Cisti di Baker
Il contenuto dell'articolo:
- Cisti dell'articolazione del ginocchio di Baker - che cos'è?
- Ragioni per la comparsa di un'ernia della fossa poplitea
- Sintomi
- Diagnostica
- Diagnosi differenziale
-
Come trattare la cisti del ginocchio di Baker
- Trattamento della cisti di Baker senza intervento chirurgico
- Chirurgia
- Prevenzione
- video
La cisti di Baker (Becker, fossa poplitea) è un accumulo di liquido articolare in una sacca intertendinea tesa situata nella regione poplitea. Si forma in varie malattie dell'articolazione del ginocchio. È una neoplasia benigna che si manifesta a qualsiasi età, ma più spesso nelle persone anziane. In molti casi è asintomatico. I reclami di solito compaiono con le sue dimensioni significative e lo sviluppo di complicazioni. Esistono varie opzioni per il trattamento della patologia: conservativa e operativa.
La cisti di Baker si sviluppa nella fossa poplitea principalmente a causa di lesioni o stress eccessivo sull'articolazione del ginocchio
Cisti dell'articolazione del ginocchio di Baker - che cos'è?
Dietro il ginocchio ci sono i tendini del polpaccio e i muscoli semimembranosi. Tra di loro, nella metà delle persone sane, c'è una borsa intertendinea, che è una variante del normale sviluppo. Il meccanismo di formazione della cisti di Baker dipende dalla presenza o meno della connessione di questa borsa con l'articolazione del ginocchio.
| Connessione tra la cavità articolare e la borsa tendinea interarticolare | Opzione di formazione |
| C'è un messaggio | L'inizio di un processo infiammatorio nell'articolazione, accompagnato da un'eccessiva produzione di liquido sinoviale, porta al suo ingresso nella borsa interarticolare. Quest'ultimo è allungato e, infatti, si forma un'ernia poplitea, o cisti. Questo è il modo in cui si formano la maggior parte delle cavità del fluido in quest'area. |
| Messaggio mancante | Alcune formazioni cistiche non hanno alcuna connessione con la cavità articolare, esistono in isolamento. In questo caso, l'eccessivo accumulo di liquido nella sacca mucosa situata tra i tendini muscolari è causato dalla sua infiammazione primaria. Questo processo è chiamato borsite. |
Ragioni per la comparsa di un'ernia della fossa poplitea
Le ragioni alla base della formazione di una neoplasia possono essere infiammazioni, lesioni traumatiche, alterazioni degenerative nelle strutture intra-articolari dell'articolazione del ginocchio. Questi includono:
- traumi (danni al menisco, rotture della cartilagine, sublussazioni, contusioni, ecc.);
- artrosi deformante;
- artrite (tubercolare, reumatoide, ecc.);
- lesioni nella psoriasi, amiloidosi, sarcoidosi.
Il sovrappeso, specialmente negli anziani, lo stress sistematico sull'articolazione nelle persone che praticano sport, lo svolgimento di lavori fisici pesanti, la gravità del trasporto, sono considerati fattori che provocano lo sviluppo della patologia.
Sintomi
Le manifestazioni cliniche nell'area del ginocchio dipendono in gran parte dalle dimensioni della formazione cistica. Con un piccolo diametro di formazione, i reclami possono essere assenti. La crescita porta alla compressione dei tessuti circostanti e alla comparsa di:
- tumori nella fossa poplitea;
- dolore, sensazione di gonfiore, disagio nella regione poplitea;
- gonfiore della parte posteriore del ginocchio;
- limitare la gamma di movimento del ginocchio;
- difficoltà a camminare;
- atrofia dei muscoli della gamba e del piede;
- diminuzione della sensibilità della gamba e del piede;
- disturbi del flusso sanguigno nei vasi della parte inferiore della gamba e del piede.
Gravi complicazioni si sviluppano se non trattate.
