Il periodo di incubazione della varicella: come si sviluppa e procede la malattia
Il contenuto dell'articolo:
- Epidemiologia della varicella
- Vie di trasmissione
- Quadro clinico
- Patogenesi
-
Sintomi
Insorgenza di varicella negli adulti
- Diagnostica e trattamento
- Complicazioni
- Prevenzione
- video
Il periodo di incubazione della varicella è il periodo dal momento in cui il virus della varicella entra nel corpo fino alla comparsa di manifestazioni visibili della malattia.
Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo fino alla comparsa dei sintomi caratteristici, passa un certo periodo
La varicella, o varicella, è un'infezione virale acuta ad alto contagio. Il suo decorso è caratterizzato da intossicazione, danno all'epitelio della pelle e delle mucose, che si manifesta come un'eruzione papulo-vescicolare.
La varicella si riferisce a malattie infettive incontrollabili e la diffusione del virus è una persona malata che è pericolosa dall'esordio della malattia ed entro 5 giorni dalla comparsa delle ultime bolle. Il paziente è particolarmente contagioso durante l'eruzione cutanea.
L'agente eziologico della varicella - Varicella Zoster - è un virus contenente DNA appartenente al terzo tipo di herpesvirus umano. La maggior parte delle particelle virali è contenuta nelle vescicole nei primi 3-4 giorni di malattia, quindi il loro numero diminuisce drasticamente e dopo 7 giorni non vengono rilevate affatto nel corpo del paziente.
Epidemiologia della varicella
Il virus non è in grado di moltiplicarsi al di fuori del corpo umano, nell'ambiente esterno sopravvive per circa 10 minuti. L'infettività dell'infezione è associata alla volatilità del suo agente patogeno: può essere trasportata da un flusso d'aria a una distanza massima di 20 metri.
Il virus della varicella è praticamente non vitale al di fuori del corpo umano.
La frequenza dell'infezione dipende dal periodo dell'anno, dalle caratteristiche dell'immunità in inverno e primavera, che è associata a una carenza di vitamine, minerali, diminuzione dell'attività fisica e esposizione al sole.
La varicella è una malattia estremamente contagiosa, la suscettibilità raggiunge il 100%. Questa infezione si verifica ovunque, con il principale gruppo a rischio rappresentato dai bambini da 1 a 10 anni (circa l'80% dei casi). La più alta incidenza della malattia si verifica all'età di 3-4 anni. All'età di 15 anni, circa l'85% della popolazione ha il tempo di trasferire l'infezione e acquisire l'immunità.
Tra i residenti rurali, i casi di infezione da varicella sono quasi 2 volte inferiori rispetto alle aree urbane. La frequenza dell'infezione dipende dalla stagione, aumenta nel periodo autunno-inverno e rappresenta circa il 70-80% del numero totale di pazienti.
Vie di trasmissione
L'infezione viene trasmessa in diversi modi:
| Vie di infezione | Metodo di trasferimento |
| Airborne | Quando si parla, si tossisce, si starnutisce, si bacia |
| Contatto | Se la saliva del paziente o il contenuto delle bolle entrano in contatto con la pelle anche intatta |
| Transplacentare | Il feto può essere infettato nell'utero, che si è ammalato durante questo periodo |
Quadro clinico
La varicella si verifica in 4 periodi:
- incubazione (nascosta);
- premonitore;
- periodo di eruzione cutanea;
- periodo di formazione della crosta.
L'infezione entra nel corpo umano attraverso la mucosa delle prime vie respiratorie. Nelle cellule colpite dal virus si trovano formazioni eosinofile sferiche nei nuclei (piccoli corpi di Tizzer).
Quando i nuclei cellulari vengono distrutti, questi corpi entrano nel citoplasma. L'unione dei vacuoli cellulari porta alla formazione di vescicole (vescicole). Le bolle sono costituite da piccole cavità che scorrono quando vengono riempite di liquido.
La Varicella Zoster entra nel flusso sanguigno nel periodo prodromico
La Varicella Zoster si moltiplica sulle mucose durante il periodo di incubazione della varicella, quindi, nel periodo prodromico, entra nel flusso sanguigno. Con il flusso sanguigno, il virus si diffonde in tutto il corpo, mentre l'eruzione cutanea da varicella appare ovunque sulla pelle.
