Amlovas
Amlovas: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Amlovas
Codice ATX: C08CA01
Principio attivo: amlodipina (Amlodipina)
Produttore: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-07
Prezzi nelle farmacie: da 219 rubli.
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Amlovas è un farmaco con azione antianginosa, antiipertensiva, vasodilatatrice e antispasmodica.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: piatte, rotonde, quasi bianche o bianche, con un rischio su uno dei lati e una smussatura su entrambi i lati (10 pezzi in una striscia di alluminio, in una scatola di cartone 2 o 3 strisce e istruzioni per l'uso di Amlovas).
1 compressa contiene:
- principio attivo: amlodipina besilato - 6,944 o 13,889 mg (equivalente all'amlodipina nella quantità di 5 e 10 mg, rispettivamente);
- componenti aggiuntivi: biossido di silicio colloidale, sodio carbossimetilamido, calcio idrogeno fosfato anidro, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Amlovas appartiene ai derivati diidropiridinici - i bloccanti lenti dei canali del calcio (BMCC) di seconda generazione, hanno effetti ipotensivi e antianginosi. Comunicando con i recettori diidropiridinici, il principio attivo blocca i canali del calcio, indebolisce la transizione degli ioni calcio attraverso le membrane nelle cellule, principalmente nelle cellule muscolari lisce vascolari, in misura minore, nelle cellule del miocardio. L'effetto antianginoso dell'amlodipina è dovuto all'espansione delle arteriole e delle arterie coronarie e periferiche da essa prodotte, che riduce la gravità dell'ischemia del muscolo cardiaco sullo sfondo dell'angina pectoris. Come risultato dell'espansione delle arteriole periferiche, la resistenza vascolare periferica totale (OPSR) viene indebolita, il precarico sul cuore diminuisce e il consumo di ossigeno del miocardio diminuisce.
Fornendo l'espansione delle arterie coronarie principali e delle arteriole sia nelle aree non affette che ischemiche del muscolo cardiaco, il principio attivo aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio (soprattutto nell'angina pectoris vasospastica) e previene il verificarsi di costrizione delle arterie coronarie (comprese quelle causate dal fumo).
Nei pazienti con angina pectoris, la dose giornaliera di Amlovas, assunta 1 volta al giorno, può aumentare la durata dell'attività fisica, rallentare lo sviluppo di angina pectoris e depressione ischemica del tratto ST, ridurre la frequenza degli attacchi di angina e ridurre l'uso di nitrati, compresa la nitroglicerina.
Il principio attivo dimostra un effetto antipertensivo dose-dipendente a lungo termine causato da un effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia delle pareti vascolari. Come risultato dell'assunzione di una singola dose giornaliera del farmaco nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, si verifica una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna (PA) durante il giorno nella posizione sdraiata e in piedi del paziente. L'amlodipina non porta a una forte diminuzione della pressione sanguigna e una diminuzione della tolleranza all'esercizio, e inoltre non influisce sulla frazione di eiezione ventricolare sinistra. Il tempo di inizio dell'effetto Amlovas è di 2-4 ore, la durata dell'azione è di 24 ore.
Aiutando a ridurre il grado di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, il principio attivo mostra effetti anti-aterosclerotici e cardioprotettivi nella cardiopatia ischemica (IHD). Amlovas non provoca cambiamenti nella contrattilità e conduttività miocardica, non porta ad un aumento riflesso della frequenza cardiaca (HR), attiva la filtrazione glomerulare, rallenta l'aggregazione piastrinica, mostra un debole effetto natriuretico.
Nella nefropatia diabetica, l'agente non aumenta la gravità della microalbuminuria. Sullo sfondo della terapia con Amlovas, non vengono registrati effetti negativi sul metabolismo delle sostanze e dei lipidi plasmatici.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, il principio attivo viene assorbito lentamente dal tratto gastrointestinale (GIT). La biodisponibilità assoluta media è del 64%, la concentrazione massima (C max) di amlodipina nel siero del sangue si osserva dopo 6-9 ore. Dopo 7 giorni di corso, si ottiene una concentrazione di equilibrio stabile, l'assorbimento dell'agente non dipende dall'assunzione di cibo. Il volume medio di distribuzione (Vd) è di 21 l / kg di peso corporeo, che indica la penetrazione di una parte significativa del farmaco assunto nei tessuti e relativamente meno nel sangue. Inoltre, la maggior parte dell'agente rilevato nel sangue (95%) comunica con le proteine del plasma sanguigno.
