Mal Di Gola Virale Nei Bambini: Sintomi E Trattamento, Foto Della Gola, Complicanze

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Angina virale nei bambini: sintomi, trattamento, complicanze, prevenzione

Il contenuto dell'articolo:

Sintomi di mal di gola virale nei bambini
Diagnostica mal di gola virale

Funzionalità diagnostiche
Come trattare un mal di gola virale in un bambino
Complicazioni di mal di gola virale nei bambini
Prevenzione
video

Il mal di gola virale nei bambini il più delle volte significa infiammazione acuta secondaria delle tonsille nelle malattie virali di varie eziologie. I sintomi della malattia, a seconda dell'agente patogeno, possono manifestarsi con intensità diverse e sono molto spesso un segno di un'infezione virale respiratoria acuta.

I virus che causano mal di gola sono trasmessi più spesso da goccioline trasportate dall'aria

L'infiammazione delle tonsille può verificarsi sotto l'influenza di virus influenzali e parainfluenzali, Coxsackie A e B, adenovirus, rinovirus, virus respiratorio sinciziale, virus di Epstein-Barr e altri.

I virus di Coxsackie del gruppo A e meno spesso del gruppo B causano mal di gola erpetico, virus di Epstein-Barr - mononucleosi infettiva.

Il processo infiammatorio nelle tonsille può causare il virus dell'influenza

La trasmissione dell'infezione avviene principalmente per goccioline trasportate dall'aria, meno spesso per contatto e cibo. I virus sono caratterizzati da una bassa resistenza nell'ambiente esterno, sono molto sensibili all'azione di disinfettanti, riscaldamento, radiazioni ultraviolette e asciugatura. La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore sano di batteri. I sintomi possono iniziare diverse ore dopo l'infezione.

Le malattie virali sono diffuse, ma la tonsillite acuta non si sviluppa sempre sullo sfondo dell'infezione. Ciò è dovuto principalmente alla reattività del corpo, alla presenza di malattie concomitanti, nonché a danni meccanici, chimici o termici alla mucosa delle tonsille. Inoltre, i fattori predisponenti possono essere:

la presenza di focolai cronici negli organi ENT;
stati o caratteristiche di immunodeficienza della risposta immunitaria;
fumo passivo, in cui il fumo di tabacco irrita le mucose e porta a una violazione della funzione barriera;
varie anomalie nello sviluppo delle vie respiratorie superiori.

Va ricordato che le frequenti infezioni virali non sono un segno di immunodeficienza, ma indicano solo un alto livello di contatto tra il bambino e la fonte dell'infezione.

Il picco di suscettibilità alle infezioni virali si verifica all'età da 6 mesi a 3 anni.

Sintomi di mal di gola virale nei bambini

I segni comuni di una lesione virale delle tonsille includono i seguenti sintomi:

insorgenza acuta della malattia;
un aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre;
brividi, debolezza generale;
mal di testa, vertigini;
mal di gola acuto, aggravato dal parlare, dalla deglutizione;
raucedine della voce, nasalità;
dolori muscolari e articolari;
naso che cola, difficoltà respiratorie nasali;
ingrossamento e indolenzimento dei linfonodi regionali.

Durante la malattia, il bambino preferisce il cibo schiacciato che non irrita il mal di gola.

A causa del mal di gola, il bambino rifiuta di mangiare o preferisce cibi morbidi e non irritanti. Sono possibili sintomi dispeptici: nausea, vomito, feci molli.

Diagnostica mal di gola virale

L'esame primario e la diagnosi possono essere effettuati da un pediatra, otorinolaringoiatra o specialista in malattie infettive.

La diagnosi primaria include l'esame e la raccolta dell'anamnesi

Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i dati dell'anamnesi e delle manifestazioni cliniche. Il medico esegue un esame e una faringoscopia. Nella foto della gola, scattata durante la faringoscopia, puoi vedere i principali cambiamenti patologici nella tonsillite.

Secondo le indicazioni, sono prescritti metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. In situazioni difficili, è richiesto l'aiuto di specialisti specializzati: un reumatologo, un cardiologo, un immunologo.

L'immagine faringoscopica dell'infiammazione acuta delle tonsille sullo sfondo di un'infezione virale è caratterizzata dalla presenza di iperemia luminosa ed edema della mucosa dell'orofaringe, principalmente nell'area delle arcate palatine, delle tonsille e della parete faringea posteriore. Una placca facilmente rimovibile è determinata sulla loro superficie.

In un esame del sangue clinico per un'infezione virale, si osserva uno spostamento nella formula dei leucociti a destra a causa di un aumento del numero di linfociti. Spesso il numero di leucociti è ridotto. Ma a seconda della reattività del corpo, è possibile la leucocitosi.

