Mal di gola erpetico
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Fasi
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
Il mal di gola erpetico (faringite vescicolare, faringite aftosa, mal di gola ulcerosa) è una malattia infettiva acuta di natura virale, che si manifesta con un aumento significativo della temperatura corporea, faringite, disfagia. Una caratteristica caratteristica è la presenza sulla mucosa del palato molle e sulla parete posteriore della faringe di piccole vescicole piene di liquido (vescicole), soggette a ulcerazioni con formazione di erosione.
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Cause e fattori di rischio
Gli agenti causali del mal di gola erpetico sono i virus Coxsackie o ECHO. L'infezione viene trasmessa da persona a persona tramite goccioline trasportate dall'aria o vie fecale-orali. La letteratura descrive casi di infezione umana da animali malati (ad esempio, maiali). La malattia è altamente contagiosa.
Il mal di gola erpetico è caratterizzato dalla stagionalità dell'incidenza (il picco si verifica nel periodo estivo-autunnale); si sviluppa spesso sullo sfondo di infezioni respiratorie acute. Dopo il mal di gola trasferito, si forma un'immunità stabile, ma solo per il ceppo specifico del virus che lo ha causato. Se infetti da un altro ceppo di mal di gola erpetico, puoi ammalarti di nuovo.
Fasi
Durante il mal di gola erpetico, si distinguono diverse fasi (periodi):
- Periodo di latenza (incubazione). Dura 7-14 giorni dal momento dell'infezione. Durante questo periodo, il virus si moltiplica nel corpo, ma non ci sono manifestazioni cliniche di infezione.
- Periodo prodromico. Lo sviluppo del quadro clinico della sindrome simil-influenzale è caratteristico.
- Il periodo di punta. Le condizioni generali del paziente peggiorano, le caratteristiche eruzioni erpetiche compaiono sul retro della faringe.
- Il periodo di convalescenza (recupero). C'è una graduale epitelizzazione delle ulcerazioni sulla mucosa della faringe, la condizione migliora.
Sintomi
Il mal di gola erpetico si manifesta in modo acuto. Primi sintomi:
- grave debolezza generale;
- mancanza di appetito;
- mal di testa, dolore muscolare;
- irritabilità;
- aumento della temperatura corporea;
- salivazione;
- gola infiammata;
- rinorrea.
I cambiamenti locali stanno accelerando. Già nel primo giorno dall'inizio della malattia, piccole papule dense (noduli) leggermente in aumento appaiono sulla mucosa iperemica dell'ugola, del palato molle, delle tonsille e delle arcate palatine. A poco a poco aumentano di diametro, all'interno si forma una cavità piena di fluido sieroso - si formano vescicole. Dopo 24-48 ore, le vescicole si aprono con la formazione di piccole piaghe di colore bianco-grigiastro, circondate da una corona rossa. Le singole piaghe possono fondersi l'una con l'altra, formando un significativo difetto di drenaggio superficiale. La superficie erosiva nel sito delle vescicole aperte è molto dolorosa - per questo motivo, i pazienti si rifiutano non solo di mangiare, ma anche di bere.
I principali sintomi caratteristici del mal di gola erpetico
C'è un aumento dei linfonodi sottomandibolari, cervicali e parotidei (linfoadenopatia). I pazienti spesso lamentano dolore addominale, il cui verificarsi è associato a indolenzimento muscolare (mialgia) del diaframma.
La febbre e l'intossicazione con un decorso semplice della malattia persistono da 3 a 5 giorni. I processi di epitelizzazione delle erosioni della mucosa orale iniziano in 6-7 giorni.
Nei pazienti con un'immunità indebolita, la malattia può avere un decorso ondulato. È caratterizzato da ripetute eruzioni erpetiche che si ripetono ogni 2-3 giorni.
Con un grave mal di gola erpetico, compare un'eruzione vescicolare sul tronco, sulle mani e sui piedi.
Diagnostica
La diagnosi presuntiva del mal di gola erpetico si basa sul quadro clinico caratteristico. Per una diagnosi accurata, sono necessari test di laboratorio:
- sierologico. Si basa sulla rilevazione di un aumento del titolo anticorpale nel siero del sangue. Per questo, il sangue viene prelevato dal paziente nei primi giorni della malattia e dopo 2-3 settimane;
- virologico. Il suo oggetto sono i tamponi faringei, che devono essere ottenuti nei primi 5 giorni di malattia.
- metodo di immunofluorescenza. Questo è lo studio più informativo in questo caso.
L'esame sierologico rivela un aumento del titolo anticorpale nel siero
Trattamento
Il trattamento è sintomatico. Sono prescritti antipiretici e antistaminici. E 'obbligatoria la terapia locale: irrigazione della mucosa orale con farmaci ad azione antisettica, cheratoplastica, analgesica, antivirale, proteolitica, avvolgente.
Per accelerare il processo di epitelizzazione delle superfici erosive, viene mostrata la loro irradiazione con un laser elio-neon o ultravioletto. L'applicazione locale di agenti battericidi è giustificata per prevenire l'infezione batterica secondaria. Per aumentare la resistenza complessiva del corpo e prevenire lo sviluppo di complicanze, possono essere prescritti immunomodulatori.
Un'alimentazione parsimoniosa per l'angina può ridurre l'infiammazione e accelerare la guarigione delle lesioni ulcerative
Una corretta alimentazione organizzata non ha poca importanza nel trattamento del mal di gola erpetico. L'obiettivo della terapia dietetica è fornire un risparmio termico, meccanico e chimico della mucosa danneggiata con una dieta completa ed equilibrata. Un'alimentazione correttamente organizzata dovrebbe creare le condizioni per ridurre l'infiammazione e accelerare l'epitelizzazione delle lesioni ulcerative.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Nei pazienti con ridotta immunità sullo sfondo del mal di gola erpetico, può svilupparsi viremia, che porta alla generalizzazione dell'infezione e può causare le seguenti complicazioni:
- congiuntivite emorragica;
- miocardite;
- pielonefrite;
- meningite;
- encefalite.
Previsione
La prognosi per il mal di gola da herpes è favorevole, la malattia termina con il recupero. Con l'aggiunta di complicazioni, la prognosi peggiora.
Prevenzione
La profilassi vaccinale specifica del mal di gola da herpes non viene eseguita a causa dell'elevato numero di sierotipi dei virus ECHO e Coxsackie che causano la malattia.
Al centro della malattia vengono eseguite misure preventive, standard per tutti i tipi di infezioni respiratorie: frequente pulizia a umido con l'uso di disinfettanti, ventilazione frequente e quarzatura periodica della stanza.
Per i bambini che sono stati a contatto con i pazienti, al fine di prevenire possibili infezioni, viene indicata la somministrazione di gamma globuline. Nei gruppi di bambini, la quarantena viene assegnata per prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
