Polipo iperplastico dello stomaco e dell'intestino: sintomi, diagnosi, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
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Tipi istologici di polipi
- Formazioni adenomatose
- Formazioni iperplastiche
- Formazioni giovanili
- Cause
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Polipo iperplastico intestinale
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento dei polipi intestinali iperplastici
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Polipo iperplastico dello stomaco
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- video
Un polipo iperplastico è uno dei tipi istologici di escrescenze benigne che si formano dalle cellule della mucosa di un organo. Differisce dalle altre specie non solo nella sua struttura, ma anche nella minima probabilità di degenerazione in una forma maligna.
Un polipo iperplastico è una formazione benigna e può formarsi sulle mucose degli organi della cavità
Qualsiasi neoplasia benigna che sporge sopra la superficie della mucosa dell'organo della cavità è considerata un polipo. Il luogo della sua localizzazione è diverso: può formarsi in tutto il tratto gastrointestinale (GIT), nell'endometrio, nella vagina, nei seni, nella vescica, nell'uretra, ecc.
Le cause dei polipi iperplastici (HP) non sono completamente comprese. Tra le teorie diffuse sul fattore eziologico prevalente vi sono: danno meccanico prolungato, processi infiammatori cronici nella mucosa dell'organo, predisposizione ereditaria, stati disormonali, ecc.
Il pericolo di una neoplasia tempestiva non diagnosticata e non trattata risiede nella possibilità di malignità (degenerazione di una forma benigna in una maligna) e nello sviluppo di altre complicanze (sanguinamento, infezione, dolore intenso, ecc.).
Tipi istologici di polipi
Le crescite patologiche sono suddivise in diversi tipi:
- ghiandolare (adenomatoso);
- iperplastico;
- giovanile.
Separatamente, si distinguono le sindromi da poliposi ereditaria (sindrome di Lynch, Gardner, Peitz-Jägers, poliposi giovanile, ecc.)
Formazioni adenomatose
L'adenoma, o polipo adenomatoso in relazione alla malignità, è il più pericoloso, poiché questo tipo è incline alla trasformazione maligna.
Gli adenomi, secondo la loro struttura istologica, sono suddivisi in:
- ghiandolare;
- villi ghiandolari;
- villosi.
Sono gli adenomi villosi che possono degenerare in una forma maligna. Questa specie colpisce spesso la mucosa rettale. Un tumore può essere rilevato mediante esame digitale.
Alcuni grandi adenomi villosi, che contengono cellule epiteliali caliciformi, possono secernere fino a tre litri di muco al giorno.
Formazioni iperplastiche
Spesso, crescite iperplastiche si trovano nell'intestino crasso. Non sono soggetti a malignità, la loro dimensione raramente supera 0,5 cm Queste neoplasie possono essere singole o multiple, queste ultime si trovano più spesso.
Le neoplasie possono avere una struttura diversa.
Il rischio di sviluppare patologie aumenta con l'età, cioè le escrescenze si trovano principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni.
Secondo la classificazione istologica, esistono diversi tipi di polipi iperplastici:
- HP microvescicolare (MVHP);
- HP contenente cellule caliciformi (GCHP);
- HP basso mucina (MPHP).
Formazioni giovanili
I polipi giovanili si trovano più spesso nei bambini di età compresa tra 4 e 5 anni, ma ci sono casi noti di loro individuazione negli adulti. Il luogo di localizzazione è il retto e il colon sigmoideo. La loro dimensione raggiunge raramente i 2 cm.
Esistono due teorie più comuni sulla formazione di polipi giovanili. Il primo di loro parla di una natura infiammatoria, il secondo - di una violazione della deposizione degli organi durante lo sviluppo embrionale del feto.
Il sintomo principale è la comparsa di sanguinamento intestinale.
Cause
L'eziologia dello sviluppo di HP non è completamente compresa. Esistono tre teorie più comuni:
| Causa | Caratteristica |
| Teoria dell'esposizione a sostanze irritanti croniche | Ad esempio, agenti infettivi che portano a un processo infiammatorio. Hanno cercato di dimostrare questa teoria sperimentalmente nel 1938, aggiungendo sostanze cancerogene al cibo degli animali da laboratorio. Dopo 7-10 mesi, sono stati rilevati polipi dello stomaco e quindi sono stati trovati carcinomi |
| Teoria della funzione rigenerativa compromessa | Parla di un fallimento delle capacità rigenerative (riparatrici) del guscio interno dell'organo. Come risultato di questo disturbo, si verifica un'eccessiva proliferazione cellulare e la formazione di una crescita imponente. |
| La teoria dell'errore embrionale | Una delle teorie che spiegano la presenza di polipi giovanili |
Sono stati identificati diversi fattori che aumentano i rischi di neoplasie, tra cui:
- predisposizione ereditaria;
- nutrizione squilibrata (la stitichezza è un fattore che contribuisce al trauma della mucosa intestinale);
- ipodynamia (diminuzione dell'attività fisica);
- danno allo strato mucoso (dovuto a processi infiammatori cronici, traumi meccanici);
- malattie del tratto gastrointestinale (diverticolosi, gastrite, colite, malattie ereditarie);
- assunzione di alcol, eccesso di cibo, stress, fumo, ecc.
Polipo iperplastico intestinale
La malattia è asintomatica per molto tempo, specialmente con una piccola dimensione della neoplasia. Spesso, un polipo del colon iperplastico viene trovato durante una colonscopia per un'altra patologia.
