Ipertensione arteriosa Cause e trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Perché si verifica l'ipertensione arteriosa
- Approcci di base al trattamento dell'ipertensione arteriosa
La pressione alta, o ipertensione arteriosa, è registrata in ogni quinto adulto nel mondo. In Russia, circa il 40% della popolazione adulta soffre di ipertensione! Immagina che quasi la metà della popolazione adulta del paese abbia problemi di pressione sanguigna.
La pressione sanguigna è considerata normale al di sotto di 140/90 mm Hg. Un aumento registrato ripetuto della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. è considerata ipertensione arteriosa o, come la malattia è stata chiamata ancora prima, ipertensione.
L'elevata prevalenza e complicazioni così pericolose come ictus e infarto fanno dell'ipertensione arteriosa uno dei problemi più importanti in medicina.
Perché si verifica l'ipertensione arteriosa
Ci sono una serie di fattori scatenanti per l'ipertensione:
- eredità;
- età (over 45 per gli uomini, over 55 per le donne);
- genere (gli uomini sotto i 50 anni sono più inclini alla malattia rispetto alle donne);
- sovrappeso;
- stress cronico;
- stile di vita passivo;
- cattive abitudini (fumo, consumo eccessivo di alcol);
- assunzione eccessiva di sale;
- aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
- aterosclerosi;
- diabete;
- uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
- dieta malsana, carenza di vitamine e microelementi;
- condizioni di lavoro sfavorevoli.
È stato dimostrato che le condizioni sociali e lo stress psicoemotivo sono i fattori scatenanti più significativi nello squilibrio della pressione sanguigna. Lo stress eccessivo prolungato dell'attività mentale sotto l'influenza di situazioni psicoemotive provoca un disturbo nella regolazione del tono vascolare e nel controllo della pressione sanguigna.
Approcci di base al trattamento dell'ipertensione arteriosa
Il trattamento dell'ipertensione arteriosa deve essere completo e consistere in una parte farmacologica e non farmacologica. Questo è l'unico modo per ottenere una normalizzazione stabile dei valori di pressione sanguigna del paziente. I cambiamenti dello stile di vita sono di primaria importanza nella terapia.
Il trattamento non farmacologico significa:
- aderenza a una dieta con un chiaro calcolo della quantità di sale da cucina consumata (meno di 5 grammi al giorno), grassi e carboidrati (il contenuto di queste sostanze dovrebbe essere ridotto); Dieta DASH
- normalizzazione del regime di lavoro e riposo;
- esclusione del fumo e dell'abuso di alcol;
- attività fisica moderata, ripetitiva di giorno in giorno (almeno 150 minuti a settimana);
- evitare lo stress;
- normalizzazione del peso corporeo.
L'obiettivo della terapia farmacologica è raggiungere e mantenere i livelli di pressione sanguigna target, proteggere gli organi bersaglio e garantire la riduzione più lunga possibile a lungo termine del rischio di complicanze. Per il trattamento vengono utilizzati beta-bloccanti, ACE inibitori, diuretici, calcio antagonisti e antagonisti del recettore dell'angiotensina-2.
Uno dei rappresentanti efficaci della terapia farmacologica è il bisoprololo. L'essenza della sua azione è quella di ridurre l'effetto "tossico" dell'adrenalina e della norepinefrina sui recettori cardiaci. Il bisoprololo ha un'elevata capacità di bloccare selettivamente i recettori beta1 situati nel muscolo cardiaco, per cui il farmaco non provoca spasmi bronchiali e insufficienza respiratoria nei pazienti con patologie polmonari, a differenza dei suoi meno selettivi "congeneri" di prima generazione. Inoltre, il farmaco non influenza il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, quindi non aumenta il livello di colesterolo e glucosio nel sangue.
Le principali direzioni d'azione del bisoprololo:
- abbassamento della pressione sanguigna;
- battito cardiaco lento;
- prevenzione dello sviluppo di aritmie, a causa di una diminuzione dell'eccitabilità e dell'automatismo del muscolo cardiaco;
- diminuzione della gittata cardiaca;
- ridurre il carico sul cuore;
- diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio;
- ridurre la probabilità di catastrofi delle SS;
- maggiore tolleranza al carico;
- rallentare la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica;
- ha un effetto cardioprotettivo
Un fatto importante è che la monoterapia con bisoprololo in termini di efficacia non è inferiore ai rappresentanti di altri gruppi di farmaci antipertensivi e in alcuni casi li supera persino in termini di effetto di riduzione della pressione. Il bisoprololo può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci senza inibire o potenziare il loro effetto.
Il bisoprololo ha proprietà farmacocinetiche uniche
- il farmaco viene quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
- il metabolismo non cambia a seconda del livello di attività fisica e del volume del tessuto adiposo;
Inoltre, il bisoprololo può essere utilizzato solo una volta al giorno, il che, ovviamente, è molto conveniente per il paziente.
Il bisoprololo è generalmente ben tollerato, non interferisce con la funzione sessuale e migliora la qualità generale della vita.
L'uso indipendente di bisoprololo non è consentito. Per prescrivere la terapia, è necessario consultare un cardiologo, che elaborerà un regime di trattamento individuale per l'ipertensione e prescriverà il farmaco giusto per te.
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