Contraccezione: chi è responsabile della contraccezione?
A volte sembra che la società moderna sia divisa in due campi: i rappresentanti del primo sono sicuri che solo le donne dovrebbero essere responsabili della contraccezione, i rappresentanti del secondo, di conseguenza, sono sicuri che questo sia il destino degli uomini. Nel frattempo, la questione della contraccezione ha diversi aspetti: sia psicologici che legali e, ovviamente, medici.
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Chi dovrebbe essere responsabile della sicurezza del sesso: un uomo o una donna? Dal punto di vista di un risultato così comune di rapporti non protetti come la gravidanza, le conseguenze per uomini e donne saranno diverse, ma non molto piacevoli se il bambino non è desiderato. Per un uomo, questo è l'istituzione della paternità e il pagamento degli alimenti, per una donna: crescere un figlio e tutte le delizie della vita che lo accompagnano.
Ma l'aborto non è proibito nel nostro paese - diranno contemporanei avanzati e avranno assolutamente ragione. Solo, secondo le statistiche ufficiali, in Russia vengono eseguiti circa 2 milioni di aborti ogni anno. Molti medici ritengono che questa cifra sia sottovalutata di due o anche tre volte. Vale la pena considerare: quante persone in realtà non si preoccupano della contraccezione?
L'aborto non è una "procedura insignificante" come alcune persone credono ancora. Purtroppo le conseguenze dell'aborto sono molte, la più triste è l'infertilità. Inoltre, gli uomini dovrebbero sapere che ci sono controindicazioni all'aborto, come a tutte le operazioni chirurgiche. Anche un farmaco parsimonioso.
Contraccezione chirurgica
Per mantenere la salute di una donna, è necessario utilizzare i metodi contraccettivi disponibili. Ce ne sono alcuni e gli scienziati stanno sviluppando sempre più nuovi modi per proteggersi da gravidanze indesiderate. Nel frattempo, solo due metodi forniscono una protezione al 100% e poche persone li apprezzeranno. Questa è la sterilizzazione maschile o femminile, il cosiddetto metodo di contraccezione chirurgico. Tuttavia, anche il metodo dell'astinenza fornisce un risultato del 100%.
Per ogni evenienza, dovrebbe essere chiarito che la sterilizzazione negli uomini - vasectomia - in teoria è considerata un'operazione reversibile, ma solo per cinque anni. Non ci sono statistiche esatte su questo problema in Russia. La decisione su una vasectomia dovrebbe essere equilibrata: è necessario tener conto se l'uomo ha già figli e se è portatore di malattie genetiche.
La sterilizzazione femminile consiste nel creare un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio mediante legatura, pinze o escissione. La sterilizzazione volontaria è consentita alle donne di età superiore ai 35 anni che hanno due o più figli.
La contraccezione chirurgica non influisce sugli ormoni e sulla libido. Non protegge dalle malattie a trasmissione sessuale.
Contraccezione maschile
La stragrande maggioranza degli uomini usa solo due metodi di contraccezione: preservativi e coitus interruptus (PA). Sono stati scritti migliaia di articoli sul mitico livello di protezione di quest'ultimo, che rappresenta più della metà (e secondo alcune fonti, fino al 75%) delle gravidanze indesiderate. Non stupirti: la sua efficienza non supera l'80%. Dopotutto, una certa quantità di sperma può essere rilasciata all'inizio del rapporto sessuale. Un tale metodo di contraccezione può essere consentito solo in combinazione con il metodo di calcolo dei giorni sicuri per una donna, ma anche in questo caso l'affidabilità non aumenterà molto.
L'efficacia della contraccezione con i preservativi è molto più alta, fino al 98%. Tuttavia, anche qui si verificano forature. In primo luogo, i preservativi si rompono, in secondo luogo, la loro qualità diminuisce in condizioni di conservazione improprie e, in terzo luogo, è possibile utilizzare solo un determinato lubrificante a base d'acqua. Tuttavia, un preservativo protegge il più possibile dalle infezioni genitali e questo è il suo grande vantaggio.
Esistono anche metodi contraccettivi meno noti sviluppati per gli uomini, come le pillole ormonali o gli impianti sottocutanei, che durano 3-5 mesi.
È molto pericoloso usare alcuni metodi tradizionali, come i bagni caldi quotidiani. Infatti, quando i testicoli si surriscaldano, la produzione di sperma viene interrotta, ma solo il rischio di cancro aumenta notevolmente.
Ampia scelta per le donne
Sembra che le donne con contraccezione siano molto più fortunate. Se una donna è completamente sana in termini di ginecologia, questo è vero. L'efficacia dei contraccettivi ormonali e del dispositivo intrauterino raggiunge il 99%. Tuttavia, contrariamente all'opinione degli uomini, non tutte le donne possono usare questi tipi di contraccezione.
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La spirale non può essere installata nelle donne nullipare, così come in presenza di malformazioni degli organi genitali, malattie infiammatorie, tumori. Ci sono molte più controindicazioni all'assunzione di contraccettivi orali (OC):
- il rischio di trombosi e tromboembolia;
- cardiopatia ischemica, ictus;
- ipertensione (superiore a 160/100 mm Hg);
- aumento della coagulazione del sangue;
- operazioni chirurgiche trasferite con riposo a letto prolungato.
I fattori di rischio per l'insorgenza di malattie cardiovascolari durante l'assunzione di OC sono malattie del fegato e del sistema endocrino, fumo, età di una donna sopra i 35 anni e molto altro. Va notato che anche una donna sana non sempre tollera facilmente l'OC - possono verificarsi effetti collaterali e l'assunzione di contraccettivi dovrà essere interrotta.
Tutti gli altri metodi di contraccezione sono lontani da quelli elencati in termini di efficacia. Ad esempio, gli spermicidi - creme, paste e supposte - sono efficaci solo al 60-70%, secondo i medici. Diaframmi - 70-80%. Il metodo Safe Days può essere abbastanza efficace solo con il classico ciclo di 28 giorni, quindi non dovresti limitarti ad esso.
La buona notizia è che ci sono già preservativi femminili speciali in vendita che sono paragonabili in efficacia ai preservativi maschili. Tuttavia, non hanno ancora ricevuto un'ampia distribuzione in Russia.
Contraccezione di emergenza
Ogni donna, tuttavia, come ogni uomo, dovrebbe ricordare che con rapporti non protetti, ci sono ancora modi per prevenire una gravidanza indesiderata. E questo, ovviamente, non si tratta di lavarsi con il limone.
Il primo metodo prevede l'assunzione di contraccettivi ormonali postcoitali, ma questo deve essere fatto entro 24-72 ore dopo il rapporto, e prima, maggiore sarà la loro efficacia. Tali farmaci non possono essere utilizzati più di due volte all'anno, contengono una dose molto elevata di ormoni.
Il secondo metodo consiste nell'installare un dispositivo intrauterino nei primi 5-7 giorni dopo un rapporto non protetto. Questo metodo impedisce l'impianto di un ovulo fecondato. Ma in un certo numero di casi, che abbiamo descritto sopra, la spirale può essere controindicata.
Per l'inizio della gravidanza è necessaria la partecipazione di uomini e donne. Pertanto, l'unica decisione corretta sarebbe quella di discutere i problemi di contraccezione e ricordare che nessun metodo diverso da quello chirurgico offre una garanzia al 100%. Ciò significa che entrambi i partner sono sempre responsabili della gravidanza.
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
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