La biotrasformazione lenta ma estesa (90%) dell'amlodipina viene prodotta nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. Ha l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. I metaboliti non mostrano un'attività farmacologica significativa.
Dopo l'uso orale del principio attivo, l'emivita (T ½) può variare da 31 a 48 ore e, con somministrazioni ripetute, può essere di circa 45 ore. In media, il 60% della dose di amlodipina viene escreta nelle urine (principalmente sotto forma di metaboliti, 10% - invariato), circa il 20-25% - con le feci e con il latte materno. La clearance totale dell'agente è 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg). L'amlodipina attraversa la barriera ematoencefalica e non viene eliminata dall'emodialisi.
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa - in monoterapia o in combinazione con altri agenti antipertensivi, come beta-bloccanti, diuretici, verapamil, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE);
- angina vasospastica (angina di Prinzmetal), angina da sforzo - in modalità monoterapia o in combinazione con altri farmaci antianginosi.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg);
- angina instabile (ad eccezione dell'angina di Prinzmetal);
- collasso, shock cardiogeno;
- stenosi aortica clinicamente significativa, ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro;
- gravidanza (salvo casi eccezionali di estrema necessità e solo se i benefici per la madre superano il rischio per il feto);
- periodo di allattamento;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità all'amlodipina e ad altri derivati diidropiridinici.
Parente (utilizzare le compresse di Amlovas con estrema cautela):
- insufficienza cardiaca cronica (CHF) nella fase di scompenso;
- sindrome del seno malato (tachicardia grave, bradicardia);
- ipotensione arteriosa lieve / moderata;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- stenosi aortica / mitralica;
- infarto miocardico acuto e entro 1 mese dopo (l'assunzione di Amlovas è possibile dopo la stabilizzazione dei parametri emodinamici);
- diabete;
- disturbi funzionali del fegato e / o dei reni;
- età avanzata.
Amlovas, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Amlovas vengono assunte per via orale con la quantità d'acqua richiesta.
Per il trattamento dell'angina pectoris e dell'ipertensione arteriosa, la dose iniziale è di 5 mg di amlodipina 1 volta al giorno. Con l'ipertensione arteriosa, la dose giornaliera di mantenimento può variare da 2,5 a 5 mg. Se necessario, la dose può essere aumentata al massimo consentito - 10 mg 1 volta al giorno. Per l'angina vasospastica e l'angina da sforzo, si consiglia di assumere Amlovas una volta al giorno alla dose di 5-10 mg, per la prevenzione degli attacchi di angina - alla dose di 10 mg.
