Segni e sintomi della menopausa nelle donne e come affrontarli
Le donne di età compresa tra i quaranta ei sessanta anni spesso sperimentano un disagio specifico causato dalla menopausa o dalla menopausa. L'articolo fornisce una panoramica delle cause e delle fasi del periodo climaterico, dei suoi primi segni, sintomi e trattamento. Prima di usare farmaci, consultare il proprio ginecologo.
Cos'è la menopausa?
La menopausa, o periodo climaterico, è, in generale, il normale periodo fisiologico di ristrutturazione dell'organismo con l'estinzione delle funzioni dell'apparato riproduttivo dovuto all'invecchiamento. Nelle donne si manifesta tra i 49 ei 52 anni, è acuta e veloce (entro 7-14 anni), si ritiene che si verifichi in assenza di sanguinamento mestruale per un anno, prima che diventino irregolari, ed è chiamata menopausa.
La menopausa è letteralmente una "pausa" delle mestruazioni, anche se in sostanza è il loro completo "arresto". Dopo questo periodo, una donna perde la capacità di sopportare e dare alla luce bambini. Alcune donne lo percepiscono come uno stato di salute, una malattia, mentre altre fanno parte della crescita, un simbolo positivo della vecchiaia. La percezione dipende dalla facilità con cui sopravviverà questo periodo.
Per capire cosa fare con la menopausa, è necessario comprenderne le cause, le fasi di sviluppo e i sintomi.
Cause della menopausa
La menopausa si sviluppa normalmente a causa dell'insufficienza ovarica legata all'età, poiché l'apporto di uova in esse è esaurito. Associati a questo sono una diminuzione dei livelli ematici di estrogeni e progesterone e un aumento degli ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LH). Poiché il tessuto adiposo sintetizza anche gli estrogeni, le donne hanno un periodo climaterico più mite nel corpo.
Se la menopausa nelle donne si sviluppa prima del momento dovuto, parlano di insufficienza ovarica prematura. Può svilupparsi a causa della rimozione delle ovaie, della malattia policistica, dell'endometriosi, delle malattie autoimmuni, del diabete mellito, del fumo di sigaretta e dell'eccessivo indice di massa corporea (se c'è molto tessuto adiposo, produce troppi estrogeni e, secondo il principio del feedback negativo, le ovaie smettono di produrlo). Tuttavia, nell'80% dei casi, la menopausa troppo presto non ha una causa ben definita.
Fasi del periodo climaterico
In realtà, la menopausa inizia un paio d'anni prima dell'ultima mestruazione e termina pochi anni dopo. È preceduto dalla premenopausa e seguito dalla postmenopausa.
- La premenopausa può iniziare da quaranta a cinquanta anni: la regolarità e l'abbondanza delle mestruazioni viene interrotta, si avverte una diminuzione della libido e compaiono mal di testa.
- Perimenopausa: si verificano fluttuazioni del livello di estrogeni nel sangue e queste fluttuazioni si manifestano con il verificarsi delle cosiddette vampate di calore, o vampate di calore - forte arrossamento del corpo con una sensazione di calore, sudorazione e palpitazioni, che durano da due minuti a mezz'ora.
- La menopausa si manifesta in media un anno dopo l'ultima mestruazione e si manifesta con sintomi di calo dei livelli di estrogeni: aumento della fragilità ossea con rischio di osteoporosi, aumento del rischio di diabete e malattie cardiovascolari.
- Postmenopausa: le manifestazioni spiacevoli della menopausa si attenuano, il mal di testa scompare, la libido può persino riprendersi, ma non ci sono più le mestruazioni, i bambini non si possono avere e le malattie delle ossa, del cuore e di altri organi legate all'età non regrediscono.
Poiché può essere difficile distinguere la perimenopausa, la classificazione russa spesso la dimentica o la ignora consapevolmente e deliberatamente.
Sintomi e primi segni
Come accennato in precedenza, la premenopausa può essere riconosciuta da una violazione del normale ciclo mestruale. La frequenza delle mestruazioni è disturbata: possono verificarsi ogni 2-7 giorni o possono non verificarsi per mesi; il volume del sanguinamento cambia: diventa meno o molto di più, con inclusioni, grumi.