| Tipo di complicanza | Sintomi |
| Il divario | Il contenuto della cavità cistica scorre verso il basso attraverso gli spazi intermuscolari, portando allo sviluppo di un processo infiammatorio non infettivo. Si manifesta con dolore, gonfiore, arrossamento e prurito della pelle della parte inferiore della gamba, aumento della temperatura locale e talvolta generale. |
| Trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba | Si verifica a seguito della compressione della vena poplitea: dolore esplosivo nell'arto colpito, gonfiore della parte inferiore della gamba e del piede, cianosi della pelle, aumento della temperatura locale. |
| Tromboflebite venosa profonda della parte inferiore della gamba | Si verifica a seguito di trombosi sullo sfondo dell'infiammazione della parete venosa, accompagnata da dolore alla vena trombizzata, febbre, brividi, gonfiore dell'arto. |
| Compressione del nervo (peroneale, tibiale, femorale) |
Alla sconfitta Nervo peroneo: ridotta estensione del piede e delle dita dei piedi, ridotta sensibilità della superficie anterolaterale della gamba, parte posteriore del piede, dolore sulla superficie esterna della gamba e del piede; Nervo tibiale: disturbo della flessione verso il basso del piede e ridotta mobilità delle dita, ridotta sensibilità tattile e al dolore lungo la parte posteriore della gamba, sulla pianta; Nervo femorale: ottusità delle sensazioni, indebolimento della sensibilità cutanea del bordo mediale del ginocchio, parte inferiore della gamba, piede e dolore, aggravato dall'estensione della parte inferiore della gamba. |
| Formazione di calcificazioni (deposizione locale di sali di calcio) | La formazione di calcificazione si verifica a causa della condromatosi (degenerazione della sinovia nel tessuto cartilagineo) con successiva calcificazione. Ciò porta a dolore persistente, cioè persistente, all'articolazione del ginocchio. |
In assenza di una terapia adeguata tempestiva per la trombosi venosa profonda della gamba, sono possibili la separazione e la migrazione di un trombo, portando allo sviluppo di una complicanza così formidabile come l'embolia polmonare.
Diagnostica
La diagnosi di un'ernia della regione poplitea viene effettuata sulla base di uno studio dei reclami del paziente, dell'esame e dei metodi di esame aggiuntivi, che includono:
- Radiografia dell'articolazione del ginocchio in proiezione diretta;
- procedura ecografica;
- fette assiali (su un piano perpendicolare alla linea mediana del corpo) tomografia computerizzata;
- Risonanza magnetica.
Durante l'esame ecografico, una formazione cistica sul monitor dell'apparato e una foto di solito sembra una formazione allungata con contorni chiari e uniformi e una capsula densa.
In casi particolarmente difficili è possibile l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Questa manipolazione viene eseguita introducendo uno speciale dispositivo ottico, un artroscopio, nell'articolazione attraverso una microincisione.
La diagnosi della cisti di Baker è generalmente semplice
Diagnosi differenziale
Un'ernia della fossa poplitea dovrebbe essere distinta da malattie con sintomi simili.
| Patologia | Segni caratteristici |
| Ematoma poplitea (raccolta limitata di sangue quando un vaso si rompe) | Un ematoma è quasi sempre preceduto da una lesione articolare; è caratterizzata da: aspetto unilaterale, mancanza di comunicazione con la cavità articolare, disposizione generalmente intermuscolare. |
| Lipoma (tumore grasso, wen) | Formazione di una consistenza morbida, indolore alla palpazione, mobile, a crescita lenta e spesso asintomatica. |
| Aneurisma dell'arteria poplitea (rigonfiamento della parete) | Formazione pulsante simile a un tumore, con dimensioni significative accompagnata da ridotta circolazione sanguigna: gonfiore, dolore, estremità fredda, pallore della pelle, diminuzione della sensibilità, intorpidimento. |
| Tumore maligno (sarcoma sinoviale) | Formazione di varie consistenze senza confini chiari, inattiva, dolorosa, che limita la mobilità dell'arto nell'articolazione del ginocchio. |
Come trattare la cisti del ginocchio di Baker
La tattica terapeutica per la cisti della fossa poplitea è possibile sia conservativa che operativa. Piccole formazioni asintomatiche della regione poplitea possono essere semplicemente osservate nel tempo. In alcuni casi, diminuiscono gradualmente di dimensioni da sole e passano.
Trattamento della cisti di Baker senza intervento chirurgico
La cisti viene perforata con un ago cavo di grande diametro con aspirazione del contenuto e successiva iniezione di farmaci corticosteroidi (idrocortisone, ecc.) Nella cavità. Le tattiche conservative raramente portano alla scomparsa della patologia, spesso si verifica una recidiva.
Quando la cavità cistica è infetta, vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori, vengono prescritte procedure di fisioterapia.
Chirurgia
L'operazione è un metodo di trattamento radicale. È necessario per:
- rapida crescita;
- significativa ernia poplitea;
- il verificarsi di complicazioni;
- inefficacia della terapia conservativa.
Il medico esegue l'escissione della cisti in anestesia locale: il punto della sua connessione con la cavità articolare viene cucito, bendato e la formazione rimossa. Dopo l'operazione, è indicata una fasciatura stretta e una limitazione temporanea del carico.
Esiste una tecnica di rimozione endoscopica utilizzando un artroscopio. Consente di ridurre l'invasività della chirurgia. L'esecuzione di un'ulteriore coagulazione dell'anastomosi tra l'ernia poplitea e la cavità articolare durante l'operazione previene lo sviluppo di recidive, migliora i risultati a lungo termine della terapia.
Prevenzione
Per prevenire la formazione delle cisti di Baker, è necessario trattare la patologia intra-articolare concomitante, dosare il carico e normalizzare il peso corporeo.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