L'isolamento del virus mediante test sierologici è usato raramente per scopi pratici.

Va ricordato che la tonsillite batterica può essere nascosta dietro il quadro clinico di una lesione virale.

Al fine di confermare ulteriormente la diagnosi preliminare o l'eventuale correzione del trattamento (se viene rilevato un agente batterico), si consiglia di effettuare una coltura batteriologica dello scarico dalla superficie delle tonsille e della parete faringea posteriore.

Per escludere lo streptococco piogenico, viene eseguito un test espresso

Per escludere la presenza di streptococco beta-emolitico con mal di gola, viene eseguito un test espresso, che consente di riconoscere nel tempo la classica tonsillite streptococcica, in cui è molto importante iniziare il trattamento antibatterico fin dai primi giorni della malattia. Ciò è dovuto a una serie di complicazioni del cuore, dei reni e di altri organi, causate dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A.

Funzionalità diagnostiche

A seconda dell'agente eziologico, la malattia può avere le sue caratteristiche nel quadro clinico e nella diagnosi.

Il mal di gola adenovirale si manifesta con febbre, faringite e congiuntivite. La malattia inizia in modo acuto con un aumento della temperatura corporea e dolore muscolare. Entro poche ore, c'è mal di gola, incapacità di deglutire, lacrimazione, prurito e fotofobia.

Con il mal di gola da adenovirus, si verificano fotofobia e lacrimazione

All'esame si riscontra rossore ed edema della congiuntiva del bulbo oculare, palpebre, ingrossamento e dolorabilità alla palpazione dei linfonodi parotidei, cervicali e sottomandibolari.

Con la faringoscopia, vengono determinate manifestazioni pronunciate di faringite acuta. C'è iperemia ed edema delle arcate palatine, tonsille, ugola, parete faringea posteriore, sulle membrane mucose - placche biancastre puntiformi o confluenti.

Con l'infezione da adenovirus, possono svilupparsi otite media acuta e tracheobronchite.

Il mal di gola erpetico è più comune nei bambini della fascia di età più giovane. La malattia inizia in modo acuto con alta temperatura corporea e brividi. I bambini più grandi lamentano mal di gola, dolori addominali e mal di testa. Vomito e feci molli sono comuni. Il bambino diventa letargico, apatico.

Il mal di gola erpetico è caratterizzato da una sindrome da intossicazione pronunciata. La febbre può portare a convulsioni. Muscoli, articolazioni e mal di testa provocano la percezione dolorosa degli stimoli esterni (suono, luce, tatto). I linfonodi regionali sono ingrossati e dolorosi.

Il mal di gola erpetico è caratterizzato dalla comparsa di bolle sulla mucosa della faringe

La faringoscopia rivela un'iperemia diffusa della mucosa della faringe, delle tonsille, delle arcate palatine, dell'ugola e del palato molle, piccole vescicole rossastre. Il maggior numero di bolle si trova sulle tonsille. Le eruzioni cutanee non compaiono contemporaneamente: in alcuni punti si formano, in altri sono sfregiate. Dopo 1-2 giorni dalla comparsa della bolla, il suo contenuto diventa torbido, scoppia e si forma un'erosione superficiale di forma irregolare, ricoperta di fioritura fibrinosa. Entro 3-4 giorni, l'ulcerazione è cicatrizzata. A questo punto, la temperatura corporea diminuisce e la gravità delle manifestazioni cliniche della malattia diminuisce.

Nell'analisi clinica del sangue, si notano leucopenia e uno spostamento nella formula dei leucociti a destra.

Per la mononucleosi infettiva, è caratteristico un esordio acuto - con brividi e un forte aumento della temperatura corporea. Compaiono sintomi in rapida crescita di intossicazione e mal di gola. Anche l'angina con mononucleosi è un sintomo della malattia, non la causa.

Con la faringoscopia, le tonsille sono nettamente ingrandite, irregolari, irregolari con un rivestimento giallastro o grigio sulla superficie. La tonsilla linguale è spesso colpita. È presente un marcato edema dell'arco anteriore. Tutto ciò porta a difficoltà di respirazione, soprattutto nei bambini piccoli con lesioni della tonsilla faringea. Si nota un odore putrido dalla bocca. In rari casi, possono esserci alterazioni ulcerative necrotiche nelle tonsille.

Con la mononucleosi infettiva, c'è un allargamento sistemico generalizzato dei linfonodi

Un segno distintivo della mononucleosi infettiva è l'allargamento sistemico generalizzato dei linfonodi. I linfonodi cervicali, sottomandibolari, ascellari, inguinali, mesenterici e addominali sono interessati. Aumentano di dimensioni, ma allo stesso tempo sono leggermente dolorose e non suppurano.