I pazienti con peso corporeo insufficiente, i pazienti di bassa statura, gli anziani ei pazienti con disturbi funzionali del fegato devono usare Amlovas a una dose iniziale di 2,5 mg come agente antipertensivo, a una dose di 5 mg come agente antianginoso. Quando si esegue una terapia di associazione con ACE inibitori, diuretici tiazidici e beta-bloccanti, non sono necessarie modifiche delle dosi di amlodipina.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali sono classificati come segue: spesso -> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%; estremamente raro - <0,01%, inclusi casi isolati:
- sistema nervoso centrale: spesso - sonnolenza, mal di testa, stanchezza, cambiamenti di umore, vertigini, convulsioni; raramente - insonnia, malessere, astenia, nervosismo, sogni insoliti, tremore, ipestesia, parestesia, vertigini, depressione, perdita di coscienza; estremamente raro: agitazione, apatia, atassia, amnesia;
- sistema genito-urinario: raramente - bisogno doloroso di urinare, nicturia, pollachiuria, disfunzione sessuale (inclusa diminuzione della potenza); estremamente raro - poliuria, disuria;
- sistema digestivo: spesso - dolore epigastrico, nausea, vomito; raramente - secchezza delle fauci, costipazione / diarrea, flatulenza, pancreatite, transaminasi epatiche elevate e ittero (associato a colestasi); raramente - aumento dell'appetito, iperplasia gengivale; estremamente raro - gastrite;
- sistema cardiovascolare: spesso: arrossamento del viso, palpitazioni, mancanza di respiro, edema (incluso gonfiore dei piedi e delle caviglie), vasculite, svenimento; raramente - una diminuzione significativa della pressione sanguigna; raramente - ipotensione ortostatica, dolore toracico, disturbi del ritmo (tachicardia ventricolare, bradicardia, flutter atriale); estremamente raramente - sviluppo / peggioramento di insufficienza cardiaca, emicrania, extrasistole;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia, artrosi (con uso prolungato); raramente - miastenia grave;
- reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea (inclusa orticaria, eruzione maculopapulare ed eritematosa), prurito; estremamente raramente - eritema multiforme, angioedema;
- pelle: raramente - dermatite; estremamente raro: scolorimento della pelle, alopecia, xeroderma, porpora;
- altri: raramente - aumento / perdita di peso, mal di schiena, sete, brividi, aumento della sudorazione, compromissione della vista, ronzio nelle orecchie, dolore agli occhi, epistassi, dispnea, congiuntivite, diplopia, poliuricemia, ginecomastia, iperglicemia, leucopenia, trombocitopenia; estremamente raramente - una violazione del gusto, sudore freddo e umido, parosmia, rinite, tosse, xeroftalmia, violazione dell'alloggio.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Amlovas includono: tachicardia, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, eccessiva vasodilatazione periferica. In questa condizione, è necessario prescrivere la lavanda gastrica, l'assunzione di carbone attivo, per garantire la posizione elevata degli arti del paziente, per supportare le funzioni del sistema cardiovascolare, per monitorare gli indicatori dell'attività del cuore e dei polmoni, il volume del sangue circolante e la produzione di urina. Per ripristinare il tono vascolare, vengono utilizzati farmaci vasocostrittori (se non ci sono controindicazioni al loro appuntamento), al fine di rimuovere gli effetti del blocco dei canali del calcio - gluconato di calcio per infusione endovenosa. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Sullo sfondo della classe funzionale CHF III e IV secondo la classificazione della New York Heart Association (NYHA) durante il trattamento con Amlovas, aumenta il rischio di sviluppare edema polmonare.
Durante la terapia, è necessario controllare il peso corporeo e l'assunzione di sodio, nonché seguire una dieta appropriata.
Per prevenire emorragie, dolori e iperplasia gengivale, è necessario consultare un dentista.
Prima della fine della terapia, si raccomanda di ridurre gradualmente la dose di Amlovas (a causa del possibile peggioramento del decorso dell'angina pectoris).
Amlovas non ha effetto sui livelli plasmatici delle lipoproteine a bassa densità (LDL), colesterolo totale, trigliceridi, potassio, glucosio, creatinina, acido urico e azoto ureico.
Con una crisi ipertensiva, l'assunzione di Amlovas non è raccomandata.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Va tenuto presente che in alcuni pazienti si possono notare per lo più capogiri e sonnolenza all'inizio della terapia. In caso di sviluppo di tali effetti collaterali, è necessario prestare particolare attenzione quando si guida il trasporto a motore o si lavora con meccanismi complessi e in movimento.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo studi sperimentali, gli effetti embriotossici e fetotossici dell'amlodipina non sono stati identificati, ma, nonostante ciò, il trattamento farmacologico è consentito solo se il beneficio atteso dalla sua implementazione per la madre supera significativamente la possibile minaccia per il feto.
Le donne in età fertile dovrebbero usare metodi affidabili per prevenire la gravidanza durante tutta la terapia.
È noto che i derivati diidropiridinici penetrano nel latte materno, quindi, se la nomina di Amlovas è necessaria durante l'allattamento, è necessario risolvere il problema dell'interruzione dell'allattamento al seno.
