Celeston: Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Celeston

Celeston: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Celestone

Codice ATX: H02AB01

Principio attivo: betametasone (betametasone)

Produttore: Schering-Plough Labo N. V. (Belgio), Schering-Plough (USA)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-26

Celeston è un farmaco con azione antinfiammatoria, antiallergica, antipruriginosa.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio del rilascio di Celeston:

• compresse (10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 3 blister);
• soluzione iniettabile (in fiale da 1 ml, in una scatola di cartone da 1 o 10 fiale).

Il principio attivo è il betametasone:

• 1 compressa - 0,5 mg;
• 1 ml di soluzione - 4 mg (sotto forma di fosfato di sodio).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il betametasone è un farmaco glucocorticoide sintetico per uso sistemico. Ha un marcato effetto antinfiammatorio, antiallergico e antireumatico.

Interagisce con recettori specifici nel citoplasma cellulare. Il complesso formatosi a seguito dell'interazione penetra nel nucleo cellulare, legandosi con il DNA (acido desossiribonucleico) e stimolando la sintesi dell'mRNA (matrice ribonucleica), che induce la formazione di proteine, compresa la lipocortina, che mediano gli effetti cellulari.

Celeston colpisce tutte le fasi dell'infiammazione. L'effetto antinfiammatorio è dovuto a vari fattori. Uno dei principali è l'inibizione della fosfolipasi A2, seguita dall'inibizione della formazione di mediatori pro-infiammatori - PG (prostaglandine) e leucotrieni. Inoltre, si osservano stabilizzazione delle membrane cellulari, prevenzione del rilascio di enzimi lisosomiali e diminuzione della loro concentrazione al centro dell'infiammazione, inibizione della migrazione di neutrofili e macrofagi al centro dell'infiammazione e della loro attività fagocitica, miglioramento della microcircolazione, diminuzione della permeabilità vascolare e diminuzione dell'essudazione del fluido.

L'effetto antiallergico è fornito da una diminuzione della sintesi e della secrezione di mediatori allergici, inibizione del rilascio di istamina e altre sostanze biologicamente attive da mastociti e basofili sensibilizzati, diminuzione del numero di basofili circolanti, soppressione della proliferazione del tessuto connettivo e linfoide, diminuzione del numero di linfociti T e B, mastociti inibizione della produzione di anticorpi, diminuzione della sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori allergici, cambiamento nella risposta immunitaria del corpo.

L'effetto immunosoppressivo di Celeston è associato alla soppressione dell'attività dei linfociti T e B ed è anche dovuto all'inibizione del rilascio di citochine da macrofagi e leucociti.

L'effetto antitossico e anti-shock è fornito da un aumento della pressione sanguigna (dovuto ad un aumento del numero di catecolamine circolanti, ripristino della sensibilità dei recettori adrenergici alle catecolamine), attivazione di enzimi epatici coinvolti nel metabolismo di endo e xenobiotici.

Durante un lungo corso, il farmaco sopprime la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.

Celeston influenza tutti i tipi di scambio. Trattiene Na ⁺ e acqua, aumenta l' escrezione di Ca ⁺, stimola l'escrezione di K ⁺.

Altri effetti del farmaco:

• stimolare la gluconeogenesi nel fegato, aumentando i livelli di glucosio nel sangue (possibilmente sviluppando glucosuria);
• accelerazione del catabolismo proteico, soprattutto nel tessuto muscolare;
• aumentando la lipolisi nei tessuti degli arti, stimolando l'accumulo di grasso principalmente nella zona del cingolo scapolare, del collo, del viso (faccia della luna).

Farmacocinetica

Il betametasone viene rapidamente assorbito nel sangue, il periodo di rilevamento nel sangue dopo la somministrazione orale è di 20 minuti.

Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno è di 60 minuti dopo l'iniezione e 2 ore dopo l'ingestione.

Si lega alle proteine plasmatiche. Penetra facilmente nelle barriere istoematogene, compresa la placenta. Parzialmente escreto nel latte materno.

Dopo aver assunto una singola dose, l'emivita di eliminazione varia da 180-220 minuti a 300 minuti o più. Nelle malattie del fegato, la clearance del betametasone è più lenta.

