Quale medico tratta l'osteocondrosi?
Il contenuto dell'articolo:
- Specialista per consultazione
- Dov'è l'aiuto
- Informazioni generali sulla malattia
- video
Quale medico tratta l'osteocondrosi? Non esiste una risposta univoca a questa domanda: tutto dipende dallo stadio, dalla forma della malattia e dallo stadio del trattamento.
In diverse fasi della malattia, l'osteocondrosi viene trattata da diversi medici
Specialista per consultazione
Poiché la malattia non ha manifestazioni cliniche specifiche, quale medico tratta l'osteocondrosi del rachide cervicale dipende dai disturbi primari e dal quadro clinico, poiché la diagnosi può essere leggermente ritardata. Se si verificano più sintomi della colonna vertebrale, è indicata la consultazione di uno o più specialisti come parte dell'aiuto ai pazienti a livello abolatorio e policlinico:
Specialista | Caratteristica |
Medico generico o medico generico | Nella fase iniziale, vengono valutati i reclami ei parametri generali di laboratorio (analisi generale del sangue e delle urine, analisi del sangue biochimica) per identificare la gravità della malattia e determinare la direzione di ulteriori consultazioni. Il terapeuta non tratta direttamente la patologia stessa. Conduce una diagnosi differenziale approssimativa - viene presa in considerazione qualsiasi malattia manifestata dal mal di schiena senza correzione per la colonna vertebrale - e fornisce un rinvio per ulteriori esami (il più delle volte a un neurologo). |
Neurologo |
È impegnato nel trattamento solo di forme lievi o moderate di osteocondrosi. In questa fase, vengono assegnati studi più dettagliati (ad esempio, radiografia della colonna vertebrale) per determinare il grado della malattia. La diagnosi differenziale è altamente specializzata (osteocondrosi, ernia intervertebrale). Quando la diagnosi è confermata, viene selezionato un regime di trattamento (chonroprotettori, farmaci antinfiammatori non steroidei, bifosfonati, miorilassanti). |
Chirurgo traumatologico | Un consulto specialistico è indicato per marcati cambiamenti anatomici e strutturali nei tessuti. Di norma, viene prescritta la consultazione di questo specialista per determinare la tattica chirurgica del trattamento. In questo caso, è consentito prescrivere studi diagnostici di alta precisione ai fini della diagnosi differenziale (TC, risonanza magnetica, densitometria ossea, spondilografia). Come trattamento, vengono spesso utilizzate varie opzioni per i blocchi (lidocaina o novocaina), ma vengono utilizzati anche farmaci classici. |
Neurochirurgo | La consultazione di questo specialista è indicata se vi è il sospetto della presenza di una tale complicanza dell'osteocondrosi come un'ernia intervertebrale (dati convincenti TC o MRI). |
Fisioterapista |
Di norma, la fisioterapia funge da collegamento finale nel trattamento della patologia. Viene utilizzato per eliminare le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi (come parte della terapia conservativa) o nel periodo postoperatorio per accelerare la riabilitazione. |
Riabilitologo | Il medico è più associato al periodo postoperatorio della malattia, ma può essere necessario in assenza di intervento chirurgico. Il trattamento include una serie speciale di esercizi (terapia fisica). La selezione è strettamente individuale. |
Chiropratico | La consultazione di questo specialista può essere basata sulla raccomandazione di un terapeuta o neurologo. È prescritto per alleviare il dolore (come parte della terapia conservativa). Questo gruppo, in qualche modo condizionatamente, può essere attribuito a un vertebrologo, uno specialista che si occupa di patologie della colonna vertebrale. |
Reumatologo | Una consultazione con lui è nominata esclusivamente ai fini della diagnosi differenziale con varie forme di artrite. |
Oncologo |
In caso di quadro MRI / TC discutibile e manifestazioni cliniche atipiche, è indicato il consulto di un oncologo al fine di escludere malattie benigne e maligne del tessuto osseo (per la diagnosi finale nei casi dubbi si usa solitamente la biopsia, seguita da esame istologico e citologico). |
Lo schema presentato è condizionale, poiché in ogni regione subisce una correzione minore.