Uso infantile
Per i pazienti di età inferiore a 18 anni, Amlovas è controindicato a causa della mancanza di dati che confermino la sicurezza e l'efficacia del suo uso nei bambini e negli adolescenti.
Con funzionalità renale compromessa
La presenza di insufficienza renale non influisce in modo significativo sulla cinetica dell'amlodipina. La selezione individuale delle dosi per i pazienti con funzionalità renale compromessa non è richiesta, tuttavia, deve essere preso in considerazione un possibile leggero aumento del T ½ e Amlovas deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In presenza di insufficienza epatica si presume che la T ½ del farmaco venga allungata e, in caso di uso prolungato, si nota il suo aumento dell'accumulo nell'organismo (T ½ aumenta a 60 ore). I pazienti con funzionalità epatica compromessa devono usare Amlovas con cautela.
Uso negli anziani
Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, rispetto ai pazienti più giovani, è stato rilevato un rallentamento nell'eliminazione dell'amlodipina (T ½ era di 65 ore). Questa differenza non ha significato clinico, tuttavia, Amlovas deve essere usato con cautela nei pazienti di questa categoria. Le persone anziane non hanno bisogno di modificare la dose del farmaco. Tuttavia, i pazienti di questa fascia di età durante il periodo di terapia necessitano di un attento monitoraggio, soprattutto quando la dose viene aumentata.
Interazioni farmacologiche
- diuretici dell'ansa e tiazidici, ACE inibitori, beta-bloccanti, nitrati, verapamil: è potenziata l'azione antianginosa e ipotensiva;
- inibitori dell'ossidazione microsomiale: il contenuto plasmatico di amlodipina aumenta, il rischio di reazioni collaterali è aggravato;
- induttori di enzimi microsomiali epatici: la probabilità di sviluppare effetti indesiderati diminuisce;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (soprattutto indometacina), estrogeni, alfa-adrenostimolanti, simpaticomimetici: l'effetto ipotensivo è indebolito;
- digossina, warfarin: non si registra alcun effetto sui parametri farmacocinetici di queste sostanze;
- bloccanti alfa 1- adrenergici, chinidina, amiodarone, antipsicotici (antipsicotici) e BMCC: possibile aumento dell'azione ipotensiva;
- preparati a base di litio: possono aggravarsi manifestazioni di neurotossicità di questi farmaci, come diarrea, nausea, vomito, atassia, tinnito, tremori;
- cimetidina: non si osserva alcun effetto sulla farmacocinetica dell'amlodipina;
- farmaci che portano al prolungamento dell'intervallo QT (comprese procainamide e chinidina): l'effetto inotropo negativo aumenta e può aumentare la minaccia di un prolungamento significativo dell'intervallo QT;
- preparati di calcio: è possibile ridurre l'effetto del BMCC;
- succo di pompelmo: è possibile una leggera diminuzione del livello plasmatico di amlodipina nel sangue, che non causa un cambiamento significativo nell'effetto del farmaco.
Analoghi
Gli analoghi di Amlovas sono: Amlodipine, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagipchek e Korvadil.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce e dall'umidità, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 30 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Amlovas
Secondo le poche recensioni su Amlovas trovate sui siti medici, il farmaco riduce efficacemente la pressione alta ed è utilizzato con successo per prevenire le malattie cardiovascolari. Il farmaco, secondo le recensioni, normalizza la pressione sanguigna e supporta la funzione cardiaca durante l'assunzione di un corso.
Tuttavia, alcuni pazienti sottolineano l'azione selettiva di Amlovas, poiché durante il periodo di terapia non sono riusciti a ottenere la stabilizzazione della pressione sanguigna. Inoltre, gli svantaggi del rimedio includono manifestazioni di effetti collaterali.
Prezzo per Amlovas nelle farmacie
Il prezzo di Amlovas, compresse da 5 mg, può essere di 225-280 rubli. per confezione contenente 30 pz.
Amlovas: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Amlovas 5 mg compresse 30 pz. 219 r Acquistare |
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Compresse di Amlovas 5mg 30 pz. 274 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
