli anziani

Nelle persone di età superiore ai 65 anni, i valori medi di AUC e C _{max di} celecoxib sono aumentati di 1,5-2 volte, il che è principalmente dovuto non all'età, ma a una variazione del peso corporeo (nei pazienti di questa fascia di età, di regola, c'è un peso corporeo medio inferiore, rispetto con pazienti giovani). Di conseguenza, hanno livelli più elevati della sostanza. Per questo motivo, le donne sopra i 65 anni hanno maggiori probabilità di avere una concentrazione plasmatica del principio attivo nel sangue più elevata rispetto agli uomini più anziani.

Di solito, i pazienti anziani non necessitano di aggiustamenti della dose, ma se il peso corporeo del paziente è inferiore a 50 kg, è consigliabile assumere la dose minima raccomandata all'inizio del ciclo di terapia.

Interazioni farmacologiche

• inibitori dell'isoenzima CYP2C9: il livello di celecoxib nel plasma sanguigno aumenta, il che richiede una diminuzione della sua dose;
• fluconazolo (un inibitore dell'isoenzima CYP2C9): quando utilizzato in una dose giornaliera di 200 mg, raddoppia il contenuto di celecoxib nel plasma sanguigno a causa della soppressione del suo metabolismo attraverso l'isoenzima CYP2C9, e quindi è necessario ridurre della metà la dose di celecoxib;
• barbiturici, carbamazepina, rifampicina (induttori dell'isoenzima CYP2C9): la concentrazione plasmatica di celecoxib nel sangue diminuisce e può essere necessario aumentarne la dose;
• anticoagulanti orali (inclusi anticoagulanti cumarinici, warfarin, anticoagulanti orali diretti, inclusi dabigatran, apixaban e rivaroxaban): potrebbe verificarsi un aumento del tempo di protrombina, nonché un aumento del rischio di sanguinamento; dopo aver iniziato la terapia di associazione o modificato la dose di celecoxib, è necessario monitorare l'attività anticoagulante e / o l'indicatore del rapporto internazionale normalizzato (INR);
• ketoconazolo (un inibitore dell'isoenzima CYP3A4): non è stato osservato alcun effetto clinicamente significativo sulla biotrasformazione di celecoxib;
• metoprololo, destrometorfano (substrati dell'isoenzima CYP2D6): durante l'assunzione del farmaco in una dose giornaliera di 200 mg, le concentrazioni di metoprololo e destrometorfano aumentano rispettivamente di 1,5 e 2,6 volte, a causa della soppressione dell'attività dell'isoenzima CYP2D6 da parte di celecoxib; all'inizio del ciclo di trattamento con il farmaco, è necessario ridurre le dosi di farmaci relativi ai substrati dell'isoenzima CYP2D6 e, dopo il completamento del corso, aumentare;
• metotrexato: non sono state osservate interazioni farmacocinetiche clinicamente significative con questa combinazione;
• farmaci antipertensivi, compresi i bloccanti del recettore dell'angiotensina (antagonisti dell'angiotensina II), beta-bloccanti, diuretici / inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE): l'effetto di questi farmaci diminuisce come conseguenza della soppressione della produzione di Pg; in pazienti con funzionalità renale compromessa o in pazienti anziani, la disidratazione (anche con terapia diuretica concomitante), l'uso combinato di inibitori selettivi della COX-2 e altri FANS con antagonisti dell'angiotensina II, ACE inibitori e diuretici può provocare un deterioramento della funzione renale, incluso sviluppo di insufficienza renale acuta, questi effetti sono generalmente reversibili; con questa combinazione, è necessario prestare attenzione e reidratazione prima di iniziare il celecoxib;all'inizio della terapia di combinazione e periodicamente durante la sua implementazione, monitorare la funzione renale;
• lisinopril: secondo gli studi, l'assunzione di celecoxib due volte al giorno alla dose di 200 mg durante il trattamento con lisinopril in pazienti con ipertensione arteriosa di grado I e II non ha causato un aumento clinicamente significativo della pressione sanguigna rispetto al gruppo placebo; Il 48% dei partecipanti allo studio non ha risposto al trattamento con lisinopril rispetto ai pazienti che assumevano placebo, nei quali non è stata osservata alcuna risposta nel 27%;
• diuretici tiazidici, furosemide: una diminuzione dell'effetto natriuretico di questi farmaci è possibile a causa di una diminuzione della produzione renale di Pg;
• ciclosporina: il rischio di sviluppare nefrotossicità è aggravato per l'effetto dei FANS sulla sintesi renale della Pg;
• contraccettivi orali (noretisterone alla dose di 1 mg / etinilestradiolo alla dose di 0,035 mg): non è stato registrato alcun effetto significativo sui parametri farmacocinetici dell'associazione contraccettiva;
• altri FANS (non contenenti acido acetilsalicilico): questa combinazione deve essere evitata;
• preparati di litio: c'è stato un aumento della concentrazione plasmatica di litio di circa il 17%; i pazienti in trattamento con litio richiedono un attento monitoraggio quando assumono celecoxib o lo sospendono;
• agenti contenenti alluminio e magnesio (antiacidi), glibenclamide, omeprazolo, tolbutamide, fenitoina: non sono state osservate interazioni clinicamente significative;
• acido acetilsalicilico (a basse dosi): non c'è stato alcun effetto sull'effetto antipiastrinico di questa sostanza; Poiché il celecoxib ha un debole effetto sulla funzione piastrinica, non deve essere utilizzato come sostituto dell'acido acetilsalicilico, utilizzato per prevenire le lesioni cardiovascolari;
• barbiturici (induttori dell'isoenzima CYP2C9): è possibile una diminuzione della concentrazione plasmatica di celecoxib nel sangue, poiché viene metabolizzato nel fegato dall'isoenzima CYP2C9;
• digossina: non ci sono informazioni su questa interazione, tuttavia, tenuto conto dell'effetto del celecoxib sul CVS, è necessario associarlo con cautela a questa sostanza, controllando attentamente le reazioni collaterali.

Analoghi

Gli analoghi di Celecoxib sono: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini e al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Celecoxib

Le poche recensioni di Celecoxib da parte di medici e pazienti nella maggior parte dei casi sono positive. Gli esperti considerano il farmaco un efficace farmaco antinfiammatorio e analgesico che consente di ottenere rapidamente il risultato desiderato con un minimo di reazioni collaterali. Il farmaco aiuta delicatamente a far fronte al dolore al collo, alla parte bassa della schiena, al torace, con l'irradiazione del dolore agli arti inferiori. I vantaggi del farmaco includono anche una comoda forma di rilascio e facilità d'uso.

Come svantaggi del farmaco, molti pazienti indicano la comparsa di effetti indesiderati sullo sfondo della sua somministrazione (vertigini, nausea, dolore addominale, vomito).

Prezzo per Celecoxib nelle farmacie

Il prezzo per Celecoxib (capsule da 200 mg) può variare tra 300-500 rubli. per confezione contenente 10 pz.

Celecoxib: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Celecoxib 200 mg capsule 10 pz. 163 r Acquistare

Capsule di Celecoxib 200mg 10 pz. 183 r Acquistare

Capsule di Celecoxib 200 mg 30 pz 426 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!