Polipo del colon: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Possibili ragioni
- Classificazione
- Sintomi del polipo del colon
- Diagnostica
-
Trattamento dei polipi del colon
Resezione del sito intestinale
- Potenziali complicazioni
- Previsione
- video
Il polipo del colon è formato dall'epitelio ghiandolare della sua membrana mucosa. Tali escrescenze vengono diagnosticate abbastanza spesso, di solito sono benigne, ma in alcuni casi possono diventare maligne (maligne).
I polipi del colon sono formati dalla mucosa
La patologia non è accompagnata da sintomi pronunciati, ma alcuni pazienti lamentano dolore all'addome, disturbi della defecazione, comparsa di sangue e muco nelle feci. La presenza di neoplasie può provocare ostruzione intestinale o cancro, il che giustifica la necessità di una diagnosi tempestiva e l'inizio precoce della terapia.
Le escrescenze assomigliano esternamente a nodi su un gambo sottile o su una base ampia. Possono essere singoli o multipli e raggiungere anche la quantità di diverse centinaia o migliaia di pezzi (poliposi familiare diffusa). Il rischio della loro formazione è più alto nei pazienti di età superiore ai 50 anni, tuttavia, si trovano spesso nei bambini.
La neoplasia del colon viene diagnosticata dal proctologo mediante anamnesi, esame fisico del paziente, esame rettale, endoscopia e radiografia. Il trattamento della malattia è estremamente rapido. Considerando le condizioni del paziente, il numero, le dimensioni e il luogo di attacco dei tumori, il medico raccomanda la rimozione chirurgica o endoscopica o la resezione dell'area interessata dell'intestino.
Possibili ragioni
Uno dei presunti motivi per la formazione di escrescenze nell'intestino crasso sono i cambiamenti infiammatori cronici nella sua mucosa. Sono più spesso osservati in pazienti che mangiano in modo sbilanciato e irregolare. La loro dieta è dominata da cibi piccanti, piccanti, fritti, salati e grassi e non ci sono praticamente frutta e verdura fresca.
Lo sviluppo della patologia può essere associato a una dieta squilibrata e irregolare.
Per questo motivo, l'attività peristaltica dell'intestino diminuisce e il numero di composti nocivi nel contenuto intestinale aumenta. Il disturbo della peristalsi rallenta il movimento del cibo digerito attraverso l'intestino e le sostanze nocive contenute entrano in contatto con la sua parete interna per un tempo più lungo.
Allo stesso tempo, la densità delle feci aumenta e, quando si muovono, danneggiano l'intestino crasso, il che porta anche all'infiammazione cronica della sua mucosa.
Altre cause di tumori includono:
- violazioni nello sviluppo della parete intestinale durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto;
- abuso di alcol, fumo;
- patologia del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale);
- ipodynamia;
- predisposizione ereditaria.
Classificazione
A seconda della struttura morfologica, si distinguono i seguenti tipi di polipi:
| Visualizza | Caratteristica |
| Adenomatoso (ghiandolare o tubulare) | Vengono diagnosticati più spesso, in quasi il 50% dei pazienti. Sono costituiti da epitelio ghiandolare, sono escrescenze iperplastiche dense di tonalità rosata o rossastra a forma di fungo. Meno comuni sono le escrescenze ramificate che strisciano lungo la mucosa intestinale. Il loro diametro medio arriva dai 2 ai 3 cm, non sono soggetti a sanguinamento ed espressione, possono degenerare in neoplasie maligne |
| Papillare (villoso) | Trovato nel 14% dei pazienti. Sembrano formazioni striscianti o nodi di colore rosso intenso. Di dimensioni raggiungono fino a 5 cm o più. Sono inclini a tumori maligni, ulcerazioni e sanguinamento |
| Villosi ghiandolari | Sono una forma transitoria di escrescenze ghiandolari e villose. A rischio di malignità, rilevato nel 20% dei casi |
| Iperplastico | Formato nel 75% dei pazienti. Sembrano nodi che si alzano leggermente sopra la mucosa, di consistenza morbida. Non superano i 5 mm di diametro, non sono soggetti a malignità |
| Giovanile | Sono considerati un'anomalia dello sviluppo riscontrata nell'infanzia e nell'adolescenza. Può essere grande, di solito ha un gambo sottile e non diventa maligno |
Sintomi del polipo del colon
I sintomi clinici non sono osservati nella maggior parte dei casi. I tumori vengono scoperti per caso durante studi strumentali per altre malattie gastrointestinali. Alcuni pazienti provano sensazioni dolorose di natura crampica, scoppiettante o dolorante nella parte inferiore e laterale dell'addome, indebolendosi o scomparendo completamente dopo un movimento intestinale.
