Vena cava inferiore
La vena cava inferiore è un ampio vaso formato dalla fusione delle vene iliache sinistra e destra a livello della quarta-quinta vertebra della colonna lombare. Il diametro della vena cava inferiore varia da 20 a 34 mm. La lunghezza della parte del torace è di 2-4 cm, la parte addominale è di 17-18 cm.
La struttura della vena cava inferiore
La vena è posta nello spazio retroperitoneale, dietro gli organi interni, a destra dell'aorta. Passa dietro la parte superiore del duodeno, dietro la radice del mesentere e la testa (apice) del pancreas ed entra nel solco epatico, assorbendo le vene del fegato.
Passando attraverso il foro con lo stesso nome nella regione del tendine del diaframma, la vena scorre nella regione posteriore della cavità toracica. In questo caso, le fibre elastiche, di collagene e muscolari della parete venosa sono intrecciate nella parete del diaframma.
Dopo aver raggiunto la cavità pericardica, la vena entra nell'atrio destro. Nel sito dell'ingresso dell'atrio destro, la vena cava è leggermente ispessita. Questa vena non ha valvole.
Il diametro della vena cava inferiore cambia durante il ciclo respiratorio. Quando espiri, la vena si espande e quando inspiri si contrae. Cambiare il diametro della vena cava inferiore rende più facile riconoscere e differenziare dalle altre grandi vene.
Sistema della vena cava inferiore
Il sistema della vena cava inferiore appartiene al sistema più potente del corpo umano. Rappresenta circa il 70% del flusso sanguigno venoso totale.
Il sistema della vena cava inferiore è formato dai vasi che raccolgono il sangue dalla cavità addominale, dalle pareti e dagli organi del bacino e dagli arti inferiori.
Questa vena ha affluenti parietali (parietali) e viscerali (viscerali).
Gli affluenti parziali includono:
- vene lombari (da tre a quattro su ciascun lato): raccolgono il sangue dai muscoli e dalla pelle della schiena, dalle pareti dell'addome e dall'area del plesso vertebrale;
- vene freniche - provengono dalla superficie inferiore del diaframma;
- Ileopsoas, vene laterali sacrali, inferiori e superiori dei glutei: raccolgono il sangue dai muscoli dell'addome, della coscia e del bacino.
Gli affluenti viscerali includono:
- vene gonadiche - vene ovariche e testicolari che raccolgono il sangue dall'ovaio (testicolo);
- vene renali - collegate a livello della cartilagine con la vena cava inferiore tra le vertebre lombari (prima e seconda). La vena renale sinistra è molto più lunga della vena renale destra. Attraversa l'aorta dal davanti.
- vene surrenali: la vena destra entra nella vena cava inferiore e la vena sinistra si collega alla vena renale.
- vene epatiche: trasportano il sangue dal fegato.
Tutte le vene (tranne quelle più grandi) formano numerosi plessi all'interno e all'esterno degli organi per la ridistribuzione del sangue. In caso di danneggiamento di una vena, il flusso sanguigno viene diretto lungo i collaterali (percorsi di bypass).
Trombosi della vena cava inferiore
La trombosi della vena cava inferiore rappresenta circa l'11% del numero totale di trombosi delle vene del bacino e degli arti inferiori. La trombosi venosa può essere primaria e secondaria (a seconda della causa dello sviluppo).
La trombosi primaria si sviluppa a seguito di un tumore maligno o benigno, difetti alla nascita, trauma venoso. Le cause della trombosi secondaria possono essere la proliferazione di una vena da parte di un tumore o la sua compressione. Spesso, la trombosi secondaria della vena cava inferiore si diffonde ascendendo da altre vene (più piccole).
In medicina, viene isolata la trombosi della vena distale, così come le sezioni renale ed epatica. La trombosi della vena distale si manifesta con cianosi ed edema degli arti inferiori, addome inferiore e regione lombare. A volte il gonfiore si estende all'inizio del torace. Il limite superiore della cianosi e dell'edema cutaneo dipende dall'entità della trombosi.
Con la trombosi del segmento renale della vena, si verificano gravi disturbi generali che possono portare alla morte.
Lo sviluppo della trombosi del segmento epatico della vena è spesso accompagnato da una violazione delle funzioni di base del fegato e dalla successiva trombosi della vena porta. I sintomi della trombosi epatica comprendono dolore addominale, ingrossamento della milza, fegato, ascite, disturbi dispeptici e alterazioni della pigmentazione cutanea.
Compressione della vena cava inferiore
La compressione della vena cava inferiore può verificarsi a causa di un aumento dei linfonodi, nonché della fibrosi retroperitoneale e dei tumori epatici.
La compressione della vena cava inferiore e dell'aorta da parte di un utero allargato nelle donne in gravidanza (in posizione supina) provoca lo sviluppo della sindrome da ipotensione arteriosa e l'insorgenza di disturbi della circolazione uteroplacentare.
La compressione di una vena durante la gravidanza può portare allo sviluppo di flebite, comparsa di edema degli arti inferiori e stasi venosa.
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