La biotrasformazione avviene principalmente nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. Escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso

• pemfigo;
• lupus eritematoso disseminato;
• sclerodermia;
• cardiopatia reumatica acuta;
• dermatomiosite;
• tiroidite;
• dermatite bollosa erpetiforme;
• eritema polimorfico (sindrome di Stevens-Johnson);
• eczema allergico;
• dermatite esfoliativa;
• orticaria;
• psoriasi;
• congiuntivite allergica e rinite;
• micosi fungina;
• asma bronchiale;
• malattia da siero;
• reazioni allergiche ai farmaci;
• insufficienza surrenalica;
• iperplasia surrenale congenita;
• ipercalcemia tumorale;
• artrite psoriasica, reumatoide e gottosa;
• trombocitopenia;
• spondilite anchilosante, borsite, tendosinovite, sinovite;
• febbre reumatica acuta;
• cheratite;
• Sindrome di Leffler;
• ulcere corneali allergiche;
• Fuoco di Sant'Antonio;
• irite, iridociclite;
• malattia da berillio;
• corioretinite;
• neurite ottica e neurite retrobulbare;
• sarcoidosi sintomatica;
• enfisema e fibrosi polmonare;
• anemia emolitica autoimmune;
• eritroblastopenia;
• reazioni trasfusionali;
• anemia ipoplastica eritroide;
• leucemia e linfomi negli adulti, leucemia acuta nei bambini (cure palliative);
• meningite tubercolare;
• colite ulcerosa aspecifica;
• Paralisi di Bell.
• Inoltre (soluzione per iniezione):
• shock;
• tetano;
• gonfiore del cervello;
• sindrome da distress respiratorio nei bambini prematuri (profilassi prenatale);
• reazioni di rigetto dell'allotrapianto renale (prevenzione).

Controindicazioni

Per un uso a breve termine per motivi di salute, Celeston è controindicato all'uso solo in caso di intolleranza individuale ai suoi componenti.

Ulteriori controindicazioni assolute:

• miastenia grave;
• diabete mellito, inclusa una ridotta tolleranza al glucosio;
• periodo di vaccinazione;
• insufficienza epatica / renale;
• micosi sistemiche;
• malattie erpetiche, tra cui la varicella e il morbillo (attualmente / recentemente trasferiti, compresi i recenti contatti con il paziente);
• strongiloidiasi (accertata / sospetta),
• tubercolosi (in forma attiva in assenza di trattamento specifico, latente);
• condizioni di immunodeficienza, compresa l'infezione da AIDS o HIV;
• psicosi acuta;
• malattie del tratto gastrointestinale, tra cui diverticolite, gastrite, esofagite, ulcera peptica, esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, anastomosi intestinale di recente creazione;
• malattie del sistema cardiovascolare, inclusa ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico recente;
• preeclampsia, eclampsia, sintomi di lesioni placentari durante la gravidanza;
• periodo di allattamento al seno.

Parente (Celeston deve essere usato sotto controllo medico):

• diabete;
• herpes simplex della cornea;
• condizioni accompagnate da un rischio di trombosi (Celeston è prescritto in combinazione con anticoagulanti);
• lupus eritematoso sistemico (associato ad un aumentato rischio di sviluppare necrosi asettica);
• osteoporosi;
• ascessi, infezioni purulente, tubercolosi (Celeston può essere prescritto solo in combinazione con un'appropriata terapia antibiotica);
• vecchiaia (associata ad un aumentato rischio di osteoporosi, ipertensione arteriosa, soprattutto nelle donne nel periodo postmenopausale);
• gravidanza.

È necessario tenere conto del potenziamento dell'azione di Celeston nella cirrosi epatica, nell'ipotiroidismo, nella probabilità di relativa insufficienza surrenalica (entro diversi mesi dalla sospensione del farmaco, specialmente con un lungo corso).

Istruzioni per l'uso di Celeston: metodo e dosaggio

Il regime posologico di Celeston è determinato dalla malattia, dalla sua gravità e dalla risposta del paziente alla terapia.

Pillole

Intervallo di dose giornaliera consigliato:

• adulti: 0,25-8 mg;
• bambini: 0,017-0,25 mg / kg.

Dopo il miglioramento, la dose iniziale viene gradualmente ridotta alla dose minima di mantenimento, che fornisce l'effetto clinico desiderato. Nelle malattie croniche durante il periodo di remissione spontanea, la terapia deve essere interrotta. Possono essere necessari aumenti della dose a causa di situazioni stressanti.

Caratteristiche dell'uso di Celeston (dose iniziale / di mantenimento):

• malattie dermatologiche: 2,5-4,5 mg / al bisogno;
• febbre reumatica acuta: 6-8 mg / al bisogno;
• artrite reumatoide e altre malattie reumatiche: 1–2,5 mg / 0,5–1,5 mg;
• stato asmatico: 3,5-4,5 mg / secondo necessità;
• borsite: 1–2,5 mg / secondo necessità;
• asma bronchiale: da 3,5 mg / al bisogno:
• malattie infiammatorie degli occhi: 2,5-4,5 mg / secondo necessità;
• sindrome adrenogenitale: 1–1,5 mg / secondo necessità;
• lupus eritematoso sistemico: 3 volte al giorno, 1–1,5 mg / secondo necessità (di solito 1,5–3 mg al giorno);
• febbre da fieno (allergia ai pollini): 1,5–2,5 mg / secondo necessità;
• fibrosi ed enfisema dei polmoni: 2–3,5 mg / 1–2,5 mg.