Sintomi
L'unica cosa che può disturbare il paziente durante questo periodo è il disagio nell'addome.
In caso di malnutrizione o integrità della crescita, si osservano spesso i seguenti sintomi:
- scarico sanguinante che appare contemporaneamente o dopo le feci;
- miscela di muco nelle feci;
- sindrome del dolore addominale;
- violazione delle feci (stitichezza, diarrea o loro alternanza);
- sindrome anemica (aumento dell'anemia a causa della perdita di sangue cronica).
Diagnostica
A causa del fatto che i possibili sintomi sono aspecifici e non escludono altre malattie intestinali (colite, emorroidi, processo oncologico, ecc.), È necessario essere esaminati da un proctologo seguito da ulteriori studi.
Dopo aver raccolto reclami, anamnesi, per diagnosi differenziale, il medico dovrebbe condurre un esame digitale del retto. Questo metodo consentirà di rilevare formazioni patologiche del retto inferiore, nonché di esaminare ulteriormente la ghiandola prostatica.
La colonscopia viene eseguita per identificare le escrescenze nel colon
Per chiarire la diagnosi, può essere prescritto quanto segue:
- sigmoidoscopia: indicata nei casi in cui non è stato possibile rilevare una neoplasia con un esame digitale. Uno speciale dispositivo ottico, un sigmoidoscopio, consente di visualizzare lo strato interno del retto a una distanza di 25 cm dall'ano;
- colonscopia: è necessario rilevare neoplasie con localizzazione in qualsiasi parte del colon sopra il retto. Un colonscopio è un dispositivo ottico in plastica che consente di esaminare il rivestimento interno dell'intestino crasso per tutta la sua lunghezza;
- irrigoscopia o risonanza magnetica per immagini (MRI): utilizzata per visualizzare la formazione patologica di questa parte del sistema digerente. L'irrigoscopia consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nell'intestino crasso attraverso l'ano. Dopo aver riempito il segmento richiesto dell'intestino, vengono acquisite immagini a raggi X che mostrano la posizione della formazione.
Se ci sono sintomi dubbi, un medico può prescrivere un test di laboratorio: feci per sangue occulto.
Trattamento dei polipi intestinali iperplastici
Si raccomanda di trattare chirurgicamente le formazioni iperplastiche, specialmente quelle accompagnate da sintomi gravi.
Questo tipo di neoplasia non si trasforma quasi mai in forme maligne, ma può causare anemia, disturbi intestinali e processi infiammatori intestinali.
Il metodo per rimuovere il polipo intestinale è determinato dal medico individualmente
Gli HP bassi del retto possono essere rimossi chirurgicamente (con un bisturi), utilizzando un laser, impulsi elettrici o onde radio; sdraiato in alto - rimosso durante la colonscopia utilizzando gli stessi metodi fisici o accesso diretto (attraverso la parete addominale anteriore).
Polipo iperplastico dello stomaco
Il polipo iperplastico dello stomaco è uno dei tipi più comuni di neoplasie di questo organo (70-80%). La probabilità della sua malignità non supera l'1%.
Come una neoplasia simile di qualsiasi altra localizzazione, questo tipo rimane inosservato per molto tempo, poiché non è accompagnato da alcun sintomo.
Sintomi
I seguenti sintomi possono indicare indirettamente la presenza di HP nello stomaco:
- sintomi dispeptici (nausea, bruciore di stomaco, pesantezza allo stomaco, flatulenza eccessiva nell'intestino, vomito, feci instabili);
- diminuzione dell'appetito, perdita di peso;
- sanguinamento gastrico (vomito di fondi di caffè, melena);
- sindrome anemica;
- crampi allo stomaco;
- alito cattivo.
Diagnostica
Per la diagnosi differenziale, vengono utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi:
- fibrogastroduodenoscopia (FGDS): visualizza la mucosa dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, consente di prelevare un pezzo di tessuto per il suo ulteriore esame citologico e istologico;
- radiografia a contrasto: il paziente beve bario, dopodiché vengono eseguite le radiografie. Il metodo consente di identificare le neoplasie nella parete dello stomaco;
- procedura ecografica;
- studio delle feci per il sangue occulto.
Trattamento
Se HP è stato scoperto per caso durante un esame preventivo del paziente e non lo infastidisce, il medico può raccomandare una tattica attendista, compreso il trattamento della gastrite, dell'ulcera peptica e della normalizzazione del sistema digerente.
La rimozione delle neoplasie viene solitamente eseguita mediante polipectomia endoscopica
Nella maggior parte dei casi, soprattutto se la presenza di una neoplasia patologica è accompagnata da sintomi gravi e porta disagio al paziente, si consiglia un trattamento chirurgico, solitamente polipectomia endoscopica mininvasiva.
Durante la polipectomia endoscopica, un endoscopio viene inserito nello stomaco attraverso la cavità orale, quindi uno speciale circuito elettrico cattura la neoplasia, viene applicato un impulso elettrico e il polipo viene rimosso. Molto raramente, la chirurgia addominale viene eseguita con accesso attraverso la parete addominale anteriore.
La prevenzione della poliproduzione non è stata sviluppata, si raccomanda di identificare e trattare tempestivamente le malattie del tratto gastrointestinale, seguire una dieta equilibrata, eliminare le cattive abitudini e ridurre al minimo lo stress.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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