Inoltre, lo schema non include specialisti diagnostici (ad esempio, radiologi). Descrivono solo i segni della malattia con l'aiuto dell'uno o dell'altro esame senza un esame fisico e un quadro clinico generale. Nel trattamento sono coinvolti anche specialisti di medio livello, ad esempio un massaggiatore, il cui compito è alleviare lo spasmo muscolare riflesso al fine di ridurre il dolore.
Quindi, quale medico dovresti contattare con l'osteocondrosi cervicale? Nella fase in cui la malattia viene solo assunta - a un terapista (medico generico), e in altri casi dipende da una serie di fattori. Puoi anche consultare un terapista o un medico di famiglia su questo argomento.
Dov'è l'aiuto
A livello ospedaliero viene fornita assistenza:
- In un ospedale terapeutico. Solo le grandi cliniche hanno reparti neurologici specializzati separati. Nelle piccole cliniche vengono utilizzati a questo scopo reparti terapeutici standard, che dispongono di reparti o letti neurologici. L'assistenza è fornita da neurologi / terapisti che hanno completato la residenza.
- In un ospedale traumatologico. Il paziente viene ricoverato in questo reparto se vi è il sospetto di forme gravi della malattia con un disturbo anatomico della struttura della colonna vertebrale (frattura patologica). L'aiuto è fornito dai traumatologi.
- In un ospedale neurochirurgico. Il paziente viene indirizzato a questo reparto se si sospetta un'ernia intervertebrale a seguito di osteocondrosi a lungo termine. L'aiuto è fornito dai neurochirurghi.
Sono elencati i luoghi classici di esame e trattamento dei pazienti con osteocondrosi. Se necessario, l'elenco può essere modificato o integrato.
Informazioni generali sulla malattia
L'osteocondrosi si riferisce a lesioni degenerative-distrofiche dei dischi intervertebrali con il coinvolgimento delle vertebre e del fascio neurovascolare adiacente. La colonna vertebrale perde la sua funzione di supporto.
Livelli di danno:
- segmento cervicale;
- il petto;
- lombare;
- sacrale (più spesso in combinazione con il segmento lombare).
Un sintomo comune di osteocondrosi per tutte le forme è il dolore
Fasi di flusso:
- acuto (fino a 2-3 settimane);
- fase subacuta (2-11 settimane);
- fase cronica (più di 11 settimane).
A. I. La base mostra la sequenza della diffusione della patologia:
- Processo patologico intradiscale. La malattia si diffonde all'interno del disco. Praticamente non influisce sulla vita normale di una persona (lieve dolore).
- Perdita della capacità di fissazione del disco interessato. In questa fase, le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra a causa della distruzione della superficie articolare. L'emergere di una compressione pronunciata dei tessuti circostanti (radici nervose) è una questione di tempo.
- Lo stadio di formazione dei dischi intervertebrali erniati. Il rilascio del contenuto del disco deformato al di fuori del sito articolare. A seconda della direzione di uscita, si distinguono ernie mediali, laterali, paramediali e anteriori.
- Stadio di fibrosi del disco intervertebrale. La fase finale, che porta a una completa perdita di mobilità in quest'area della colonna vertebrale. Nasce come conseguenza della degenerazione fibrosa dei tessuti del disco distrutti. Il coinvolgimento di diverse vertebre porta alla disabilità.
Il quadro clinico è rappresentato dalle seguenti sindromi:
- neurologico;
- statico;
- trofico;
- vascolare.
Con l'osteocondrosi sono presenti tutte le manifestazioni cliniche elencate, ma per ogni livello della lesione esiste un complesso di sindrome dominante. Ad esempio, nell'osteocondrosi del rachide cervicale, le manifestazioni vascolari dominano a causa della compressione dell'arteria vertebrale. L'eccezione è il dolore, un sintomo tipico e classico che si manifesta in un modo o nell'altro in qualsiasi forma della malattia.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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