All'esame, il medico può rilevare un aumento del fegato e della milza, che si osservano dal 2 ° al 4 ° giorno di malattia e scompaiono poche settimane dopo il recupero. Meno spesso si riscontra edema del tessuto cervicale.

La faringoscopia rivela un significativo edema e iperemia delle tonsille, la parete faringea posteriore, su cui viene visualizzato un numero significativo di follicoli ingrossati.

Con la mononucleosi infettiva, una reazione linfocitica è chiaramente visibile in un esame del sangue clinico. Viene determinato un aumento del numero di monociti, l'aspetto delle cellule mononucleate atipiche.

Come trattare un mal di gola virale in un bambino

Con l'angina virale viene utilizzato un trattamento antivirale, sintomatico, riparativo e locale. Molto spesso, la terapia viene eseguita su base ambulatoriale.

È importante stabilire la nutrizione. Sono esclusi cibi salati, piccanti e acidi. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine, ma non irritante o aspro.

Si consiglia di bere frequentemente. In caso di febbre, il farmaco Regidron viene prescritto per ripristinare l'equilibrio del sale marino.

Il trattamento locale include frequenti gargarismi con soluzioni disinfettanti e antisettiche:

Soluzione di clorexidina o miramistina;
soluzione di bicarbonato di sodio;
soluzione di perossido di idrogeno;
brodo caldo di salvia, calendula, camomilla.

Gli antisettici possono essere somministrati come spray

Gli antisettici sono anche prescritti sotto forma di spray o pastiglie: Tantum Verde, Hexoral, Grammidin.

Il trattamento medico del mal di gola virale nei bambini occupa il posto principale. Va ricordato che l'uso di antibiotici per le infezioni virali respiratorie è irragionevole. Non agiscono sul virus e non prevengono complicazioni batteriche.

La gamma di farmaci antivirali approvati per l'uso nella pratica pediatrica è piuttosto ristretta.

Sono pochi i farmaci che attivano la resistenza aspecifica del corpo del bambino: interferoni e loro induttori, nonché adattogeni di varia origine.

Il farmaco Isoprinosine, che aumenta la produzione di interleuchine, ha un effetto immunomodulante e antivirale.

La terapia sintomatica ha lo scopo di alleviare i sintomi concomitanti: mal di testa, naso che cola, febbre.

Quando la temperatura corporea supera i 38 ° C, si consigliano farmaci antinfiammatori non steroidei: paracetamolo, ibuprofene. Con la condizione subfebrile, i farmaci antipiretici non sono appropriati da usare.

Per ridurre l'edema tissutale, vengono prescritti antistaminici (Zodak, Suprastin).

In caso di complicanze batteriche, lo specialista seleziona un antibiotico in base all'anamnesi allergica, all'età e al peso del bambino, all'agente batterico sospetto o accertato.

Gli effetti collaterali dei farmaci si sviluppano più spesso nei bambini che negli adulti, quindi quando compaiono i sintomi del mal di gola, è importante cercare un trattamento da uno specialista.

Complicazioni di mal di gola virale nei bambini

Il trattamento della tonsillite acuta deve essere preso molto sul serio e in modo completo, altrimenti aumenta il rischio di complicanze.

Una delle possibili complicanze dell'angina è l'otite media

Molto spesso nei bambini, l'infiammazione delle tonsille sullo sfondo di infezioni virali è complicata da otite media, tracheobronchite, polmonite e altre malattie a seguito dell'attaccamento di un agente patogeno batterico.

In questo caso, lo stato dell'immunità generale e locale del bambino gioca un ruolo importante. Con l'infiammazione delle tonsille cambia la biocenosi dell'orofaringe, che spesso porta al passaggio della flora saprofitica delle lacune tonsillari a quella patogena.

Sono possibili anche le seguenti complicazioni:

linfoadenite regionale;
ascessi e flemmone del collo;
mediastinite;
meningite;
encefalite;
miocardite;
glomerulonefrite.

Prevenzione

Molti medici, incluso il pediatra Komarovsky E. O., ritengono che sia meglio prevenire la malattia che curare e, inoltre, affrontare varie conseguenze. Pertanto, si raccomanda una profilassi specifica e non specifica.

La profilassi specifica prevede la somministrazione di vaccini. Non è utilizzato per tutte le malattie.

Il rispetto delle regole di igiene personale riduce la probabilità di patologia

Le misure non specifiche includono vari metodi di indurimento del corpo, terapia vitaminica nel periodo autunno-inverno, nutrizione equilibrata a tutti gli effetti, attività fisica moderata. È anche importante insegnare a tuo figlio le regole dell'igiene personale.