I sintomi della menopausa di solito si sviluppano nelle donne dopo i 45 anni e si riducono alla pre- e alla perimenopausa, motivo per cui sono solitamente facili da rilevare, e soprattutto dalla manifestazione più eclatante e nota: le vampate di calore. Allo stesso tempo, i sintomi dopo i 50 anni sono ridotti agli effetti della menopausa e dopo i 55 anni in postmenopausa.
È importante notare che se l'emorragia continua dopo la menopausa, questo è un segno estremamente allarmante che può indicare lo sviluppo di malattie neoplastiche maligne e richiede una visita urgente da un medico - questa manifestazione contraddice il normale corso della menopausa nelle donne e non consente l'autotrattamento.
I normali effetti della menopausa si suddividono in utero-vaginali, altri fisiologici, psicologici ea lungo termine:
- Uterovaginale: oltre ai sintomi sopra elencati, includono dolore, secchezza e vaginite atrofica - assottigliamento, diminuzione e perdita di elasticità degli organi genitali esterni ed interni.
- Altro fisiologico: stanchezza persistente, dolore alle articolazioni e ai muscoli, schiena, rigidità, ingrossamento e sensibilità del seno, mal di testa e vertigini, secchezza, prurito e formicolio della pelle, sudorazione, palpitazioni, minzione frequente con impulsi non soppressi, insonnia e aumento di peso compensatorio per mantenere i livelli di estrogeni.
- Psicologici: effetti che influenzano la memoria e l'umore: ansia, nervosismo, sbalzi d'umore, perdita del desiderio sessuale, depressione preclinica, che può estendersi alla depressione clinica e disturbi della memoria causati da una diminuzione degli estrogeni nel cervello e dalla ridistribuzione del sangue alla periferia del corpo, e quindi l'afflusso di sangue al cervello si deteriora.
- Effetti a lungo termine: aumento del rischio di osteoporosi, malattie polmonari e cardiache, alterazioni vascolari aterosclerotiche.
È estremamente raro che i sintomi della menopausa nelle donne inizino all'età di 40 anni e prima, ma questo di solito è associato a disturbi preliminari nel lavoro dell'utero o alla sua rimozione chirurgica.
Trattamento della menopausa nelle donne
La menopausa non è una malattia o un disturbo, ma una fase naturale della vita. Il trattamento è richiesto non tanto per la menopausa quanto per gli effetti fisiologici e psicologici indesiderati da essa causati, che possono ridurre notevolmente la qualità della vita di una donna. La terapia più appropriata è palliativa, di supporto, che allevia il disagio.
Sfortunatamente, uno dei migliori rimedi per la menopausa è sconosciuto: vengono utilizzati farmaci ormonali e non ormonali. Pertanto, resta da consultare i medici sulla prescrizione di farmaci da prescrizione e in aggiunta assumere integratori alimentari.
È accettato l'uso della terapia ormonale sostitutiva con ormoni sessuali femminili, modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni, effetti correttivi degli estrogeni a seconda del suo livello nel sangue; farmaci psicotropi che regolano i processi psicologici che riducono la depressione o l'insonnia; psicoterapia ed esercizio fisico, che influenzano anche i processi psicologici; isoflavoni di soia - fitoestrogeni di origine vegetale; e misure di supporto volte ad eliminare i sintomi individuali.
Terapia ormonale sostitutiva
Estrogeni e progestinici riducono le vampate di calore. Possono essere usati come una pillola o un cerotto transdermico, ma in quest'ultimo caso c'è il rischio di trombosi. Il testosterone viene aggiunto per ripristinare le prestazioni sessuali, ma può portare a una crescita anormale dei capelli e all'acne. La terapia ormonale può essere utilizzata solo per dosi brevi e basse e può essere prescritta solo da un medico.
La terapia ormonale sostitutiva è controindicata per molte donne, quindi i fitoestrogeni vengono in soccorso
Fitoestrogeni
I più studiati sono gli isoflavoni di soia, che si trovano in grandi quantità in soia, piselli, altri legumi, melograni, datteri, semi di girasole, cavoli e trifogli. In termini di struttura ed effetto, gli isoflavoni sono vicini ai principali estrogeni: estradiolo ed estrone. Pertanto, compensano la mancanza di estrogeni umani durante la menopausa nelle donne.