I polipi possono causare stitichezza intermittente e diarrea
I potenziali sintomi includono anche stitichezza intermittente e diarrea. Le escrescenze villose localizzate nel parto inferiore dell'intestino possono manifestarsi con la comparsa di sangue e muco nelle feci. Con altri tipi di neoplasie, questo fenomeno di solito non si osserva, poiché non sono inclini alla formazione di muco e sanguinamento.
Inoltre, questo sintomo non è caratteristico dei polipi villosi situati nella parte superiore dell'intestino crasso. Le impurità da loro rilasciate, quando passano attraverso l'intestino, vengono parzialmente elaborate e mescolate con le feci, motivo per cui non sono praticamente determinate visivamente.
Diagnostica
Per la diagnostica, il medico tiene conto delle manifestazioni cliniche esistenti, esegue un esame fisico e rettale, dà al paziente un rinvio per sottoporsi a studi di laboratorio e strumentali.
La scelta del metodo diagnostico ottimale è determinata dal medico
Durante la palpazione dell'addome nell'area interessata da neoplasie, viene rivelato dolore. L'esame digitale rettale può essere informativo se le neoplasie si trovano nella parte inferiore dell'intestino crasso.
L'irrigoscopia è efficace solo con escrescenze la cui dimensione supera 1 cm La tecnica consente di stabilire la presenza di difetti di riempimento singoli o multipli. Il sangue occulto nell'analisi delle feci viene rilevato solo con escrescenze soggette a sanguinamento.
Molto spesso viene eseguita la colonscopia o la sigmoidoscopia
L'esame del parto sovrastante dell'intestino e del retto viene eseguito utilizzando metodi endoscopici: colonscopia o sigmoidoscopia. Nel corso della ricerca vengono visualizzati tumori di qualsiasi dimensione, vengono stabiliti il loro numero, diametro, forma e luogo di attacco, vengono rivelate escrescenze necrotiche, gonfie e sanguinanti.
L'endoscopia consente di ottenere campioni di tessuto di neoplasia per il successivo esame istologico. Se le manipolazioni eseguite non sono sufficienti per fare una diagnosi accurata, viene eseguita la tomografia computerizzata. Il risultato è un'immagine tridimensionale dettagliata dell'intestino crasso con tutte le neoplasie esistenti.
Trattamento dei polipi del colon
L'unico trattamento efficace è la rimozione chirurgica dei tumori. Se a un paziente vengono diagnosticate piccole escrescenze senza segni di malignità, gli possono essere offerte tecniche endoscopiche con parsimonia. In questi casi, un endoscopio con un anello speciale viene inserito nell'intestino, che viene lanciato sopra il polipo e spostato alla sua base.
Le grandi escrescenze vengono solitamente rimosse chirurgicamente
La manipolazione consente di rimuovere il nodo e contemporaneamente condurre l'elettrocauterizzazione della base sanguinante. Di solito l'operazione è ben tollerata dai pazienti e non necessita di ricovero.
Le tecniche endoscopiche possono essere utilizzate anche per rimuovere grandi neoplasie, ma con tali interventi aumenta il rischio di perforazione o sanguinamento nell'intestino crasso. A questo proposito, tali manipolazioni dovrebbero essere eseguite solo da chirurghi endoscopici esperti con accesso ad attrezzature moderne.
Di solito, le grandi escrescenze vengono rimosse utilizzando le tecniche chirurgiche classiche in ambiente ospedaliero. Nell'area dell'attaccamento della neoplasia, l'intestino crasso viene aperto, la crescita viene asportata, dopodiché l'intestino viene suturato.
Resezione del sito intestinale
La resezione dell'area interessata dell'intestino è necessaria quando vengono rilevate escrescenze multiple, polipi con segni di malignità e tumori, complicati dalla necrosi della parete intestinale e dall'ostruzione intestinale. A seconda della prevalenza del processo patologico e del tipo di neoplasie, viene stabilito il volume della resezione.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti richiedono medicazioni, nonché l'uso di farmaci antibatterici e analgesici.
Potenziali complicazioni
Le grandi neoplasie in alcuni casi possono causare la chiusura parziale del lume del colon e la comparsa di un'ostruzione intestinale, i cui sintomi sono:
- nausea, gonfiore, vomito;
- mancanza di movimenti intestinali;
- intense sensazioni dolorose di carattere crampi.
Per eliminare queste conseguenze, sono necessari un ricovero d'urgenza del paziente e un intervento chirurgico urgente.
Una delle possibili complicazioni è lo sviluppo del cancro del colon-retto
Un'altra possibile complicazione è la malignità delle cellule tumorali con lo sviluppo del cancro del colon-retto, la formazione di metastasi ematogene e linfogene.
Previsione
La prognosi più favorevole è data ai pazienti con escrescenze non complicate senza segni di malignità. In tutti gli altri casi, la prognosi dipende direttamente dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità della malattia.
A seconda del tipo di escrescenze, il medico imposta individualmente la durata richiesta delle osservazioni e la frequenza della colonscopia.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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