Con l'artrite gottosa, dopo la scomparsa dei sintomi di esacerbazione, Celeston deve essere continuato per diversi giorni.

La dose giornaliera di mantenimento può essere applicata una volta al mattino presto. Non è consigliabile assumere Celeston a giorni alterni.

Soluzione per iniezione

Metodo di somministrazione di Celeston: per via intramuscolare, endovenosa, nel fuoco della lesione, nella cavità articolare e anche nei tessuti molli. Il farmaco può essere somministrato mediante flebo endovenoso con soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di destrosio.

La dose giornaliera iniziale per adulti è fino a 8 mg. A seconda delle condizioni, il farmaco può essere prescritto in dosi più alte o più basse. Prima di ricevere una risposta clinica, è necessario aggiustare la dose iniziale.

La dose iniziale media per i bambini è 0,02-0,125 mg / kg al giorno.

Dopo aver ottenuto risultati positivi del trattamento, il paziente deve essere trasferito gradualmente alla dose minima di mantenimento. Sotto stress, potrebbe essere necessario aumentare la dose.

Il miglioramento dell'edema cerebrale può verificarsi entro poche ore dall'introduzione di 0,5-1 ml di Celeston (2-4 mg di betametasone). Ai pazienti in coma vengono solitamente somministrati 2-4 mg 4 volte al giorno.

Per prevenire una reazione di rigetto del trapianto di rene, 60 mg di betametasone vengono iniettati per via endovenosa durante le prime 24 ore. Tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, sono possibili piccoli cambiamenti nel regime di dosaggio.

Per la prevenzione delle reazioni trasfusionali immediatamente prima della trasfusione di sangue, è necessario iniettare 1–2 mg di Celeston per via endovenosa. Il farmaco non deve essere miscelato con sangue trasfuso. Con ripetute trasfusioni di sangue, la soluzione può essere iniettata ripetutamente nelle stesse dosi, in totale, entro 24 ore, la dose di Celeston può raggiungere 4 dosi singole.

Regime di dosaggio raccomandato per malattie dei tessuti molli e lesioni muscolo-scheletriche:

• piccole articolazioni: 0,8-2 mg;
• articolazioni grandi (articolazione dell'anca): 2-4 mg;
• calli, guaine tendinee: 0,4-1 mg;
• borsa sinoviale: 2-3 mg;
• gangli: 1-2 mg;
• tessuti molli: 2-6 mg.

Se è impossibile evitare il parto prematuro prima della 32a settimana di gravidanza a causa di complicazioni ostetriche e quando il travaglio è stimolato, si raccomanda la somministrazione intramuscolare di 4-6 mg di betametasone ogni 12 ore per 24-48 ore prima del parto previsto. È necessario che la terapia sia iniziata almeno 24 ore (preferibilmente 48-72 ore) prima del parto. Ciò consentirà tempo sufficiente per ottenere un risultato clinico. Se si nota una diminuzione del rapporto lecitina / sfingomielina nel liquido amniotico, la soluzione di Celeston può essere utilizzata a scopo profilattico.

La dose media per la somministrazione sottocongiuntivale è di 0,5 ml.

Dopo un uso prolungato, la dose di Celeston deve essere ridotta gradualmente.

Effetti collaterali

La gravità delle reazioni avverse e la frequenza del loro verificarsi dipendono dall'entità della dose utilizzata e dalla durata della terapia. Dosi elevate o l'uso a lungo termine di Celeston possono portare allo sviluppo di manifestazioni pronunciate di effetti minerali e glucocorticoidi, che sono considerati effetti collaterali.

