Polipo Anale: Sintomi E Trattamento, Foto, Cause, Diagnosi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Polipo anale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il contenuto dell'articolo:

Cosa sono i polipi
Classificazione
Cause
Sintomi
Diagnostica

Metodi di esame aggiuntivi
Trattamento dei polipi nell'ano
Previsione e prevenzione
video

Un polipo anale è una formazione benigna che si forma dalle cellule della mucosa rettale ed è caratterizzata da un decorso asintomatico prolungato con possibile malignità. Il sito di localizzazione è limitato dalle pareti del canale anale, la cui lunghezza è di circa 4 cm.

La formazione di polipi anali avviene dalle cellule della mucosa rettale

Oltre alla probabilità di degenerazione in una forma maligna, un polipo può essere complicato dall'aggiunta di un'infezione con lo sviluppo di ragadi anali, paraproctite, ulcerazione e, di conseguenza, sanguinamento.

Il canale anale è la parte terminale dell'intestino. Il suo bordo superiore è la giunzione anorettale, verso il basso, il canale termina con l'ano.

Cosa sono i polipi

Il polipo è un termine descrittivo che si riferisce a una crescita eccessiva del tessuto mucoso (non della pelle). Le formazioni hanno una crescita intraluminale e possono essere trovate in molti organi della cavità, ad esempio nell'utero, nella vagina, in tutto l'intestino, nelle vie urinarie, nella cistifellea, ecc.

I polipi nell'ano possono essere singoli o multipli

I polipi sembrano escrescenze torreggianti e sono attaccati in due modi: uno stelo sottile o una base ampia. Possono essere singoli e multipli. Una storia familiare di poliposi (forme multiple) aumenta il rischio di trasformazione maligna.

La patologia si verifica in quasi tutti i gruppi di età della popolazione. Gli uomini hanno una probabilità 1,5 volte maggiore di avere poliposi intestinale. Questa patologia viene diagnosticata nel 10% delle persone di età superiore ai 40 anni, di cui l'1% dei casi alla fine degenera in una forma maligna.

La malattia si riscontra nel 30% dei pazienti con ragade anale cronica e nel 10% con prolasso della mucosa del retto.

Classificazione

Sono note diverse classificazioni, a seconda delle caratteristiche dei polipi anali:

Cartello	Descrizione
Dalla prevalenza del processo	Solitario Multiplo (poliposi) Diffusa (tipo familiare di poliposi)
Per struttura istologica	Il primo gruppo: tessuto adenomatoso, ghiandolare-villoso, connettivo (fibroso), cistico-granulante (giovanile), iperplastico Secondo gruppo: villosi Terzo gruppo (raro): lipoma, nevo, emangioma, linfoma, carcinoide
Dall'aspetto caratteristico	Superficie liscia e liscia Superficie liscia Con una struttura lobulare Villosi
Dalla natura della crescita	Benigno Con segni di malignità (con e senza invasione).

La diagnosi clinica viene stabilita sulla base di tutte le suddette classificazioni, dopo aver raccolto reclami, anamnesi della malattia e della vita, i risultati degli studi istologici e citologici della neoplasia.

Cause

Il ruolo eziologico nella formazione dei polipi nell'ano non è completamente compreso. Esistono diverse teorie che descrivono la causa della crescita, le più comuni delle quali sono:

processo infiammatorio cronico della mucosa: la teoria è confermata sperimentalmente, in cui l'irritazione prolungata della parete interna dell'intestino ha portato alla poliposi;
teoria embrionale: implica una violazione della formazione della parete intestinale durante l'embriogenesi;
predisposizione genetica.

I fattori di rischio sono:

ipodynamia;
stitichezza frequente;
assumere prodotti che irritano la mucosa intestinale;
alcolismo;
patologia vascolare;
malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, ecc.

Sintomi

Per molto tempo (in alcuni casi, fino a diversi anni), la patologia procede senza alcuna manifestazione. Il nodulo a volte si trova in modo casuale all'esame endoscopico per un altro disturbo.

La comparsa dei primi sintomi è possibile con un grande polipo, una violazione della sua nutrizione o integrità, infiammazione, degenerazione maligna, ecc.