Patogenesi
Il meccanismo di sviluppo della malattia si basa su una violazione delle reazioni dell'immunità cellulare. La riproduzione del virus nelle cellule immunitarie (neutrofili, linfociti, monociti, macrofagi) porta all'immunodeficienza nel tipo di cellule T.
I meccanismi di soppressione delle reazioni protettive mirano a ridurre l'attività della fagocitosi, sopprimendo l'attività delle cellule immunocompatibili. Sullo sfondo della soppressione del sistema immunitario, possono svilupparsi forme gravi di varicella.
Gli obiettivi dell'infezione sono principalmente la pelle e le mucose. Di norma, dopo che l'eruzione cutanea scompare, non rimangono cicatrici sulle mucose, il che è spiegato dal danno superficiale all'epitelio.
Il virus della varicella non è solo dermatotropico, ma anche neurotropico, cioè può infettare le cellule nervose, che spesso si manifesta nei disturbi del sistema nervoso. Meno comunemente, sono colpiti fegato, polmoni e reni.
Sintomi
I principali segni di varicella nei pazienti sono:
- aumento della temperatura corporea (fino a 38 ° C, meno spesso fino a 40 ° C);
- debolezza;
- mal di testa;
- eruzione cutanea abbondante.
L'eruzione cutanea si diffonde sulla pelle del viso, della schiena, del busto, del cuoio capelluto e anche sulle mucose della cavità orale. Il prurito della pelle è un sintomo comune.
Le eruzioni cutanee possono essere di diverse dimensioni
Gli elementi tipici dell'eruzione cutanea sono le vescicole, la loro dimensione varia da 1 a 5 mm. Elementi separati di grandi dimensioni possono avere una depressione specifica al centro. Ogni elemento cambia visivamente nel corso di 3-6 giorni.
Per prima cosa appare un granello, che si trasforma rapidamente in una bolla con contenuto trasparente, quindi esplode entro poche ore. Successivamente, si forma un'ulcera, che in seguito si asciuga e rimane una crosta sulla pelle. Dopo 5-7 giorni, la crosta scompare.
Insorgenza di varicella negli adulti
Il periodo di incubazione della varicella negli adulti è lo stesso dei bambini. I sintomi della malattia sono simili in entrambi i gruppi di età. Spesso l'area dell'eruzione cutanea negli adulti è più grande, l'eruzione cutanea è accompagnata da un forte prurito.
Il gruppo a rischio con un decorso complicato di varicella è costituito da persone con lesioni dell'immunità cellulare (con infezione da HIV, pazienti con diabete mellito, asma bronchiale, leucemia acuta).
Diagnostica e trattamento
La diagnosi differenziale della varicella si basa su una combinazione di dati anamnestici (contatto con il paziente), clinici (eruzione vescicolare, intossicazione, ipertermia) e di laboratorio.
In casi complicati, è necessaria la microscopia per confermare la diagnosi.
I metodi diagnostici più accurati e affidabili sono:
- microscopia: esame del contenuto delle vescicole;
- dosaggio immunoenzimatico: determinazione degli anticorpi nel sangue del paziente;
- reazione a catena della polimerasi: determinazione del DNA del virus nell'organismo.
Complicazioni
Le complicanze della varicella sono divise in primarie e secondarie. Quelle primarie sono direttamente correlate all'azione del virus:
- polmonite;
- encefalite;
- meningoencefalite;
- nefrite emorragica;
- porpora trombocitopenica;
- laringite stenosante;
- Sindrome di Reye.
Quelli secondari includono:
- ascessi;
- flemmone;
- linfoadenite;
- erisipela.
Prevenzione
Le misure preventive sono generali e specifiche. La prevenzione generale comprende l'identificazione e l'isolamento dei pazienti, la ventilazione e la pulizia a umido dei locali. La quarantena dura tre settimane (21 giorni).
Il modo più efficace di prevenzione è la vaccinazione
La profilassi specifica consiste nella vaccinazione con un virus varicella-zoster attenuato, che finora ha ridotto i tassi di morbilità e ospedalizzazione in tutto il mondo di quasi il 90%.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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