Possibili effetti sistemici:

• sistema cardiovascolare e sangue (emostasi, emopoiesi): alterazioni dell'ECG caratteristiche di ipopotassiemia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica (in pazienti predisposti), ipercoagulabilità, distrofia miocardica, trombosi;
• sistema nervoso e organi sensoriali: allucinazioni, delirio (sotto forma di confusione, eccitazione, ansia), euforia, disorientamento, episodio maniacale / depressivo, paranoia o depressione, aumento della pressione intracranica con edema della testa del nervo ottico (pseudotumore del cervelletto), vertigini, disturbi del sonno, mal di testa, capogiri, perdita improvvisa della vista (con somministrazione parenterale nell'area dei turbinati, collo, testa, cuoio capelluto), formazione di cataratta sottocapsulare posteriore, glaucoma, aumento della pressione intraoculare con possibile danno al nervo ottico, sviluppo di infezioni oculari secondarie virali / fungine, esoftalmo steroideo;
• apparato digerente: pancreatite, singhiozzo, esofagite erosiva, diminuzione / aumento dell'appetito, nausea, vomito, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale;
• sistema endocrino: sindrome di Itsenko-Cushing, manifestazione di diabete mellito latente o diabete mellito steroideo, irsutismo, soppressione della funzione della corteccia surrenale, ridotta tolleranza al glucosio, ritardo della crescita nei bambini;
• sistema muscolo-scheletrico: diminuzione della massa muscolare, rottura del tendine, miopatia da steroidi, debolezza muscolare, osteoporosi (inclusa necrosi asettica della testa del femore, fratture ossee spontanee);
• metabolismo: ipopotassiemia, ritenzione di sodio e acqua, bilancio azotato negativo dovuto al catabolismo proteico, aumento di peso;
• reazioni allergiche: shock anafilattico, gonfiore del viso, orticaria, eruzione cutanea, mancanza di respiro o stridore;
• pelle: aumento della sudorazione, guarigione ritardata delle ferite, strie, acne steroidea, assottigliamento della pelle, ipo o iperpigmentazione, ecchimosi e petecchie;
• altri: attivazione di malattie infettive e diminuzione dell'immunità, violazione della regolarità delle mestruazioni, sindrome da astinenza (letargia, anoressia, nausea, dolore addominale, dolore muscolare o articolare, schiena, debolezza generale, ecc.).

Reazioni avverse associate al metodo di somministrazione di Celeston:

• somministrazione intra-articolare: aumento del dolore articolare;
• somministrazione endovenosa: arrossamento del viso, aritmia, convulsioni;
• somministrazione parenterale (reazioni locali): intorpidimento, bruciore, dolore, cicatrici nel sito di iniezione, infezione e parestesia nel sito di iniezione, atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo (con iniezione intramuscolare).

Overdose

I principali sintomi di un sovradosaggio: agitazione, euforia, nausea, disturbi del sonno, vomito. Con l'uso prolungato ad alte dosi - osteoporosi, ritenzione di liquidi nel corpo, insufficienza surrenalica secondaria, aumento della pressione sanguigna e altri segni di ipercortisolismo, inclusa la sindrome di Itsenko-Cushing.

Terapia: sullo sfondo del graduale ritiro di Celeston, vengono mostrati la correzione dell'equilibrio elettrolitico, il mantenimento delle funzioni vitali, le fenotiazine, i preparati di litio, gli antiacidi; con la sindrome di Itsenko-Cushing, viene prescritta l'aminoglutetimide.

istruzioni speciali

I disturbi mentali durante la terapia sono più probabili nei pazienti con malattie croniche che predispongono alla comparsa di questi disturbi e quando si usano dosi elevate. Lo sviluppo di questi sintomi è possibile nel periodo da alcuni giorni a 2 settimane dall'inizio della terapia.

Non dovresti bere bevande alcoliche durante l'utilizzo di Celeston.

Quando si conduce un lungo corso, è necessario monitorare attentamente le dinamiche di sviluppo e crescita dei bambini. Periodicamente deve essere effettuato un esame oftalmologico (per rilevare cataratta, glaucoma, ecc.). Per l'uso sistemico, si raccomanda il monitoraggio EEG (elettroencefalogramma). Inoltre, è necessario monitorare regolarmente la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, glucosio nel sangue e nelle urine (specialmente nei pazienti con diabete mellito), sangue occulto nelle feci, elettroliti sierici.

Durante la terapia, l'immunizzazione e la vaccinazione dovrebbero essere evitate.

È necessario attenersi rigorosamente a tutte le norme e i requisiti di asepsi.

Per prevenire l'atrofia dei tessuti locali, le iniezioni devono essere praticate in profondità in grandi masse muscolari.

Con l'introduzione di Celeston intra-articolare, nei tessuti molli e nelle lesioni, è possibile lo sviluppo di effetti locali e sistemici dei glucocorticosteroidi.

È necessario evitare l'iniezione nell'articolazione infetta, al fine di escludere il processo settico, viene mostrato lo studio del fluido intra-articolare.

I corticosteroidi non devono essere iniettati nelle articolazioni instabili, direttamente nel tendine, nell'area dell'infiammazione e nello spazio intervertebrale. Nell'osteoartrosi, ripetute iniezioni nelle articolazioni possono aumentare la loro distruzione.