La patologia si manifesta con una violazione delle feci

L'intero spettro dei sintomi può essere suddiviso in diversi gruppi:

dolore e disagio: la presenza di dolore all'addome, una sensazione di bruciore e prurito, pesantezza nell'ano;
secrezione patologica e loro mescolanza nelle feci: mucose abbondanti, sanguinolente o miste;
disfunzione della parete intestinale: violazione delle feci con predominanza di stitichezza o diarrea, o con la loro alternanza, frequente bisogno di defecare;
sensazione di un polipo vicino all'ano.

In presenza dei suddetti sintomi, è urgente consultare un medico di famiglia o un proctologo.

Diagnostica

La diagnosi precoce, la diagnosi e il trattamento portano alla corretta rimozione del tumore e al successivo recupero nell'80-90% dei casi.

Dopo che il medico ha intervistato il paziente, procede all'esame e all'esame digitale dell'ano. Ciò consente di rilevare la patologia dell'area accessibile della mucosa intestinale (crepe, neoplasie, patologia della prostata, fistole, cisti, emorroidi).

Per confermare la diagnosi, viene eseguita la sigmoidoscopia o la colonscopia

Per visualizzare la formazione e fare una biopsia:

sigmoidoscopia: il sigmoidoscopio è un dispositivo ottico che consente di esaminare con precisione l'intestino a una distanza fino a 25 cm dall'ano. Di solito, con l'aiuto della sigmoidoscopia, viene rilevata la maggior parte delle neoplasie;
colonscopia: una tecnica endoscopica utilizzata per esaminare le pareti dell'intero intestino crasso.

Quando si esegue una sigmoidoscopia o colonscopia e si rileva una neoplasia, viene prelevato un campione bioptico (un'area di tessuto patologico) e inviato al laboratorio per studiarne la struttura istologica e citologica. Ciò è necessario per valutare il grado di differenziazione cellulare, escludere o confermare la presenza di segni di malignità e selezionare le tattiche ottimali per un'ulteriore gestione del paziente.

Metodi di esame aggiuntivi

Per la diagnostica, è possibile utilizzare un metodo di indagine a raggi X: l'irrigoscopia, principalmente per rilevare grandi neoplasie nelle parti superiori dell'intestino crasso. Il metodo consiste nell'introduzione retrograda di un mezzo di contrasto nella cavità intestinale con ulteriore imaging a raggi X.

La RM e la TC (risonanza magnetica per immagini e tomografia computerizzata) consentono anche di identificare e scattare foto di neoplasie nella parete intestinale. In assenza di un quadro clinico chiaro, può essere prescritto un esame del sangue occulto nelle feci.

Trattamento dei polipi nell'ano

Il trattamento è solo chirurgico. La rimozione può essere eseguita in diversi modi. La scelta è determinata dalla posizione, dalle dimensioni e dal numero di formazioni. Piccoli polipi possono essere cauterizzati con un elettrocoagulatore. Le neoplasie su un peduncolo o con una dimensione di 5 mm o più vengono rimosse con un successivo esame istologico obbligatorio (per escludere la presenza di un vero adenoma).

La rimozione chirurgica è l'unico trattamento efficace.

Dopo l'anestesia, il canale anale viene trattato, non è richiesta alcuna speciale divulsione dello sfintere anale. Lo speculum rettale viene inserito nel canale anale. La parte superiore della crescita viene catturata con il morsetto Alice e viene leggermente tirata verso l'esterno. All'interno del tessuto sano, il polipo viene asportato con un coltello elettrico o un bisturi. Il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo la prima poltrona indipendente.

Con la poliposi familiare diffusa, a causa dell'alto rischio di malignità, l'intera area dell'intestino interessata può essere rimossa. L'operazione si completa collegando il resto dell'intestino all'ano. Se viene rilevata una trasformazione maligna, viene deciso un ulteriore trattamento in collaborazione con un oncologo.

Previsione e prevenzione

La diagnosi e la terapia tempestive nella maggior parte dei casi portano a un completo recupero e riducono anche il rischio di sviluppare il cancro del retto.

Non esiste una profilassi specifica, pertanto, per ridurre il rischio di sviluppare patologie, si raccomanda una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo, una diagnosi tempestiva e un corretto trattamento delle malattie dell'apparato digerente.