È opportuno combinare i fitoestrogeni con altri principi attivi. Pertanto, l'integratore alimentare non ormonale "Flavia Night" in capsule contiene fitoestrogeni genisteina e daidzeina (isoflavoni di soia), oltre a vitamine del gruppo B (B6, B9 e B12), melatonina, acido alfa-linolenico, calcio, magnesio e vitamina D3. Nel complesso, questo lo caratterizza come un buon rimedio per vampate di calore, sudorazione e altri fenomeni con la menopausa.
La genisteina e la daidzeina compensano le carenze di estrogeni. Le vitamine B6, B9 e B12 favoriscono una buona neurocircolazione, compensando gli effetti psicologici della menopausa. Anche il magnesio aiuta in questo. La melatonina è un neurotrasmettitore naturale del sonno che allevia l'insonnia in modo più fisiologico ed efficace. L'acido alfa-linolenico è un acido grasso omega-3 che aiuta a ottimizzare il profilo lipidico del sangue e riduce il rischio di aterosclerosi. Il calcio e la vitamina D3 aiutano a prevenire l'osteoporosi. Un'adeguata assunzione di calcio aiuta a rafforzare lo scheletro e la vitamina D3 è necessaria affinché il calcio venga assorbito dal corpo.
Così, "Flavia Night" in capsule ha un effetto complesso su tutti i legami della patogenesi e può aiutare ad alleviare i sintomi della menopausa nelle donne.
Farmaci psicotropi
Gli antidepressivi come la paroxetina sono usati per trattare i sintomi vasomotori della menopausa da moderati a gravi. Tuttavia, possono ridurre l'appetito e aggravare l'insonnia, causare nausea e costipazione. Gabapentin e clonidina riducono la frequenza e la gravità delle vampate di calore, ma peggiorano il mal di testa e, al contrario, causano sonnolenza diurna, sebbene possano peggiorare l'insonnia. Certo, sono prescritti da un medico.
Psicoterapia e fisioterapia
Le pratiche di consapevolezza e la terapia cognitivo-comportamentale possono alleviare la percezione soggettiva dei sintomi della menopausa, ma alcune ricerche hanno messo in dubbio la loro efficacia.
L'esercizio fisico può aumentare la produzione di endorfine responsabili dei sentimenti di gioia, che diminuiscono con la diminuzione dei livelli di estrogeni nel sangue. Aiutano anche a ridurre l'IMC, il cui valore eccessivo contribuisce allo sviluppo di sintomi vasomotori indesiderati. Tuttavia, alcuni studi rifiutano l'efficacia di tale fisioterapia.
Attività di supporto
Oltre agli evidenti sintomi fisiologici e psicologici indesiderabili, la correzione richiede anche piccole cose che generalmente peggiorano la percezione della menopausa:
- La mancanza di lubrificazione sessuale è compensata da creme idratanti vaginali e lubrificanti vaginali: i primi risolvono il problema della secchezza generale e i secondi facilitano il rapporto con la penetrazione.
- La secchezza e l'assottigliamento della vagina, cioè l'atrofia vaginale, possono essere risolti con la terapia ormonale sostitutiva locale - unguenti a base di estrogeni.
- Le vampate di calore possono essere alleviate bevendo molte bevande fredde, lavorando in stanze fresche e climatizzate, indossando abiti leggeri ed evitando bevande calde e cibi caldi.
- I gruppi di sostegno e la comunicazione uno a uno con i propri cari compassionevoli possono ridurre la depressione, l'ansia e l'insonnia.
- Il rischio di sviluppare l'osteoporosi può essere ridotto da un'attività fisica regolare, ma non eccessiva, dalla cessazione del fumo, dall'assunzione di calcio e vitamina D.
- I disturbi psicologici possono anche essere alleviati assumendo vitamine del gruppo B e un modulatore naturale del sonno, la melatonina.
- Il rischio di aterosclerosi può essere ridotto assumendo acidi grassi omega-3, mangiando fibre e controllando il peso e il grasso complessivi.
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