Quando si intraprende una terapia con corticosteroidi a lungo termine prima di passare dalla somministrazione parenterale a quella orale, è necessario considerare il rischio e il potenziale beneficio.

A seconda del decorso della malattia (remissione o esacerbazione), della risposta del paziente alla terapia, dei cambiamenti negativi nello stato fisico ed emotivo del paziente (intervento chirurgico, infezione grave, trauma), è possibile modificare il regime posologico.

Dopo la fine di un ciclo di trattamento intensivo / lungo per un anno, è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente.

Celeston può mascherare i segni di una malattia infettiva, ridurre la capacità di localizzare l'infezione e ridurre la resistenza del corpo.

Con un lungo decorso, può svilupparsi cataratta subcapsulare posteriore (specialmente nei bambini), glaucoma (con possibile danno al nervo ottico) e aumenta la probabilità di sviluppare un'infezione oculare virale o fungina secondaria.

Quando si utilizza Celeston a scopo di immunosoppressione, i pazienti devono evitare il contatto con pazienti con varicella e morbillo (particolarmente importante per i bambini).

L'uso a lungo termine del farmaco può modificare la motilità e il numero di spermatozoi nell'eiaculato.

Per la prevenzione della sindrome da angoscia dopo il parto, il farmaco non è prescritto.

Le donne che hanno ricevuto Celeston durante la gravidanza devono essere monitorate durante / dopo il parto, che è associato alla probabilità di sviluppare insufficienza surrenalica.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Celeston può essere prescritto a donne in gravidanza sotto controllo medico dopo aver valutato il rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio. Con eclampsia, preeclampsia e presenza di sintomi di lesioni placentari, il farmaco è controindicato. Non è raccomandato l'uso frequente, a lungo termine, così come l'uso a dosi elevate.

Durante l'allattamento, l'uso di Celeston è controindicato.

Uso infantile

Nella pratica pediatrica, Celeston viene utilizzato secondo le indicazioni, secondo il regime posologico.

Nei bambini, quando si esegue un lungo ciclo di Celeston, è necessario tenere conto della probabilità di inibizione della crescita e della produzione endogena di corticosteroidi.

Con funzionalità renale compromessa

Celeston è controindicato nell'insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Celeston è controindicato nell'insufficienza epatica.

Uso negli anziani

Nella vecchiaia, la terapia deve essere eseguita sotto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

Possibili interazioni:

• estrogeni e contraccettivi orali: potenziamento degli effetti terapeutici e tossici;
• induttori degli enzimi epatici: riduzione degli effetti terapeutici e tossici;
• alcool e farmaci antinfiammatori non steroidei: aumento del rischio di lesioni erosive ulcerative o sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• glicosidi della digitale, amfotericina B, diuretici (che causano carenza di potassio), inibitori dell'anidrasi carbonica: aumento della probabilità di ipopotassiemia e aritmie;
• ritodrina: aumento della probabilità di edema polmonare nelle donne in gravidanza;
• immunosoppressori: aumento del rischio di infezioni e sviluppo di linfomi e altre malattie linfoproliferative;
• farmaci con effetto diuretico: indebolimento dell'attività natriuretica e diuretica;
• agenti antidiabetici e insulina: indebolimento dell'attività ipoglicemica;
• derivati cumarinici e indandione, eparina, streptochinasi, urochinasi: diminuzione dell'attività anticoagulante;
• vaccini: inibizione della loro attività (associata a una diminuzione della produzione di anticorpi);
• salicilati, mexiletina: diminuzione della loro concentrazione nel sangue;
• paracetamolo: un aumento della sua epatotossicità.

Analoghi

Gli analoghi di Celeston sono: Akriderm, Beloderm Express, Beloderm, Diprospan, Celestoderm-V, Betaspan Depo, Flosteron, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce a una temperatura di 2-30 ° C. Non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità: compresse - 3 anni; soluzione per iniezione - 4 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Celeston

Le recensioni di Celeston sono poche, a causa della sua assenza nelle farmacie, e non consentono di ottenere informazioni affidabili sull'efficacia del farmaco.

Prezzo per Celeston nelle farmacie

Il prezzo di Celeston è sconosciuto. Prezzo approssimativo per analoghi: Akriderm - da 62 rubli, Beloderm Express - da 201 rubli, Beloderm - da 93 rubli, Diprospan - da 202 rubli, Celestoderm-V - da 133 rubli.

L'uso di farmaci analoghi deve essere concordato con il medico curante!

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!